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Definition
Masern sind eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, die typisch für die Kindheit ist. Es wird durch ein Paramyxovirus der Gattung Morbillivirus verursacht, das durch direkten Kontakt oder über die Luft durch die durch Husten, Niesen oder Sprechen hervorgerufenen Nasen-, Rachen- und Mundsekrete übertragen wird.
Masern gehören zur Gruppe der exanthematischen Erkrankungen. Tatsächlich ist eine typische Erscheinung das Auftreten eines makulopapulösen Ausschlags, der sich vom Hals über den Kopf bis zum ganzen Körper erstreckt.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Fieberkrämpfe
- Quetschungen
- Ausschlag
- fotofobia
- Leukopenie
- Aufgeblasene Zunge
- Rote Zunge
- Spots von Köplik
- Makulae
- Meningitis
- Thrombozytopenie
- Rote Punkte auf der Zunge
- Nephritisches Syndrom
Weitere Hinweise
Nach einer Inkubationszeit von 7 bis 18 Tagen beginnen die Masern mit prodromalen Symptomen, die denen einer häufigen Grippe ähneln: Fieber (fast immer hoch), Rhinitis, trockener Husten, Bindehautentzündung, Appetitverlust und Kopfschmerzen. Kurz vor der exanthematischen Phase erscheint das Köplik-Zeichen, ein Enantem, das durch kleine weißliche Flecken auf der Mundschleimhaut (auf der Höhe der Molaren) gekennzeichnet ist und von einem entzündlichen Heiligenschein umgeben ist. Pharyngodynie entwickelt sich. Der Ausschlag beginnt 3-5 Tage nach Auftreten der Symptome (in der Regel 1-2 Tage nach Auftreten der Köplik-Flecken). Der Ausschlag beginnt im Gesicht, vor und unter den Ohren und an den Seiten des Halses in Form von rundlichen rosa Flecken, kaum sichtbar und mit unregelmäßigen Konturen. Die Makulae werden schnell von Papeln begleitet. Die Läsionen breiten sich allmählich auf Rumpf und Gliedmaßen aus (absteigender Ausschlag). Außerdem werden die Flecken immer zahlreicher und neigen dazu, zusammen zu fließen und große rote Flecken zu bilden. Bei schweren Eruptionen können Petechien und Ekchymosen auftreten. Gleichzeitig mit dem Auftreten des Exanthem tritt ein starker Fieberanstieg auf (die Temperatur des Patienten kann 40 ° C überschreiten), mit periorbitalem Ödem, Augenrötung, Photophobie und leichtem Juckreiz. Der Ausschlag hält ca. 5-6 Tage an. Es folgt die Abschuppungsphase: Das Fieber sinkt, der Patient bessert sich und der Ausschlag verschwindet schnell, wobei eine kupferfarbene Pigmentierung zurückbleibt, gefolgt von einer leichten Abschuppung.
Neben der typischen Form kann es vorkommen, dass sich Masern in abgeschwächten oder atypischen Formen manifestieren. Beispielsweise können sich Masern bei Erwachsenen stärker manifestieren, und Komplikationen treten häufiger auf als bei Kindern. Mögliche Komplikationen bei Masern sind Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Kehlkopfentzündung, Durchfall und Enzephalitis.
Die Diagnose basiert auf der klinischen Erkennung der typischen Ausschläge der Köplik-Krankheit oder der Flecken. Das Vorhandensein von Masern kann durch serologische Tests und durch Untersuchung des Virus durch Kulturtest oder reverse Transkriptions-PCR bestätigt werden. Es gibt keine spezifische Therapie für Masern: Die Behandlung ist unterstützend und umfasst Ruhe, leichte Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und symptomatische Mittel gegen Fieber und Husten. Die Impfung ist sehr effektiv.
