Allgemeinheit
Ein Bienenstich ist ein Ereignis, das besonders in den Sommermonaten berücksichtigt werden muss. Enger Kontakt mit dem Stich dieses Insekts kann verschiedene Folgen haben, von vorübergehenden lokalen Schmerzen bis hin zu schweren allergischen Reaktionen (anaphylaktischer Schock).
Wenn der Bienenstich keine zu starken Symptome hervorruft, können zur Begrenzung der Beschwerden einfache Erste-Hilfe-Manöver durchgeführt werden (Entfernen des Stachels, Aufbringen von Eis usw.). Wenn eine schwerere Reaktion auftritt, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie eine nachgewiesene Allergie haben, sollten Sie immer ein Einweg-Adrenalinpräparat mit sich führen, das Sie im Bedarfsfall selbst verabreichen können.
Was
Bienenstiche können eine mäßige lokale Reaktion oder eine schwerere allergische Reaktion auslösen. Normalerweise verursacht das Eindringen des Stichs in die Haut sofortige Schmerzen, Brennen, Juckreiz, Rötung und Schwellung; Diese Symptome klingen innerhalb weniger Stunden ab und sind auf die vom Insekt geimpften reizenden und giftigen Substanzen zurückzuführen.
Bei zuvor sensibilisierten Personen kann der Bienenstich jedoch eine lokale allergische Reaktion (Erythem, starkes Ödem und starke Schmerzen) oder eine systemische Reaktion (Nesselsucht, Schwindel und Atembeschwerden) auslösen. Manchmal können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die zu einem anaphylaktischen Schock führen.
Ursachen
In gemäßigten Klimazonen, vom Frühling bis zum Herbst, ist es keine Seltenheit, von einer Biene gestochen zu werden. Dieses Insekt ist an dem untersetzten Körper zu erkennen, der rotbraun mit schwarzen und gelblichen Streifen ist. Die Beine sind mit Haarbüscheln bedeckt, die es ihnen ermöglichen, Pollen von den Blumen zu sammeln.
Bienen sind mit einem gezackten Stich ausgestattet, der mit einer giftigen Drüse verbunden ist. Letzteres führt bei allen Probanden zu lokalen toxischen Reaktionen und nur bei den zuvor sensibilisierten zu allergischen Erscheinungen.
Die Bienen stechen normalerweise einmal und hinterlassen den Stich in der Wunde und damit die letzten Segmente des Abdomens und eines Teils der Eingeweide. so verstümmelt, sind diese Insekten im Allgemeinen dazu bestimmt, zu sterben.
Es ist unwahrscheinlich , dass Bienen nerven oder stechen, es sei denn, sie werden provoziert, wenn sie sich selbst oder ihren Bienenstock ernsthaft in Betracht ziehen.
Bienengift (Apitoxin)
Das Gift der Bienen sammelt sich in einer Blase und wird während des Insektenstichs in die vom Stich verursachte Wunde injiziert.
Das Bienengift enthält eine Mischung aus toxischen Substanzen und Komponenten mit allergener Wirkung.
- Giftige Substanzen sind für eine gefäßerweiternde Wirkung verantwortlich, die sich nach einer Punktion durch milde Hautreaktionen bemerkbar macht (Erleichterung durch Quaddeln, Rötung und Juckreiz, verbunden mit Schmerzen oder Brennen im verletzten Bereich).
- Von einem Bienenstich übertragene Allergene können nur bei prädisponierten Personen eine allergische Reaktion auslösen. Diese Substanzen wirken wie die im Gift enthaltenen Proteine innerhalb weniger Minuten und verursachen unterschiedliche Symptome.
Der von der Giftdrüse begleitete Stich injiziert das Gift noch einige Minuten nach der Punktion in das Gewebe (aus diesem Grund sollte es sofort entfernt werden, wenn es in der Haut verbleibt). Die Komponente, die für den Schmerz verantwortlich ist, ist hauptsächlich die Melittina.
Themen in Gefahr
Ein erhöhtes Bienenstichrisiko besteht für diejenigen, die beruflich oder im Freien in engem Kontakt mit diesem Insekt leben, dh für Imker, Gärtner, Bauern und Feuerwehrleute.
Diejenigen, die bereits von einem Hymenopter gestochen wurden und eine allergische Reaktion entwickelten, neigen dazu, eine ernstere Symptomatik zu zeigen. Menschen, die Schwarmattacken ausgesetzt sind, und Menschen mit hohem Gehalt an giftspezifischem IgE haben ein höheres Anaphylaxierisiko.
Symptome und Komplikationen
Der Schweregrad eines Bienenstichs hängt von der Dosis des geimpften Giftes und dem Ausmaß der vorherigen Sensibilisierung ab.
Eine seltene Komplikation des Bienenstichs ist die bakterielle Cellulite . Dies entwickelt sich ein oder zwei Tage nach dem Kontakt mit dem Insekt (daher nicht sofort) und wird in Betracht gezogen, wenn zusätzlich zu Erythem und Schwellung die Schmerzen erheblich sind und systemische Anzeichen einer Infektion auftreten (z. B. Fieber) und Schüttelfrost).
Bei anfälligen Personen kann Bienenstich jedoch in unterschiedlichem Maße eine toxische oder allergische Reaktion auslösen.
In einigen Fällen kann dies zu umfangreicheren lokalen Anzeichen führen, wie zum Beispiel:
- Schwellung mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm im Vergleich zu der Stelle, an der die Punktion vorgenommen wurde;
- Schmerzen, Rötungen, Juckreiz und Brennen, die sich nach Kontakt mit dem Insekt in den ersten beiden Tagen allmählich verschlimmern.
Dieses symptomatische Bild verschwindet in der Regel innerhalb von 7-10 Tagen.
In anderen Fällen kann die allergische Reaktion auf den Bienenstich verschiedene Körperteile betreffen und unmittelbare systemische Manifestationen hervorrufen (von einigen Minuten bis zu zwei Stunden nach dem Stich), einschließlich:
- Generalisierte Urtikaria (Ausschlag mit Juckreiz und Rötung auf einer größeren Fläche);
- Angioödem (Schwellung, die hauptsächlich das Gesicht und die Lippen betrifft);
- Fieber;
- Palpitationen;
- Gefühl von Übelkeit oder Bauchkrämpfen;
- Müdigkeit.
Wenn die Schwellung die Zunge oder den unteren Teil des Rachens betrifft, kann dies den Luftdurchtritt behindern und die Atmungsfunktion einschränken. Infolgedessen kann es zu einem Glottisödem (Schwellung des Kehlkopfes in Höhe der Stimmbänder) mit Atemnot, Schluckbeschwerden, Heiserkeit und Husten kommen.
Eine schwere Obstruktion der Atemwege äußert sich normalerweise in Schwierigkeiten beim Sprechen, Schmerzen in der Brust, Keuchen, Kopfschmerzen und Erstickungsgefühl.
In schweren Fällen kann sich nach einem Bienenstich ein anaphylaktischer Schock entwickeln. Dies ist gekennzeichnet durch eine deutliche und anhaltende Blutdrucksenkung, die zu Taubheit oder Bewusstlosigkeit, Schwindel und Herz-Kreislaufstillstand führen kann.
Wenn die Bienen besonders aggressiv sind und von einem Schwarm umgeben sind, ist es möglich, dass es mehrere Bisse gibt. Wenn diese das Dutzend überschreiten, kann die Ansammlung von Gift eine toxische Reaktion auslösen, die sich in Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Krämpfen, Fieber und Bewusstlosigkeit äußert. Dieser Zustand stellt einen medizinischen Notfall dar, da er sich schnell entwickeln und die typischen Anzeichen einer Vergiftung (Poisoning) hervorrufen kann, die zu einer Schädigung des Muskelgewebes (Rhabdomyolyse), Herzproblemen und Nierenversagen führt.
Diagnose
Die Diagnose eines Bienenstichs ist klinisch: Der Arzt überprüft zunächst den betroffenen Hautbereich auf das Vorhandensein des Stichs oder eines Teils davon. Anschließend werden die oberen und unteren Atemwege auf Anzeichen einer allergischen Reaktion untersucht.
Therapie
Erster Eingriff
Im Falle eines Bienenstichs ist es wichtig, umgehend zu handeln.
Nach dem Kontakt mit dem Insekt ist es am besten , den Stich so schnell wie möglich zu entfernen, wenn er in der Haut steckt. Um das Vorhandensein dieses Anhangs des Insekts an der Stelle des Einstichs zu überprüfen, muss beobachtet werden, ob sich in der Mitte der Quaddel ein dunklerer Punkt befindet. Die vorgeschlagenen Methoden umfassen das Schaben mit einem dünnkantigen Werkzeug (z. B. Kreditkarte, Tischmesser usw.). Während dieser Operation ist es wichtig zu versuchen, den Bienenstich nicht zwischen den Fingern festzuziehen und ihn von unten herauszuziehen, da der daran befestigte Giftbeutel weiterhin andere Giftstoffe beimpfen könnte. Darüber hinaus kann die Verwendung eines Instruments, das zuvor nicht desinfiziert wurde, wie Pinzetten oder Limetten, zu Infektionen führen.
In Abwesenheit von allergischen Episoden ist es hilfreich, einen Eiswürfel aufzutragen oder den betroffenen Bereich in kaltes Wasser zu tauchen, wenn der Patient unmittelbar nach einem Bienenstich starke Schmerzen verspürt. Ideal wäre es, ein Erste-Hilfe-Set zur Verfügung zu haben, das ebenfalls mit Eis ausgestattet ist und sofort aktiviert werden kann (Sie können es in der Apotheke, in der Parapharmazie oder im Supermarkt kaufen). Um Brennen, Schmerzen und Juckreiz zu lindern, ist es außerdem möglich, die entsprechenden Stifte nach dem Einstich zu verwenden, die an der schmerzenden Stelle angebracht werden.
Wenn die Symptome jedoch nicht andauern, muss immer ein Arzt konsultiert werden, der auf die Anwendung von Cremes auf Cortisonbasis hinweisen kann. Je nach Fall kann auch die Verwendung von Antihistaminika (z. B. Diphenhydramin oder Tripelennamin), NSAIDs, Pflastern mit Lidocain oder anderen topischen Anästhetika sinnvoll sein.
Wenn die Allergie noch nicht bekannt ist
Personen, bei denen keine Überempfindlichkeit gegen Bienenstiche bekannt ist, die jedoch innerhalb weniger Minuten Nesselsucht, Schwindel und Atembeschwerden entwickeln, sollten sich an ihren Arzt wenden oder die Nummer 118 anrufen.
Während auf Hilfe gewartet wird, ist es eine gute Idee für Allergiker, die von der Biene gestochen werden, flach zu bleiben und, wenn sie bewusstlos sind, in eine seitliche Sicherheitsposition zu bringen. Allergische Reaktionen müssen mit systemischen Antihistaminika behandelt werden. Die Anaphylaxie sollte mit elterlichem Adrenalin und intravenösen Flüssigkeiten sowie, falls erforderlich, mit Vasopressoren behandelt werden.
Wenn die Reaktion wichtig ist, ist es notwendig, einen Termin beim Allergologen zu vereinbaren, seine eigene Anfälligkeit für Bienenstiche zu ermitteln und die Schwere der Situation durch Tests zu verstehen (Bestimmung spezifischer Antikörper im Blut, Hauttest mit Giftextrakten) von Biene etc.). Der Arzt kann auch Notfallmedikamente verschreiben, die bei möglichen zukünftigen Bissen angewendet werden sollen (Kit mit einer Fertigspritze Adrenalin zum Mitnehmen) und bei Bedarf auf eine desensibilisierende Immuntherapie hinweisen . Der letztgenannte Ansatz erfordert möglicherweise eine mehrjährige Behandlung, verringert jedoch effektiv die Wahrscheinlichkeit neuer anaphylaktischer Episoden und systemischer Reaktionen auf Bienenstiche.
Wenn die Allergie bekannt ist
Menschen mit Allergien, die zuvor gestochen wurden und eine schwere allergische Reaktion entwickelt haben, können auf eine Notfalltherapie zurückgreifen. Dies besteht aus der Injektion von Adrenalin in den anterolateralen Teil des Oberschenkels, das in einem speziellen Autoinjektor enthalten ist (der vom Arzt immer mitzuführen ist). Gleichzeitig müssen Sie sich in die nächste Notaufnahme begeben und sofort Ihren Arzt konsultieren, um das Gerät mitzunehmen.
Vorbeugung
Die Annahme bestimmter Verhaltensweisen kann dazu beitragen, das Risiko zu minimieren, von Bienen gestochen zu werden. Insbesondere bei Sportarten, Ausflügen, Picknicks oder Outdoor-Aktivitäten (Gartenarbeit, Imkerei usw.) ist es ratsam, die folgenden Vorsichtsmaßnahmen zu beachten:
- Vermeiden Sie zu duftende Kosmetika, die Insekten anziehen können (z. B. Körperduftstoffe, Deodorants, Haarsprays und Cremes).
- Tragen Sie keine weite Kleidung, die dunkel oder zu hell ist. Wenn Sie im Wald spazieren gehen oder im Garten arbeiten möchten, wählen Sie vorzugsweise langärmelige Hosen und Hemden, Schuhe und Hüte, um die Exposition gegenüber der Haut zu minimieren.
- Versuchen Sie nicht, die Bienen aus irgendeinem Grund zu zerquetschen, und verwenden Sie Ihre Arme nicht, um sie an anderer Stelle zum Fliegen zu bringen. Wenn Sie sich einem Hymenopter nähern, bleiben Sie ruhig und versuchen Sie, sich langsam zu entfernen, ohne plötzliche Bewegungen auszuführen, die den Schwarm anziehen könnten.
- Seien Sie vorsichtig, wenn Sie im Freien, auf dem Dachboden oder auf Dachgesimsen arbeiten.
- Versehen Sie Moskitonetze nach Möglichkeit mit Türen und Fenstern, damit keine Insekten in das Haus eindringen können.
- Gehen Sie bei Outdoor-Aktivitäten nicht barfuß, decken Sie nicht konsumierte Speisen und Getränke ab und verschließen Sie den Abfall.
- Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf exponierter Haut im Freien.
- Gehen Sie nicht zu nahe an Bienenstöcke heran, und wenden Sie sich an erfahrenes und spezialisiertes Personal, wenn in der Nähe Ihres Hauses eine Rückgewinnung erforderlich ist.
- Verwenden Sie keine Insektizide für Mücken oder andere Insekten: Ihre Wirkung ist langsam und normalerweise nehmen sich die Bienen Zeit, um in der Nähe befindliche Personen zu beißen, bevor sie sterben.
