Allgemeinheit
Infibulation ist eine Form der weiblichen Genitalverstümmelung, die vorwiegend aus soziokulturellen Gründen durchgeführt wird. Diese Praxis hat zum Ziel, das Vulvastium fast vollständig zu verschließen, und wird häufig von der Entfernung der Klitoris begleitet; Die Naht nach der Verstümmelung lässt nur ein Loch offen, damit Urin und Menstruationsblut entweichen können.
Die Unterstützung für die Praxis ist rückläufig, aber in einigen Ländern ist sie immer noch weit verbreitet.
Woraus besteht es?
Der Begriff "Infibulation" leitet sich vom lateinischen " Fibula " (Brosche) ab, um die Funktion der Praxis zu bezeichnen, dh den "Verschluss" des Vaginallumens . Diese Verstümmelung der weiblichen Genitalien beinhaltet in der Tat die Entfernung der kleinen Lippen und eines Teils der großen Vaginallippen mit oder ohne Entfernung der Klitoris. Nach diesem Vorgang folgt die Kauterisation und das Nähen der Vulva mit einer Schnur oder dem Einführen von Stiften oder Stacheln, wobei nur eine Öffnung von 1 bis 2 cm verbleibt, um das Entweichen von Urin und Menstruationsblut zu ermöglichen. Am Ende werden die Beine der Opfer oft zusammengebunden und bleiben mindestens zwei bis vier Wochen so, um die Wundheilung zu fördern.
- Infibulation und andere weibliche Genitalverstümmelungen werden hauptsächlich bei Mädchen und jungen Mädchen zwischen 4 und 15 Jahren durchgeführt. Die Durchführung des Verfahrens erfolgt traditionell durch eine Frau ohne medizinische Ausbildung (wie eine alte Frau im Dorf, eine Hebamme, ein spiritueller Führer der Gemeinde usw.), die rudimentäre Werkzeuge wie Messer, Scheren, Glasscherben oder Rasierklingen verwendet. In der Regel wird die Operation ohne Anästhesie und ohne antiseptische Behandlung durchgeführt. Zu den Komplikationen einer Genitalverstümmelung können Blutungen und Infektionen (einschließlich Tetanus) gehören.
Infibulation zielt darauf ab, die Jungfräulichkeit des Mädchens gegenüber seinem zukünftigen Ehemann zu bewahren und anzuzeigen (und es zu einem sexuellen Objekt zu machen, das nicht in der Lage ist, Vergnügen zu erfahren).
Traditionell werden infibulierte Frauen vom Bräutigam graviert, bevor die Ehe vollzogen wird. Um Geschlechtsverkehr zu ermöglichen, ist es in der Tat notwendig, auf eine Operation zum Lösen der Vulva (oder Defibulation ) zurückzugreifen.
Nach jeder Geburt werden die Frauen einer Reinfibulation unterzogen, um den Zustand der vorehelichen Reinheit wiederherzustellen.
Andere Genitalverstümmelung
Weibliche Genitalverstümmelung ist ein weites und komplexes Phänomen.
Diese Verfahren, die absichtlich die weiblichen Geschlechtsorgane aus nicht-medizinischen Gründen verändern oder verletzen. Verstümmelungen können von verschiedenen Arten und Schweregraden sein und von der Inzision bis zur teilweisen oder vollständigen Entfernung der äußeren weiblichen Genitalien reichen. Unter diesen ist die Infibulation die radikalste.
Die Varianten
Die häufigsten Arten weiblicher Genitalverstümmelung sind:
- Typ I (Beschneidung oder Infibulation als Sunnah) : Beschneidung und Entfernung der Vorhaut der Klitoris;
- Typ II (Exzision oder Klitoridektomie mit Uasat) : Entfernung der Klitoris und teilweiser oder vollständiger Schnitt der Schamlippen;
- Typ III (pharaonische oder sudanesische Infibulation) : Klitoridektomie, vollständige Entfernung der Schamlippen und Naht der Labia majora mit fast vollständigem Verschluss des Vulvastum.
Abhängig von der ethnischen Zugehörigkeitsgemeinschaft werden auch " andere Interventionen " an weiblichen Genitalien durchgeführt, wie zum Beispiel:
- Stiche, Perforationen oder Einschnitte in die Klitoris oder kleine Lippen;
- Skarifikation der vestibulären Schleimhaut;
- Einbringen von Salz oder ätzenden Substanzen in die Vagina, um Blutungen oder Schrumpfungen zu verursachen.
Die Definition der WHO
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert weibliche Genitalverstümmelung als "alle Formen der teilweisen oder vollständigen Entfernung der äußeren weiblichen Genitalien oder anderer Veränderungen der weiblichen Genitalorgane, die aus kulturellen oder anderen nicht therapeutischen Gründen vorgenommen werden".
Infibulation und andere Verstümmelungen gelten als Verletzung der Menschenrechte von Mädchen und Frauen. Im Dezember 2012 stimmte die Generalversammlung der Vereinten Nationen einstimmig der weltweiten Beseitigung der Genitalverstümmelung von Frauen zu.
Wo ist es verbreitet
Infibulation ist eine weit verbreitete Praxis, vor allem bei ethnischen Gruppen und Gruppen in Afrika südlich der Sahara, für die Genitalverstümmelung Teil der Tradition ist. Ein deutlich geringerer Anteil ist hingegen in überwiegend islamischen Ländern Asiens zu verzeichnen (Iran, Irak, Jemen, Oman, Saudi-Arabien und Israel).
Laut dem 2013 veröffentlichten UNICEF-Bericht " Weibliche Genitalverstümmelung / -beschneidung: Ein statistischer Überblick und eine Untersuchung der Dynamik des Wandels " werden schätzungsweise mehr als 125 Millionen Frauen genitalverstümmelt. Angesichts dieser Statistiken sind in den nächsten zehn Jahren immer noch etwa 30 Millionen Mädchen von dieser Praxis bedroht.
Gegenwärtig ist die weibliche Genitalverstümmelung in 29 afrikanischen Ländern und im Nahen Osten weit verbreitet. In acht dieser Länder - Ägypten, Somalia, Guinea, Dschibuti, Eritrea, Mali, Sierra Leone und Sudan - wurden fast alle jungen Mädchen und Frauen zwischen 15 und 49 Jahren infibuliert.
Die Zunahme der Migrationsströme in die westliche Welt hat das Phänomen auch in Europa sichtbar gemacht. Die Klitoridektomie ist jedoch für westliche Länder nicht völlig fremd: In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts wurde in England und Amerika die Auffassung vertreten, dass diese Intervention zur Behandlung von sexuellen Aberrationen und anderen nicht konformen Verhaltensweisen wie Nymphomanie und Nymphomanie erforderlich sei Hysterie.
Weil es praktiziert wird
Die Gründe für die Ausübung der weiblichen Genitalverstümmelung sind unterschiedlich:
- Soziokulturell : In einigen Ländern wird die Genitalverstümmelung von Frauen als vorübergehendes Ritual durchgeführt, um den Übergang von Jugendlichen zum Erwachsenenalter und ihre Bereitschaft zur Ehe zu kennzeichnen. Die Infibulation stellt daher eine Praxis dar, die die kulturelle Identität der ethnischen Gruppe definiert, zu der man gehört, und die die Integration der Jugendlichen in die Gemeinschaft ermöglicht. In Somalia zum Beispiel gilt eine nicht entzündete Frau als unrein, weshalb sie Gefahr läuft, von der Gesellschaft abgewandt zu werden.
- Psychologisch und sexuell : In Bevölkerungsgruppen, in denen Jungfräulichkeit als Voraussetzung für die Eheschließung gilt, wird Infibulation praktiziert, um die Flüssigkeit der Frau intakt zu halten. Diese Praxis stellt auch ein Instrument dar, um das sexuelle Verlangen, das aus der Stimulierung der Klitoris herrührt, zu unterdrücken oder zu verringern und die Versuchung zu verhindern, außerehelichen Beziehungen nachzugehen. Genitalverstümmelung würde daher eine Art Kontrolle über die weibliche Libido begünstigen: Die Entfernung der Klitoris und der kleinen Schamlippen - von manchen als Entsprechung des männlichen Geschlechtsorgans im Körper einer Frau angesehen - ist oft gleichbedeutend mit Keuschheit, Fügsamkeit und Gehorsam. Nach anderen Überzeugungen gilt die Klitoris als "gefährliches Organ", das bei Männern Impotenz hervorrufen und Neugeborene bei der Geburt töten kann.
- Religiös und spirituell : In einigen Gemeinschaften ist die Infibulation mit Stammesanthropologie verbunden und wird so praktiziert, als würde sie Frauen spirituell rein machen . Weibliche Genitalverstümmelung wird überwiegend von Muslimen praktiziert, kann aber auch bei Christen (insbesondere bei orthodoxen und katholischen Kopten), Animisten und Juden auftreten. Es ist anzumerken, dass es keine einhellige Meinung über den Zusammenhang zwischen dieser Praxis und der Religion gibt, obwohl die Tendenz besteht, der Infibulation eine in den heiligen Texten vorgesehene geistige Rechtfertigung zuzuschreiben. Zum Beispiel werden Infibulation und Entfernung der Klitoris im Koran nicht erwähnt, während Verstümmelung im Christentum verboten ist, da sie als Sünde gegen die "Heiligkeit des Körpers" angesehen wird. In Afrika wurde die weibliche Genitalverstümmelung im alten Ägypten (daher der Name " pharaonische Infibulation ") praktiziert, also vor dem Aufkommen des Islam.
- Hygienisch : In bestimmten Kulturen gelten nicht gedemütigte Frauen als unrein, daher dürfen sie nicht mit Nahrung und Wasser umgehen. in der Tat gibt es die Überzeugung, dass die weiblichen Genitalien aus ästhetischer Sicht schmutzig und unangenehm sind. Das mehr oder weniger radikale Entfernen der äußeren Teile würde die Frau schöner und sauberer machen.
- Geschlechtsfaktoren: Häufig wird eine weibliche Genitalverstümmelung als notwendig erachtet, damit ein Mädchen als vollständige Frau betrachtet werden kann. Infibulation betont auch die Divergenz zwischen den Geschlechtern in Bezug auf zukünftige Rollen in Ehe und Leben. Wenn Verstümmelung Teil eines Initiationsritus ist, dann hat sie die Bedeutung einer expliziten Lehre über die Aufgaben, die die Frau in ihrer Gesellschaft übernehmen muss. Nach Angaben der WHO spiegeln diese Praktiken eine tief verwurzelte Ungleichheit der Geschlechter wider und stellen eine Form extremer Diskriminierung von Frauen dar.
Folgen
Infibulation hat keine gesundheitlichen Vorteile für Mädchen und junge Mädchen, die darunter leiden. Im Gegenteil, es handelt sich um eine extrem traumatische Handlung, die physisch, psychisch und sexuell nicht ohne schwerwiegende Konsequenzen bleibt.
Die möglichen Komplikationen einer Infibulation hängen von der Schwere der Verstümmelung, von der Art und Weise, wie sie praktiziert wurde, von den hygienischen Bedingungen und von dem Widerstand ab, dem sich das Opfer widersetzt, wenn es gewaltsam festgehalten wird.
Sofortige Wirkung
Infibulation ist eine äußerst schmerzhafte Praxis, die schwere intra- oder postoperative Blutungen, akute Harnretention, Gewebeschäden und Schäden an anderen nahe gelegenen Organen wie der Harnröhre (wo der Urin fließt) und dem Darm verursachen kann . Verstümmelungen, die ohne Betäubung und unter schlechten hygienischen Bedingungen durchgeführt werden, können zu Schock, Tetanus, Sepsis (generalisierte Infektion) und in einigen Fällen sogar zum Tod führen. Darüber hinaus ist nicht zu unterschätzen, dass bei dieser Praxis die verstümmelte Frau für die Übertragung von HIV und Hepatitis B und C durch Blut prädisponiert ist.
Langzeitfolgen
Langfristig kann eine Infibulation zur Bildung von urethrovaginalen Fisteln, Hautzysten, Keloidnarben und Abszessen im Genitalbereich führen. Auf der psychologischen Ebene können andererseits schwerwiegende Verhaltensstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen, Angstzustände, Depressionen und Psychosen auftreten. Weitere Folgen sind starke Schmerzen während der Menstruation (Dysmenorrhoe), Sterilität, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, chronische Infektionen der Harnwege und des Beckens (z. B. Blasenentzündung und Pyelonephritis) sowie Nierenversagen.
Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft und schwierig. Darüber hinaus verliert die infibulierte Frau die Möglichkeit, sich wohl zu fühlen.
Komplikationen während der Geburt sind nicht selten, was mit einem erhöhten Risiko für Neugeborenen- und Müttersterblichkeit aufgrund geschlossener Wehen und einem Hindernis für das Fortschreiten des Fetus (das Kind muss durch vernarbtes und unelastisches Gewebe gehen), einer Ruptur der Gebärmutter oder Blutungen nach der Geburt zusammenhängt .
Chirurgische Therapie
Der Eingriff zur Korrektur der weiblichen Genitalverstümmelung, insbesondere der Deinfibulation, wird bei allen Mädchen und Frauen mit Komplikationen empfohlen.
Die chirurgische Behandlung von infibulierten Frauen zielt darauf ab, Schamlippen zu entfernen und die vollständige Durchgängigkeit des Scheidenkanals wiederherzustellen.
- Die Deinfibulation wird durchgeführt, um einen anterioren Einschnitt in das Narbengewebe zu erzeugen, der aus einer Verstümmelung resultiert, und um die Labia majora mit den aus dem angrenzenden Bereich mobilisierten Hautlappen der Schleimhaut wiederherzustellen. Letztere können anschließend ästhetischen Behandlungen ( Labioplastica ) unterzogen werden.
Bei einer totalen Klitoridektomie kann die Klitoris nicht immer rekonstruiert werden, es ist jedoch möglich, mit der Klitoridoplastik (einer Operationstechnik, die von Eingriffen zur Penisrekonstruktion inspiriert ist) einzugreifen, um den Nervus dorsalis zu befreien und die Kompressionshyperästhesie zu verringern.
