Livid: Was ist das? Warum manifestiert es sich? Assoziierte Störungen und Pflege von G. Bertelli

Allgemeinheit

Der blaue Fleck ist ein Blutfleck, der sich in der Schicht neben der Hautoberfläche ansammelt.

In den meisten Fällen tritt diese hämatische Extravasation nach einem leichten oder mittelschweren Trauma auf, das die kleinen Blutgefäße schädigt, ohne Hautrisse zu verursachen. In der betroffenen Region äußert sich der Bluterguss in einem relativ ausgedehnten purpurroten Fleck, der unter Druck nicht verschwindet. Einige Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich dieses Zeichen sehr leicht oder spontan manifestiert, anscheinend ohne genauen Grund. Die blauen Flecken können in der Tat in Gegenwart von Pathologien und pharmakologischen Therapien gefunden werden, die bestimmen:

• Übermäßige Zerbrechlichkeit der Gefäßwand ;
• Änderungen der Gerinnungskapazität ;
• Reduzierung der Thrombozytenzahl .

Die Blutergüsse sind in der Regel mit lokalen Schmerzen, Schwellungen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen verbunden, denen manchmal ärgerliche Spannungen im betroffenen Bereich folgen. Aufgrund der spezifischen Ätiologie können dann andere Störungen auftreten, wie beispielsweise Juckreiz und ein Wärmegefühl .

Die klinischen Merkmale der Prellung und ihr Auftreten in Bezug auf andere Symptome sind wichtige Aspekte für die Differentialdiagnose. Wenn dieses Zeichen wiederholt auftritt oder länger anhält als es sollte, ist es daher wichtig, einen Arzt für geeignete diagnostische Untersuchungen zu konsultieren. Normalerweise neigt ein Bluterguss dazu, innerhalb weniger Tage spontan zu verschwinden, aber einige Mittel können verwendet werden, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Was

Was ist ein Bluterguss?

Ein Bluterguss ist eine Extravasation von Blut, die auf die Dicke der Haut beschränkt bleibt. Die medizinische Bedeutung dieses rotvioletten Farbzeichens ist unterschiedlich: Die Kontexte, in denen ein Bluterguss gefunden werden kann, reichen von lokalen pathologischen und geringfügigen Ereignissen (wie einer Beule oder einer Prellung) bis zu Krankheiten, die den gesamten Organismus betreffen (Hämatopathien), Neubildungen, Lebererkrankungen usw.), manchmal sogar möglicherweise tödlich. In den meisten Fällen ist der blaue Fleck auf ein Trauma zurückzuführen, das die Haut nicht beschädigt hat (Stöße, Prellungen usw.).

Bluterguss: Welcher Unterschied zu Hämatomen, Ekchymosen und Petechien?

Elementare hämorrhagische Läsionen, die die Hautdicke betreffen, können - in der Größenordnung - unterteilt werden in:

• Petechien : Sie erscheinen als sehr kleine blutende Hautunreinheiten;
• Ekchymose: medizinischer Begriff, der als Synonym für Blutergüsse verwendet wird; es ist daher eine Infiltration von Blut in die Dicke der Haut und in das subkutane Gewebe.

Wenn die Extravasation eine echte Blutansammlung erzeugt, die mit einer sichtbaren und fühlbaren Schwellung verbunden ist, spricht man stattdessen von einem Hämatom .

Ursachen und Risikofaktoren

Wovon hängt die Bildung eines blauen Flecks ab?

Wie erwartet, kann ein Bluterguss Ausdruck verschiedener Zustände sein.

Meistens tritt dieses Zeichen auf, wenn eine Kollision oder eine direkte Verletzung auftritt (wie zum Beispiel ein Sturz oder ein Hammer) und das Unterhautgewebe zusammen mit den Muskelfasern gequetscht wird . In der Praxis tritt der Bluterguss auf, wenn die Haut keinen Riss erleidet, die unter dem Hautgewebe befindlichen Kapillaren jedoch beschädigt sind und das Blut in ihnen herausfließt und in der oberflächennahen Schicht eingeschlossen bleibt.

Ein Bluterguss kann jedoch auch plötzlich auftreten, scheinbar ohne Grund . Tatsächlich kann die Blutextravasation von einem lokalen Problem (dh auf bestimmte Körperregionen beschränkt) oder von systemischen Erkrankungen abhängen, die die Anfälligkeit für die Entstehung dieses Zeichens erhöhen (z. B. Leberzirrhose, Leukämie und Skorbut).

Vom Trauma verletzt

Die häufigste Ursache für den Ausbruch eines blauen Flecks ist sicherlich ein leichtes oder mäßiges Trauma, das sich direkt auf den Bereich bezieht, in dem sich das rotviolette Pflaster bildet.

In den meisten Fällen tritt dieses Zeichen nach versehentlichen Stößen oder Verletzungen wie Prellungen, Brüchen und Luxationen auf .

Ein Bluterguss kann auch wie folgt auftreten:

• Biss von Mensch oder Tier (Hunde, Katzen und andere);
• Häusliche Unfälle (Stürze, Hämmern usw.);
• Prisen, Schläge, Stöße und heftige Stöße.

Von Drogen gequetscht

Einige Medikamente können die Bildung eines blauen Flecks verursachen oder erleichtern. Dazu gehören insbesondere:

• Antikoagulantien (wie Warfarin und Heparin);
• Thrombozytenaggregationshemmer ;
• Entzündungshemmende Mittel (z. B. Aspirin und Kortikosteroide).

Wenn ein Bluterguss die Anwendung eines bestimmten Arzneimittels beeinträchtigt, ist es ratsam, ihn Ihrem Arzt zu melden und das Behandlungsprotokoll neu zu modulieren oder zu korrigieren.

Einfache Bildung eines blauen Flecks: Welche Ursachen?

Ein Bluterguss kann spontan oder sehr leicht im Zusammenhang mit Krankheitszuständen auftreten, die:

• Reduzieren Sie die Anzahl der Thrombozyten ( Thrombozytopenie ), wie im Fall von:
  • Hämolytisch-urämisches Syndrom;
  • Sepsis;
  • HIV-Infektionen.
• Ändern Sie die Gerinnungskapazität des Blutes :
  • Hämophilie;
  • Leukämie;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Amyloidose;
  • Einige myelodysplastische Syndrome;
  • Lebererkrankung (zB Leberzirrhose);
  • Disseminierte intravaskuläre Koagulation;
  • Vitamin K-Mangel

Ein Bluterguss kann auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen, die auf eine übermäßige Zerbrechlichkeit der Gefäßwand hinweisen, beispielsweise bei:

• Lila (einfach oder senil);
• Skorbut.

Andere Bedingungen, die zu Blutergüssen führen können, sind:

• Akute Pankreatitis;
• Aplastische Anämie;
• Verschiedene Infektionskrankheiten (zB Meningokokken-Septikämie);
• vaskuläre;
• Bindegewebserkrankungen, einschließlich:
  • Ehlers-Danlos-Syndrom;
  • Unvollständige Osteogenese;
  • Marfan-Syndrom;
• Entzündungsstörungen kleiner Gefäße (zB Venenentzündung).

Prädisponierende und / oder erschwerende Faktoren

Zu den Faktoren, die die größte Neigung zu blauen Flecken beeinflussen können, gehören:

• Hauttyp und Dicke des Hautgewebes (eine Prellung ist bei sehr heller und dünner Haut deutlicher);
• Altern (mit zunehmendem Alter werden die Kapillaren anfälliger für Brüche);
• Einnahme bestimmter Medikamente, die zur Blutverdünnung neigen (z. B. Aspirin);
• Blutdruckstöße durch übermäßige körperliche Anstrengung .

Symptome und Komplikationen

Livid: Woran erkennst du dich?

Ein Bluterguss äußert sich in einem deutlich purpurroten, relativ ausgedehnten Fleck, der unter Druck nicht verschwindet.

Im Laufe der Tage ändert sich die Farbe der Prellung von violett nach grün oder gelb, bis sie innerhalb von 15 bis 20 Tagen vollständig abgeklungen ist, wenn die Blutinfiltration wieder resorbiert wird. Diese chromatische Variation hängt von den Modifikationen des in den roten Erythrozyten enthaltenen Hämoglobins ab, das in Abwesenheit der Sauerstoffversorgung der Lunge nacheinander in Methämoglobin, Hämatin (grün-bräunlich), Hämosiderin (grün-gelblich) und Hämatoidin (gelblich) umgewandelt wird. .

Manchmal kann sich der blaue Fleck sogar in einem Bereich bilden, der weit von dem entfernt ist, der die Verletzung direkt erlitten hat, da das extravasierte Blut wandern kann. Glücklicherweise ist eine Prellung nicht dauerhaft und bildet sich innerhalb weniger Tage spontan zurück.

Bluterguss: Welche Symptome haben Sie?

Abhängig von der Ursache kann ein Bluterguss mit verschiedenen anderen Symptomen verbunden sein, lokal oder systemisch. Das Auftreten des blauen Flecks im Verhältnis zum Gesamtbild ist für die Differentialdiagnose sehr wichtig.

Zusätzlich zu der offensichtlichen rotvioletten Extravasation von Blut vor Ort treten sie typischerweise auf:

• Schmerzen, Spannungsgefühl und lokale Schwellung ;
• Stechen und Taubheitsgefühl im betroffenen Bereich.

Ein Bluterguss kann andere Anzeichen und Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Juckreiz;
• Kribbeln oder Brennen;
• Überempfindlichkeits;
• Zu;
• Schorfbildung.

Die systemischen Manifestationen, die mit dem Auftreten von blauen Flecken verbunden sind, sind jedoch sehr unterschiedlich. Abhängig von der Ursache können beispielsweise allgemeines Unwohlsein, Gelenkschmerzen, Fieber, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Schwäche, Herzklopfen und Kopfschmerzen auftreten.

Wenn es notwendig ist, dringend einen Arzt aufzusuchen

Im Allgemeinen sollte der Arzt konsultiert werden, wenn ein Bluterguss andauert und nicht innerhalb von zwei Wochen verheilt. Es ist jedoch ratsam, sofort in die Notaufnahme zu gehen, wenn in dem Bereich, in dem der Aufprall stattgefunden hat, ein starkes Druckgefühl mit einem damit verbundenen Kribbeln und / oder Empfindlichkeitsverlust zu spüren ist.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ein Gelenk (z. B. ein Bein oder einen Arm) nicht bewegen können oder wenn die folgenden Blutergüsse auftreten:

• Sie bilden sich mit äußerster Leichtigkeit (zumindest scheinbar ohne genaue Ursache);
• Sie verursachen starke Schmerzen oder schwellen an;
• Die Anzeichen einer Infektion entstehen.

Diagnose

Um festzustellen, ob ein Bluterguss mit bestimmten pathologischen Zuständen zusammenhängt, die den Ausbruch begünstigen können, ist es ratsam, zunächst den eigenen Arzt zu konsultieren.

Das Verfahren zur Ermittlung der genauen Auslöseursache umfasst zunächst die Erhebung anamnestischer Daten und die körperliche Untersuchung .

Bluterguss: Welche Prüfungen sind erforderlich?

Wenn ein Bluterguss mit anderen Symptomen von erheblicher Bedeutung einhergeht (z. B. Fieber, Atemnot, Kopfschmerzen usw.) und die Ätiologie noch ungewiss ist, kann der Arzt die Durchführung von Labor- und Instrumententests angeben.

Diese Tests umfassen:

• Komplettes Blutbild : Identifiziert quantitative Veränderungen in Blutzellen und mögliche Thrombozytopenie;
• Peripherer Abstrich: Untersuchung einer mikroskopischen Blutprobe auf Blutkörperchenschäden, Anomalien oder Unreife;
• Prothrombinzeit (PT) und partielle Thromboplastinzeit (PTT), die die Aktivität von Gerinnungsfaktoren messen;
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR), PCR und andere Entzündungsraten;
• Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktionstests;
• Dosierung von Tumormarkern.

Sollte eine Anomalie aus einer der diagnostischen Untersuchungen hervorgehen, sind in der Regel weitere Untersuchungen erforderlich, um die genauen Ursachen der Blutergüsse zu ermitteln und die verschiedenen klinischen Verdächtigen zu bestätigen oder auszuschließen.

Behandlung und Heilmittel

Die Behandlung eines blauen Flecks hängt von der Ursache ab, die dafür verantwortlich ist.

Für den Fall, dass dieses Zeichen durch ein Trauma oder eine vorübergehende Störung verursacht wird, ist im Allgemeinen keine Behandlung erforderlich, da es innerhalb weniger Tage allmählich abgeklungen ist.

Bluterguss: Welche Behandlung ist vorgesehen?

Um die Größe eines Blutergusses sowie Schmerzen und Schwellungen zu verringern, ist es nützlich, direkt auf den Teil der Kühlpackungen aufzutragen, indem Sie einige Eiswürfel in ein Handtuch oder Tuch einwickeln, um die Haut zu schützen, und dabei die etwaigen Intervalle zu beachten fünfzehn Minuten.

Auch die natürlichen Wirkstoffe gegen Ödeme und Entzündungen (wie Arnika, Bromelain, Rosskastanie, Ananas und Escin) können bei der Linderung der mit dem Bluterguss verbundenen Symptome hilfreich sein.

In den schwerwiegendsten Fällen kann der Arzt pharmakologische Behandlungen auf der Basis von analgetischen oder entzündungshemmenden Cremes angeben, um die mit einem blauen Fleck verbundenen Schmerzen zu lindern. Beispielsweise können zur Förderung und Beschleunigung der Resorption von extravasiertem Blut heparinoidhaltige Salben, Cremes und Gele aufgetragen werden.

Absolut zu vermeiden ist stattdessen das Entleeren des blauen Flecks (beispielsweise der Versuch, ihn mit einer Nadel zu durchstechen), da dies die Auflösung der Zahlung nicht beschleunigen würde.

Wenn ein Bluterguss durch eine bestimmte zugrunde liegende Pathologie verursacht wird, kann die Behandlung der letzteren die Auflösung der Symptomatik induzieren. Leider tritt dies nicht immer auf und in einigen Fällen tritt dieses Zeichen auch dann auf, wenn die Krankheit, die es ausgelöst hat, angemessen behandelt wurde.

Um der Veranlagung zum Brechen der Kapillaren und dem leichten Auftreten der blauen Flecken entgegenzuwirken, ist es wichtig, auf die Ernährung zu achten, das Salz zu begrenzen, viel Wasser zu trinken und flavonoidreiche Substanzen wie wilde Beeren und Trauben zu konsumieren.