Urämie - Ursachen und Symptome

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Definition

Urämie ist eine pathologische Erkrankung, die in fortgeschrittenen Stadien des Nierenversagens auftritt.

Wenn die Nieren toxische Abfallprodukte (wie Harnstoff, Kreatinin, Phosphate und saure Substanzen) nicht mehr beseitigen können, treten chemische Veränderungen im Blut und in anderen organischen Flüssigkeiten auf. Diese Veränderungen führen zu einem charakteristischen Symptomenkomplex wie Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust, Harngeruch, Schwitzen, Blässe, Atemnot, Bluthochdruck, Schwellung der Beine, Empfindlichkeitsstörungen, Juckreiz und manchmal, Krampfzustand und Koma.

Andere mit Urämie verbundene Manifestationen variieren je nach Ausmaß des Nierenversagens, der Geschwindigkeit, mit der es festgestellt wird, und der gleichzeitigen Funktionsbeeinträchtigung anderer Systeme.

Eine Urämie kann aus verschiedenen pathologischen Prozessen resultieren. Die häufigsten Ursachen sind chronische Glomerulonephritis, chronische tubuläre und interstitielle Nephropathien, Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 und vaskuläre Nephrosklerose.

Eine Urämie kann auch auf rheumatische Erkrankungen, Herzinsuffizienz, anhaltende Nierenischämie, bösartige Neubildungen, frühere chirurgische Eingriffe an den Harnwegen, virale Hepatitis oder eine HIV-Infektion zurückzuführen sein.

Andere Ursachen sind obstruktive Uropathie, Nierenkalkulation, wiederkehrende Harnwegsinfekte, Multiples Myelom, Amyloidose und einige Vaskulitiden. Darüber hinaus können Nephrotoxine (einschließlich Schwermetalle, Methotrexat und röntgendichte Kontrastmittel) und Reaktionen auf bestimmte Arzneimittel (z. B. Antihypertonika, NSAR usw.) zu fortgeschrittenen Stadien des Nierenversagens führen.

Bei unsachgemäßer Behandlung verläuft die Urämie progressiv und kann aufgrund verschiedener Komplikationen zum Tod des Patienten führen. Die Behandlung dieser Zustände erfordert einen Eingriff in die Auslöser und kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern.