Definition
Der Ausdruck "Legionellose" bezeichnet eine heterogene Gruppe von Infektionen, die durch obligatorische aerobe gramnegative Bakterien der Gattung Legionella hervorgerufen werden; Die Legionärskrankheit ist die gefährlichste Form der Legionellose, aber es gibt auch Pontiac-Fieber in seinen beiden klinischen Formen (akute und subklinische grippeähnliche).
Ursachen
Die Legionellose wird hauptsächlich durch das Bakterium Legionella pneumophila ausgelöst: Das Bakterium wird durch das Einatmen infizierter Wassertröpfchen übertragen, obwohl die Infektion manchmal durch das Einatmen von Mikrostaubpartikeln aus dem Austrocknen kontaminierter Aerosole erfolgt. Kontamination zwischen Mensch und Mensch ist unwahrscheinlich.
Symptome
Die Symptome des Legionärs beginnen 2 bis 14 Tage nach Exposition gegenüber dem Bakterium. Die häufigsten sind: Schüttelfrost, geistige Verwirrung, Atembeschwerden, Muskelschmerzen, hohes Fieber (40 ° C), Appetitlosigkeit, Unwohlsein, Atemnot, Magen-Darm-Symptome (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen). Im Gegensatz zur eigentlichen Legionärskrankheit befällt das Pontiac-Fieber nicht die Lunge.
Informationen zur Legionellose - Arzneimittel gegen Legionellose Die Pflege soll nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und dem Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Legionellose - Arzneimittel zur Behandlung von Legionären einnehmen.
Drogen
Die Verabreichung einiger Antibiotika ist besonders wirksam bei der Behandlung von Legionellose; Die weniger schwere Form der Infektion, das Pontiac-Fieber, hebt sich in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst auf, ohne dass Medikamente oder spezielle Behandlungen erforderlich sind.
Die in der Therapie zur Behandlung von Legionellose verwendeten Antibiotika sind Erythromycin und Rifampicin; In diesen nützlichen Jahren wurden auch einige Fluorchinolone als wirksame alternative Therapie zur Behandlung von Legionellose identifiziert. Für die Zwecke der Behandlung sind Penicilline, Aminoglycoside, Tetracycline und Chloramphenicol unwirksam.
- Erythromycin (zB Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von Legionellose. In Anbetracht der jüngsten Studien scheint Erythromycin, ein Makrolid-Medikament, der wirksamste Wirkstoff zur Behandlung der Krankheit zu sein. Tatsächlich wurde beobachtet, dass die Verabreichung dieses Medikaments die Sterblichkeit senkt und die Remission der Prodrome beschleunigt. Meistens sollte die Therapie über einen längeren Zeitraum (mindestens drei Wochen) verlängert werden, da die Rückfälle häufig auftreten. Die empfohlene Dosierung kann zwischen 2 und 4 Gramm pro Tag liegen und beginnt die Therapie mit einer intravenösen Verabreichung alle 6 Stunden. In den meisten Fällen zeigt sich der erste Nutzen aus dem klinischen Ansprechen nach 3-5 Tagen. Nach dieser Zeit ist es möglich, das Arzneimittel alle 6 Stunden in einer Dosis von 600 mg oral einzunehmen. Setzen Sie diese Dosierung für etwa 10 Tage fort (die Therapiedauer kann verlängert werden, wenn der Patient mit Legionärskrankheit immungeschwächt ist). Bei einigen Patienten ist es möglich, Erythromycin mit Rifampicin zu assoziieren.
- Rifampicin (z. B. Rifampicum): Dieses bakterizide Antibiotikum wird zur Behandlung von Legionellose eingesetzt. Der Wirkstoff dringt in die Leukozyten ein und übt seine therapeutische Wirkung direkt auf die endozellulären Krankheitserreger aus, wobei jedoch die Manifestation einer Resistenz hervorgerufen wird. Die indikative Dosierung ist eine aktive Dosis von 600 mg oral oder intravenös einmal täglich; Verlängern Sie die Therapie um 2 Wochen oder wie von Ihrem Arzt verordnet. Rifampicin kann mit Erythromycin oder Doxycyclin assoziiert sein.
- Sulfamethoxazol und Trimethoprim (z. B. Eusaprim oral, Bactrim): Die pharmakologische Formulierung besteht aus zwei aktiven Sulfonamid-Prinzipien, die in Synergie die therapeutische Wirkung verstärken und die Genesungszeit nach Legionellose beschleunigen. In der Regel werden die beiden Wirkstoffe im Verhältnis 1: 4 dosiert (z. B. 80 mg Trimethoprim und 400 mg Sulfamethoxazol). Je nach Schweregrad der Infektion und Alter des Patienten 2 Tabletten alle 8-12 Stunden einnehmen.
- Doxycyclin (z. B. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Es ist ein Antibiotikum, das zur Klasse der Tetracycline gehört. Es ist nicht das Medikament der Wahl zur Behandlung von Legionellose, aber in einigen Fällen scheint es wirksamer und besser verträglich zu sein. Die Dosierung sieht vor, dass alle 6 Stunden 100 mg Wirkstoff intravenös eingenommen werden.
- Ciprofloxacin (z. B. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Nehmen Sie das Medikament (Chinolone) in einer Dosis von 750 mg oral alle 12 Stunden ein. Es scheint, dass diese Dosierung für die Behandlung von Legionellen sehr wirksam ist.
