Endokrinologie

Schilddrüsenaspirant

Was ist das und wann wird es aufgeführt?

Die Schilddrüsenaspiration ist ein minimalinvasives diagnostisches Verfahren, das angewendet wird, wenn die bösartige Natur eines Schilddrüsenknotens bestätigt oder ausgeschlossen werden muss.

Schilddrüsenknoten - Zellcluster, die durch Abtasten und / oder diagnostische Techniken wie Ultraschall und Drüsenszintigraphie nachweisbar sind - sind in etwa 5% der Fälle bösartig . Das Risiko ist weitaus größer, wenn der Knoten kalt erscheint, daher nicht funktioniert und ultraschallfest ist und eine Größe von 1 cm oder mehr aufweist und / oder kleine Verkalkungen oder Gefäße enthält.

Durch die Diffusion des Schilddrüsenaspirats konnte die Anzahl der chirurgischen Entfernung der Drüse verringert und vor allem auf ausgewählte Fälle beschränkt werden, in denen ausreichende Belege für die Malignität der Schilddrüsenknoten vorliegen.

Wie ist die nadel

Die Nadelaspiration der Schilddrüse ist eine ziemlich einfache und sichere Technik, die angewendet wird, wenn ein Knoten verdächtige echographische und szintigraphische Eigenschaften aufweist.

Es wird ambulant durchgeführt, wobei der Patient auf dem Rücken liegt und der Kopf nach hinten auf einem Kissen ausgestreckt ist. Normalerweise ist keine Anästhesie erforderlich, weder lokal (manchmal geübt) noch viel weniger allgemein; Die Untersuchung kann auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden und es gibt keine besonderen Gegenanzeigen.

Andererseits ist die zytologische Ablesung des abgesaugten Materials komplexer, was von Fachpersonal durchgeführt werden muss (die diagnostische Genauigkeit kann somit 90% überschreiten).

Nach diesen Voroperationen desinfiziert der Arzt den vorderen Halsbereich sorgfältig und führt unter Ultraschallführung eine besonders dünne Nadel in den Schilddrüsenknoten ein. Auf diese Weise ist es möglich, eine Mindestmenge an Zellmaterial abzusaugen, das dann auf Objektträgern gekrochen und fixiert wird, um gefärbt und unter einem Mikroskop analysiert zu werden (zytologische Untersuchung).

Das Punktions- und Aspirationsverfahren ist ziemlich schnell, es sieht eine Reihe von Entnahmen an verschiedenen Punkten für einen einzelnen Knoten vor und die damit verbundenen Schmerzen sind leicht und gut verträglich. Darüber hinaus minimiert die Ultraschallführung das Risiko von Komplikationen aufgrund von Schäden an lebenswichtigen Halsstrukturen wie Venen, Arterien und Nerven (Läsionen des Kehlkopfnervs können zu Heiserkeit führen).

Mögliche Komplikationen

In einem kleinen Prozentsatz von Fällen (weniger als 5%) können sich nach einer Schilddrüsenaspiration kleine Hämatome innerhalb der Schilddrüse bilden, die schmerzhaft, aber dazu bestimmt sind, innerhalb weniger Tage spontan wieder zu resorbieren. In den seltensten Fällen kann der Schmerz nach der Untersuchung das einfache Unbehagen überwinden und in diesem Fall mit den üblichen Antiphlogistika und Entzündungshemmern wirksam gelindert werden.

Bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Vor der Aspiration der Schilddrüsenkanüle muss nicht gefastet werden. Es ist jedoch wichtig, alle Anti- Aggregationsbehandlungen (Aspirin, Ticlopidin usw.) gemäß den ärztlichen Vorschriften auszusetzen.