Definition
Trachom ist eine Infektionskrankheit, die die Augen befällt und durch Chlamydia trachomatis verursacht wird, einen Mikroorganismus, der auf der Ebene der Bindehaut lokalisiert ist und einen Entzündungsprozess mit chronischer Entwicklung verursacht.
Dieses gramnegative Bakterium verursacht den Ausbruch der Krankheit, die durch direkten Kontakt mit der infizierten Person, insbesondere durch Kontakt mit Augen, Augenlidern, Nase, Rachen und Augensekreten, übertragen wird. Die Übertragung der Infektion kann auch durch kontaminierte Gegenstände (wie Kleidung, Taschentücher, Handtücher usw.) oder durch Vektoren wie Fliegen erfolgen.
Eine bakterielle Infektion ist sehr ansteckend und betrifft fast immer beide Augen.
Die Anzeichen und Symptome eines Trachoms beginnen mit einem leichten Juckreiz und einer Reizung der Augen und Augenlider und können zu Hornhauttrübung (verschwommenes Sehen), Augenschmerzen und - bei unzureichender Behandlung - bleibender Blindheit führen.
Der Erreger der Krankheit ( Chlamydia trachomatis ) ist weltweit verbreitet, aber in vielen armen Gebieten Asiens, Afrikas, Mittel- und Südamerikas, Australiens und des Nahen Ostens endemisch (ständig vorhanden und häufig). Tatsächlich ist das Auftreten von Trachomen in ariden Klimazonen und in sandigen Regionen höher, wo es sich auch aufgrund der sozioökonomischen Unterentwicklung und der schlechten hygienischen Bedingungen ausbreitet.
Trachom verbreitet
- Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit rund 84 Millionen Menschen von Trachomen betroffen, davon 8 Millionen mit Sehbehinderungen. Afrika ist der Kontinent, auf dem die Inzidenz am größten ist.
- Trachom ist die zweithäufigste Erblindungsursache (nach Katarakt).
- Kinder sind besonders anfällig für Infektionen, weisen jedoch einen langsameren Verlauf auf (die schwersten Symptome können im fortgeschrittenen Erwachsenenalter auftreten).
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Tracoma
Das Eindringen von Chlamydia trachomatis in das Bindehautepithel führt zu einem akuten Entzündungsprozess (Inkubationszeit: 5-12 Tage). Dieser Zustand äußert sich in Tränen, Hyperämie (Blutanstieg in der Region) und mukopurulenter Sekretion (Schleim oder Eiter).
Im Verlauf der Erkrankung treten unter anderem Photophobie (Unverträglichkeit von Licht), Hornhauttrübung (bei verschwommenem Sehen) und Augenschmerzen auf. Der Krankheitsverlauf verläuft nach dem ersten Kontakt mit dem Erreger chronisch und ist durch wiederkehrende Exazerbationen gekennzeichnet.
Die Hauptentwicklungsstadien (und das Auftreten verwandter Symptome) des Trachoms sind:
 | 1) Entzündung auf follikulärer Ebene | Anfangsstadium der Infektion. An der Bindehautschleimhaut treten weißliche Schwellungen auf (Follikel genannt, sie enthalten Lymphozyten aufgrund einer Reaktion auf eine Infektion mit Chlamydia trachomatis ). |
 | 2) Starke Entzündung | Sehr ansteckende Phase. Das Auge wird gereizt, mit einer Verdickung oder Schwellung des oberen Augenlids. |
 | 3) Auftreten von Lidnarben | Wiederholte Infektionen verursachen Narben im inneren Augenlid (sie erscheinen als weiße Linien). Der Augenlidrand kann sich nach innen drehen (Entropium). Ein fortgeschrittener Narbenzustand kann eine Verdickung auf Augenlidhöhe hervorrufen. |
 | 4) Trichiasi | Die innere Auskleidung des Augenlids verformt sich weiter. Die Wimpern kehren ihre Ausrichtung um und kommen mit der Augenoberfläche in Kontakt, wodurch die Hornhaut durch das Reiben gereizt wird. Dieser Zustand ist sehr schmerzhaft. |
 | 5) Hornhauttrübung | Die Hornhaut ist von Entzündungen betroffen, die chronisch werden und zu einer Trübung derselben führen. Sekundärinfektionen können zur Entwicklung von Hornhautgeschwüren und schließlich zur teilweisen oder vollständigen Erblindung führen. |
Das Trachom ist nach Jahren wiederkehrender Infektionen durch eine Narbensklerose der Bindehaut gekennzeichnet, die zum Zurückziehen des Augenlids führt. Die Phase der Trichiasis ist die Phase mit dem höchsten Evolutionsrisiko bei irreversibler Blindheit.
