Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck

Definition

Man spricht von Bluthochdruck, wenn der arterielle Mindestdruck (diastolisch) 90 mmHg und der arterielle Höchstdruck (systolisch) 140 mmHg überschreitet; Diese Definition ist nicht ganz korrekt, da ein Subjekt, um sich selbst als "hypertensiv" zu definieren, diese Änderung der Blutdruckwerte auf konstante Weise aufrechterhalten muss.

Ursachen

Bei essentieller arterieller Hypertonie sind die genauen Ursachen für das hypertensive Bild nicht genau definiert. Vielmehr ist es möglich, nur prädisponierende Faktoren zu vermuten: unausgewogene Ernährung, fortgeschrittenes Alter, genetische Veranlagung, Bewegungsmangel, Stress usw. Bei sekundärer Hypertonie sind die Ursachen offensichtlicher: übermäßige NSAID / Cortison-Aufnahme, endokrine und renale Dysfunktion, Phäochromozytom, Hyperthyreose Verschluss einer Nierenarterie, Cushing-Syndrom.

Risikofaktoren: Alkohol- und Rauchmissbrauch, fortgeschrittenes Alter, Fettleibigkeit / Übergewicht, Bewegungsmangel, Stress

Symptome

In den meisten Fällen beginnt die Hypertonie nicht mit einem eindeutigen und genauen Symptom, weshalb die Erkrankung in der Regel erst spät diagnostiziert wird. Mögliche Symptome können jedoch sein: Sehstörungen, Verwirrtheit, akute Kopfschmerzen, Übelkeit, Ohrensausen (Tinnitus), Nasenbluten, Schwindel, Erbrechen.

Diät und Ernährung

Natürliche Pflege

Informationen zu Bluthochdruck - Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Hypertonie - Hypertonie-Medikamente einnehmen.

Drogen

Das Hauptziel einer blutdrucksenkenden Behandlung besteht darin, den Blutdruck zu senken, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Die Veränderung des Lebensstils, der Nahrungsmittel und die Durchführung einiger einfacher körperlicher Übungen tragen dazu bei, den Blutdruck in einem physiologischen Bereich zu halten.

Allgemeine Richtlinien zur Blutdruckkontrolle:

Befolgen Sie eine gesunde und regelmäßige Ernährung, die reich an Kalium und Ballaststoffen ist und wenig Salz und gesättigte Fettsäuren enthält

Trinken Sie viel Wasser

Rauchen verboten

Trainieren Sie mindestens 30 Minuten am Tag

Trink keinen Alkohol

Stress abbauen

Bei Übergewicht / Adipositas eine hypokalorische Diät einhalten

Wenn diese einfachen Ernährungs- und Verhaltensmaßnahmen nicht ausreichten, um die arteriellen Druckwerte auszugleichen, muss der Patient einen pharmakologischen Weg einschlagen, der auf die Behandlung von Bluthochdruck abzielt. Sehr oft muss Bluthochdruck lebenslang Medikamente einnehmen.

Die in der Therapie zur Behandlung von Bluthochdruck verwendeten Arzneimittel sind Diuretika, Kalziumkanalblocker, Sympatholytika, Betablocker, Angiotensin-II-Antagonisten und ACE-Hemmer.

Thiaziddiuretika : Diese Medikamente wirken auf Nephron-Ebene und erhöhen die Menge an Ultrafiltrat, die über den Urin ausgeschieden wird. Mit anderen Worten, Diuretika blockieren die Reabsorptionsmechanismen von Wasser und Natrium, die auf der Ebene des distalen Tubulus wirken. Infolgedessen sinkt das Blutvolumen, das das Herz erreicht, ebenso wie das Herzzeitvolumen, der periphere Widerstand und der Blutdruck.

Thiazide sind in der Therapie zur Behandlung von Bluthochdruck weit verbreitet.

Thiaziddiuretika verursachen ein Elektrolytungleichgewicht, insbesondere in Bezug auf Kalium; In diesem Fall wird eine Einarbeitung dieses wichtigen Minerals empfohlen.

Hydrochlorothiazid (z. B. Rasitrio, Esidrex): Beginnen Sie die Behandlung der Hypertonie mit einer Dosis von 25 mg einmal täglich. Erhaltungsdosis: Es ist möglich, die oral einzunehmende Dosis von 50 mg zu erhöhen, die ebenfalls in zwei Dosen aufgeteilt ist. Fragen Sie Ihren Arzt.
Amiloridhydrochlorid + Hydrochlorothiazid (z. B. Moduretic): Amilorid wird häufig in Kombination mit kaliumsparenden Arzneimitteln (Hydrochlorothiazid) formuliert. Indikiert zur Behandlung von Ödemen, die durch Herz- und Lebererkrankungen verursacht werden, und zur Behandlung von Bluthochdruck. Es wird empfohlen, 1-2 Tabletten pro Tag einzunehmen (1 Tablette: 5 mg Amilorid + 50 mg Hydrochlorothiazid); Nicht mehr als 4 Tabletten pro Tag einnehmen.

Schleifendiuretika : Wie das Wort selbst sagt, ist der Wirkort dieser Arzneimittel der Henle-Kreislauf: Die Wirkstoffe üben ihre therapeutische Aktivität aus und verhindern so den Transport von Chlor und Natrium im aufsteigenden Teil des Kreislaufs Wasseraufnahme. Diese Medikamente erhöhen die Ausscheidung von Kalzium, Magnesium und Kalium. Sie sind bei hypertensiven Krisen und Ödemen angezeigt.

Ethacrinsäure (z. B. Reomax): Im Allgemeinen wird das Medikament zur Behandlung von Krankheiten verschrieben, die durch eine offensichtliche Zunahme von Wassereinlagerungen, Zirrhose, Aszites, chronischem Nierenversagen und Bluthochdruck gekennzeichnet sind. Als Indikation wird empfohlen, das Medikament einmal täglich nach einer Mahlzeit in einer Dosis von 50 mg einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt.

Kaliumsparende Diuretika : Sie stellen die einzige Art von Diuretika dar, die den Verlust von Kalium (Hypopotassämie) vermeiden kann. Diese Arzneimittel üben ihre therapeutische Wirkung auf der Ebene des Sammelkanals aus: Indem sie die Funktion von Aldosteron antagonisieren, verringern sie die Aufnahme von Natrium und Wasser und begünstigen die Diurese.

Amilorid (z. B. Moduretic in Verbindung mit Hydrochlorothiazid): Tabletten, die mit 5 mg Amilorid + 50 mg Hydrochlorothiazid formuliert sind, sind erhältlich. Es wird empfohlen, 1-2 Tabletten täglich zur Behandlung von Bluthochdruck einzunehmen. Nicht mehr als 4 Tabletten pro Tag einnehmen.
Furosemid (zB Lasix, Spirofur, Fluss): Zur Behandlung von Bluthochdruck wird empfohlen, je nach Schweregrad der Erkrankung 1 bis 3 Tabletten à 25 mg pro Tag einzunehmen.
Spironolacton (z. B. Aldacton, Uracton, Spirolang): Die Dosierung für die Behandlung von Bluthochdruck ist sehr unterschiedlich (50-200 mg pro Tag) und muss vom Arzt auf der Grundlage des Blutdrucks des Patienten festgelegt werden.

Diuretika Carboanhydrase- Hemmer : Carboanhydrase ist ein Enzym in Nieren und Augen, das bei Hemmung die Rückresorption von Bikarbonat im proximalen Tubulus verhindert.

Acetazolamid (z. B. Diamox): Die Dosis zur Behandlung von Bluthochdruck muss vom Arzt auf der Grundlage des Gesundheitszustands des Patienten genau bestimmt werden.

Osmotische Diuretika : Sie erhöhen das Urinvolumen, indem sie an jeder Stelle des Nierentubulus wirken. Indem sie Wasser abrufen, verringern sie dessen Reabsorption. Auch zur Behandlung der intraokularen Hypertonie indiziert.

Mannitol (z. B. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): Mannitol sollte indikativ in einer Dosis zwischen 50 und 200 g pro Tag eingenommen werden. Es sollte im Allgemeinen intravenös gegeben werden; Bevor mit der soeben beschriebenen Dosierung fortgefahren wird, wird der Patient üblicherweise einer Arzneimitteltestdosis unterzogen, bei der 200 mg / kg Wirkstoff zur langsamen intravenösen Infusion verabreicht werden. Die genaue Dosis hängt von der Schwere des Zustands und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Beta-Blocker : Verringern Sie den sympathischen Tonus, indem Sie Beta-Rezeptoren auf Herzebene blockieren. Mit anderen Worten, diese Wirkstoffe sind zur Behandlung von Bluthochdruck indiziert, wobei sowohl die Kontraktionskraft als auch die Herzfrequenz verringert werden.

Atenolol (z. B. Atenol, Tenoretic, Tenormin): Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie renalen Ursprungs wird empfohlen, täglich 100 mg Wirkstoff einzunehmen. Nach 15 Behandlungstagen sollte der Patient die ersten Vorteile in Anspruch nehmen. Ist dies nicht der Fall, kann ein Diuretikum mit Betablockern in Verbindung gebracht werden.
Acebutololhydrochlorid (z. B. Prent, Sectral): Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie 1 Tablette mit 200 mg Arzneimittel, vorzugsweise vor dem Frühstück, einnehmen. Es ist möglich, die Dosierung schrittweise auf maximal 400 mg pro Tag zu erhöhen.
Timololmaleat (z. B. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): Nehmen Sie zur Behandlung der arteriellen Hypertonie zweimal täglich 10 mg Wirkstoff ein.
Nebivolol (z. B. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): Zur Behandlung von Bluthochdruck nehmen Sie 5 mg Wirkstoff pro Tag etwa immer zur gleichen Zeit ein. Fragen Sie Ihren Arzt.
Propanololhydrochlorid (z. B. Inderal): Zur Langzeitbehandlung von Bluthochdruck wird empfohlen, zweimal täglich 40 mg Wirkstoff einzunehmen.
Bisoprolol emifumarato (ex. Concor): Zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina Pectoris wird empfohlen, 5-10 mg Wirkstoff pro Tag einzunehmen. Die Dosis kann basierend auf der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten geändert werden. Fragen Sie Ihren Arzt.
Metoprolol-Tartrat (z. B. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Nehmen Sie 1-2 Tabletten zu je 100 mg 1-2 mal täglich ein. Die soeben beschriebene Dosierung ist ungefähr: Fragen Sie Ihren Arzt.
Carvedilol (z. B. Colver): Nehmen Sie während der ersten beiden Tage der Behandlung gegen Bluthochdruck zwei Tabletten pro Tag (insgesamt 12, 5 mg) ein. Nehmen Sie dann 25 mg Wirkstoff in einer Einzeldosis bis zu einem Maximum von 50 mg (aufgeteilt in zwei Dosen) ein. Fragen Sie Ihren Arzt.
Pindolol (z. B. Visken): Nehmen Sie dreimal täglich bis zu maximal 4 Tabletten ½ oder 1 Tablette ein. Jede Tablette besteht aus 5 mg Wirkstoff.

ACE-Hemmer : Diese Medikamente hemmen das Enzym Angiotensin I-Converting-Enzym (ACE), das Angiotensin 1 in seine aktive Form (Angiotensin 2) umwandelt und für die Freisetzung von Aldosteron, die Vasokonstriktion und die Stimulation des sympathischen Systems verantwortlich ist.

ACE-Hemmer sind starke Antihypertonika:

Ramipril (z. B. Triatec, Unipril, Eclipse): Nehmen Sie zwei Tabletten (insgesamt 2, 5 mg) pro Tag ein. Anschließend ist es möglich, die Dosis langsam (in der Regel alle 2 Wochen) auf maximal 10 mg / Tag zu erhöhen.
Lisinopril (z. B. Zestril, Ensor, Nosilix): Zur Behandlung von Bluthochdruck wird empfohlen, 5-10 mg pro Tag einzunehmen. Nach 2-3 Wochen Behandlung kann die Dosis verdoppelt werden. Es wird empfohlen, die Tablette jeden Tag, ungefähr immer zur gleichen Zeit, einzunehmen.
Enalaprilmaleat (Bsp. Converten): Zur Behandlung von Bluthochdruck wird dieses Arzneimittel häufig in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (z. B. Hydrochlorothiazid) angewendet. Zu diesem Zweck wird empfohlen, das Medikament in einer Dosierung von 5-20 mg in Tablettenform einzunehmen. Es ist jedoch die Pflicht des Arztes, die für den Patienten am besten geeignete Dosierung festzulegen.
Fosinopril in Natriumsalz (z. B. Eliten, Fosicombi, Tensozid): Zusätzlich zur Behandlung von Bluthochdruck wird dieses Medikament manchmal zur Behandlung von Herzinsuffizienz verschrieben. Bei hohem Blutdruck wird empfohlen, eine Dosis von 20 mg / Tag (2 Tabletten) in einer Einzeldosis einzunehmen. Im Allgemeinen ist es ratsam, die Therapie mit nur einer Tablette zu beginnen und anschließend die Dosis zu erhöhen.

ACE-Hemmer können mehr oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen: trockener Husten, angioneurotisches Ödem, Fetopathie und Hautausschläge.

Sartani oder AT-1-Antagonisten : Dies sind Medikamente, die Angiotensin-2-Rezeptoren hemmen, die für Vasokonstriktion, Aldosteronfreisetzung und Hypertrophie verantwortlich sind. Nicht während der Schwangerschaft verabreichen.

Candesartan (z. B. Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): Starten Sie die Hypertonie-Therapie, indem Sie einmal täglich 8 mg des Arzneimittels einnehmen. Es ist möglich, die Dosis alle 4 Wochen auf maximal 32 mg pro Tag zu erhöhen. Die Erhaltungsdosis wird voraussichtlich einmal täglich 8 mg betragen.
Eprosartan (z. B. Tevetenz, Tiartan): Es wird empfohlen, einmal täglich 600 mg des Arzneimittels einzunehmen. Es ist möglich, die Dosis nach 2-3 Wochen Behandlung einmal täglich auf 800 mg zu erhöhen.
Irbesartan (z. B. Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): Beginnen Sie die Behandlung der Hypertonie mit einer einmal täglich eingenommenen Medikamentendosis von 50-150 mg. Setzen Sie die Therapie mit einer Dosis von 150-300 mg einmal täglich fort.

Im Gegensatz zu ACE-Hemmern verursachen Sartane keinen trockenen Husten und verringern das Angioödem.

Kalziumkanalblocker : Diese Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck wirken auf der Ebene der glatten Gefäßmuskulatur: Sie verringern den Eintritt von Kalziumionen in die glatten und Herzmuskelzellen, folglich kommt es zu einer Lockerung der Muskulatur und einer Abnahme des peripheren Widerstands ; auf diese Weise sinkt der arterielle Druck.

Nitrendipin (z. B. Baypress): besonders angezeigt zur Behandlung von Bluthochdruck. Es wird empfohlen, die Behandlung mit 20 mg Arzneimittel täglich am Morgen nach dem Frühstück zu beginnen. Es ist auch möglich, zweimal täglich eine halbe Tablette einzunehmen.
Lercanidipinhydrochlorid (z. B. Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): Zur Behandlung von leichtem oder mäßigem Bluthochdruck wird empfohlen, eine Tablette mit 10 mg pro Tag einzunehmen. Die Dosis kann auf maximal 20 mg pro Tag erhöht werden.
Felodipin (z. B. Prevex, Feloday, Plendil): Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie wird empfohlen, eine Dosis von 10 mg pro Tag oral einzunehmen. Wenn das Medikament eine gute therapeutische Wirkung hat, ist es möglich, die Dosierung zu halbieren. Fragen Sie Ihren Arzt.
Amlodipinbesilat (z. B. Norvasc): Die Dosis von 5 mg pro Tag scheint am wirksamsten zu sein, um die Symptome im Zusammenhang mit hohem Blutdruck zu lindern. 10 mg pro Tag nicht überschreiten.