Definition
Stomatitis ist ein akuter oder chronischer entzündlicher Prozess, der die Mundhöhle von Personen jeder Altersgruppe betrifft.
Diese Entzündung kann an einer bestimmten Stelle der Mundschleimhaut lokalisiert sein oder diese weit verbreitet und verallgemeinernd betreffen. Stomatitis kann zu verschiedenen Symptomen führen, die sich alle in der Mundhöhle befinden: Schwellung, Rötung, Geschwüre im Mund (Mundgeschwüre) und in einigen Fällen Blutverlust. Diese Anzeichen sind mit einem Schmerzgefühl verbunden, das beim Essen, Sprechen oder Zähneputzen auftritt.
Stomatitis tritt an dem Gewebe auf, das die Mundhöhle bedeckt: Es kann sich innerhalb der Wangen, am Gaumen, an der Zunge, am Zahnfleisch und / oder an den Lippen befinden. Manchmal ist eine Stomatitis mit kleinen schmerzhaften Geschwüren verbunden, die als Mundschmerzen bezeichnet werden.
Die Läsionen, die eine Stomatitis charakterisieren, können, wenn sie extrem schmerzhaft sind, die Nahrungsaufnahme problematisch machen, was zu Dehydration und Unterernährung führt.
Für den Fall, dass sich die Stomatitis mit einer gewissen Regelmäßigkeit wiederholt, ist es angebracht, über mögliche auslösende Faktoren nachzudenken, die in der Regel in Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Allergien, in Nährstoffmängeln (z. B. Eisenmangel, Folsäure, Vitamin B3) oder in bestehen hohe Stressbedingungen.
Formen der Stomatitis
Die häufigsten Formen der Stomatitis sind:
- Aphthöse Stomatitis
- Katarrale Stomatitis
- Stomatitis ulcerosa
- Antibiotische Stomatitis
- Herpetische Stomatitis
- Stomatitis toxischen Ursprungs
- Nikotin-Stomatitis
- Vincent Stomatitis
Symptome
Stomatitis ist im Allgemeinen eine sehr schmerzhafte Entzündung und kann mit lokalen Schmerzen und Brennen einhergehen. Solche Empfindungen nehmen normalerweise während des Kauvorgangs zu.
Die Hauptsymptome, die eine Stomatitis charakterisieren, sind:
- Rötung der Mundschleimhaut;
- Einsetzen der Pusteln;
- Beginn von Krebsgeschwüren.
Zu den allgemeinen Symptomen können weitere sekundäre Symptome hinzugefügt werden: Mundgeruch, Zahnfleischbluten, Zunahme der Speichelsekretion und in einigen Fällen Fieber und vergrößerte Lymphknoten.
Stomatitis sollte nicht mit labialen Geschwüren durch Herpes simplex verwechselt werden.
Die Vesikel, die aufgrund einer Infektion mit dem Herpesvirus auftreten, befinden sich außerhalb der Mundhöhle (um die Lippen, das Kinn oder in den Nasenlöchern) und sind ansteckend.
Dagegen können mit Stomatitis verbundene Geschwüre nicht übertragen werden.
Ursachen
Auf der Ebene der Mundschleimhaut gibt es aus verschiedenen Gründen zahlreiche saprophytische und pathogene Bakterien, die für Entzündungen prädisponieren können; Der normale Speichelfluss schützt die Schleimhaut jedoch im Allgemeinen wirksam vor mechanischen, physikalischen und chemischen Einflüssen.
Mit dem Einsetzen einer Stomatitis ist es manchmal möglich, eine Abnahme der Abwehrkräfte hervorzuheben, die natürlicherweise in der Mundhöhle vorhanden sind; Dieses Defizit begünstigt in der Tat die Etablierung und Vermehrung von Bakterien, Viren oder Pilzen, die ihre pathogene Wirkung entfalten können. Dieser Zustand würde durch Ernährungsdefizite oder Störungen des endokrinen Systems begünstigt.
Eine Stomatitis kann nicht nur durch lokale Infektionen verursacht werden, sondern auch durch Kontakt mit reizenden Substanzen (chemisch oder physikalisch) oder durch eine allergische Reaktion.
Zusätzlich zu diesen Erkrankungen, die auf der Ebene des Epithels der Mundhöhle lokalisiert sind, ist es notwendig, sich an die sekundäre Stomatitis und einige systemische Erkrankungen zu erinnern, die für das Auftreten von für Stomatitis charakteristischen Erkrankungen prädisponieren.
In einigen Fällen kann Stomatitis als idiopathische Erkrankung definiert werden (dh ohne bekannte äußere Ursachen).
Die Faktoren, die für das Auftreten einer Stomatitis prädisponieren, können unterschiedlicher Natur sein:
- Schlechte Mundhygiene
- Veränderte Speichelzusammensetzung
- Infektionskrankheiten
- Stoffwechselveränderungen
Die häufigsten Ursachen für Stomatitis sind: | |
Ursache | Beispiele |
Bakterielle infektionen | Orale Aktinomykose Akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis Gonorrhö Syphilis Tuberkulose |
Pilzinfektionen | Candida-Infektionen Kryptokokkose (durch Cryptococcus neoformans verursachte Mykose) Kokzidiomykose (systemische Mykose durch den Pilz Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomykose (systemische Mykose durch Blastomyces dermatitidis ) |
Virusinfektionen | Herpes simplex (primäre Infektion, insbesondere bei Kindern) Herpes simplex (Sekundärinfektion, Fieberbläschen an Lippen oder Gaumen) Varicella-Zoster-Virus (Primärinfektion des Herpes-Typ-3-Virus, das Windpocken verursacht) Herpes zoster (aufgrund der Reaktivierung des latenten Varicella-Zoster-Virus, allgemein "Gürtelrose" genannt) Andere Infektionen: Coxsackievirus, Cytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus, HIV, Condylomata acuminata, Influenza, Röteln |
Systemische Erkrankungen | Diabetes Zöliakie Immunschwäche Behçet-Syndrom Entzündliche Darmerkrankung Mangelernährung Eisenmangel Vitamin B3-Mangel (Pellagra) Vitamin C-Mangel (Skorbut) Leukämie Thrombozytenstörungen Zyklische Neutropenie Kawasaki-Krankheit Stevens-Johnson-Syndrom Thrombozytopenische thrombotische Purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
Drogen | Antibiotika (Langzeitbehandlungen mit Penicillin, Tetracyclin, Chloramphenicol ..) Antikonvulsiva Barbiturate Chemotherapeutika Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) |
Reizstoffe der Mundschleimhaut, physikalische Reizungen und allergische Reaktionen | Saure oder reizende Lebensmittel (Beispiel: scharfe oder scharfe Lebensmittel) Zu heiße Speisen und / oder Getränke zu sich nehmen (sie verursachen Verbrennungen in der Mundhöhle) Unzureichende zahnärztliche Instrumente und / oder Prothesen mit scharfen Kanten (die ein anhaltendes Trauma verursachen können) Berufliche Exposition gegenüber Farbstoffen, Säuredämpfen, Schwermetallen (Beispiel: Quecksilber, Wismut, Blei) Übermäßiger Alkoholkonsum Tabak (Nikotinstomatitis betrifft insbesondere Pfeifenraucher) Zahnersatz, der schlecht sitzt Traumata (Beispiel: Bisse in Mund oder Zunge; zu starkes Waschen der Zähne) Überempfindlichkeit Typ IV (bei Reaktionen auf Zahnpasta, Mundwasser, Süßigkeiten, Farbstoffe oder Lippenstiftbestandteile) |
mehr | Mundkrebs Xerostomie (auch als trockener Mund bekannt) Burning-Mouth-Syndrom (Burning-Mouth-Syndrom oder Stomatopirose) Lichen planus (mukokutane Erkrankung immunen Ursprungs) Wiederkehrende aphthöse Stomatitis Strahlentherapie Chemotherapie Stress und Angstzustände |
Risikofaktoren
Wie bereits erwähnt, sind die Faktoren, die das Auftreten einer Stomatitis vorhersagen, unterschiedlich und vielfältig. Die Hauptrisiken können sein:
- Schlechte Mundhygiene
- Nahrungsmittelknappheit
- Vorliegen chronischer systemischer Erkrankungen
- Immunschwäche
- Traumata
- Unzureichende Prothesen
- Chemotherapie und Strahlentherapie
Ein weiterer Risikofaktor für Stomatitis ist das Vorhandensein eines spezifischen genetischen Polymorphismus, der hohe Konzentrationen von IL-1 (Interleukin Typ 1, am Entzündungsprozess beteiligt) und TNF-α (Tumornekrosefaktor α) bestimmt es ist an der Förderung der systemischen Entzündung beteiligt). Dieser genetische Polymorphismus steht im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten einer wiederkehrenden aphthösen Stomatitis.
Weiter: Stomatitis: Diagnose, Heilung und Behandlung, Vorbeugung "
