Endogenes Kreatinin stammt von seinem Vorläufer Kreatin, der in Leber und Niere synthetisiert und zu 98% in Form von Kreatinphosphat (CF oder PC) in den Skelettmuskeln lokalisiert ist.
Kreatinin entsteht durch die nicht-enzymatische Hydrolyse von freiem Kreatin während der Dephosphorylierung von Kreatinphosphat.
PC + ADP = C + ATP
wo:
PC = CREATINE PHOSPHATE, synthetisiert in Ruhe im Skelettmuskel durch Assoziieren eines anorganischen Phosphatmoleküls mit einem Kreatinmolekül
Es besteht eine direkte Proportionalität zwischen dem im Körper vorhandenen Kreatin und der Kreatininproduktion, so dass die Ausscheidung von Kreatinin im Urin verwendet werden kann, um die Muskelmasse und die Muskelmasse des Patienten abzuschätzen.
Einige Forscher haben eine konstante Beziehung zwischen Kreatininausscheidung und Muskelmasse vorgeschlagen:
1 g Kreatinin, das innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird, entspricht 17, 9 kg Muskelmasse
Für andere Autoren sind es ca. 20 kg.
Es gibt also Gleichungen, anhand derer ausgehend von der Kreatininausscheidung Muskelmassenwerte nachvollzogen werden können.
EINSCHRÄNKENDE FAKTOREN:
1) große intraindividuelle Variabilität der täglichen Ausscheidung, auf die auch die Ernährung einwirkt. Eine lange fleischarme Ernährung führt zu einer schlechten CU-Produktion.
2) Genauigkeit der Urinsammelzeit.
Forbes 1976: Ein geringer Zeitunterschied von 15 Minuten gegenüber 24 Stunden führt zu einem Fehler von 1% bei der Bestimmung der täglichen Ausscheidung. Es ist ratsam, 3 aufeinanderfolgende Urinproben innerhalb von 24 Stunden zu entnehmen.
Der Fehler in Bezug auf die Magermasse ähnelt der Densitometrie.
1981 schlugen Schutte et al. Die Verwendung von Gesamtplasmakreatinin als Index für die Skelettmuskelmasse vor. In der Tat besteht eine starke Beziehung (r = 0, 82, p <0, 001) zwischen dem Gesamtplasmakreatinin (Plasmavolumen x [Kreatininplasma]) und der Kreatininausscheidung im Urin über 24 Stunden.
1 mg CPT (Gesamtplasmakreatin) entspricht 0, 9-1, 0 kg Skelettmasse
In dieser Studie wurde ein Fehler von 4% zwischen dem vorhergesagten Magermassenwert und dem gemessenen Wert gemeldet, ein akzeptabler Fehler.
