Definition
Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung, die in den meisten Fällen tödlich verläuft: Es handelt sich um ein ulzeratives Neoplasma, das den oberen Verdauungstrakt befällt und häufig von Durchfall und unterschiedlich starken Bauchschmerzen begleitet wird.
Ursachen
Verantwortlich für das Zollinger-Ellison-Syndrom ist ein Tumor des endokrinen Systems (häufig mit Beteiligung der Bauchspeicheldrüse oder des Dünndarms), bei dem eine überhöhte Menge Gastrin (100-1000-mal höher als der Durchschnitt) gebildet wird. Die abnormale Menge an Gastrin, die von Gastrinomen ausgeschieden wird, ist für das Auftreten von ulzerativen Läsionen im Verdauungstrakt verantwortlich.
Symptome
Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom sind: Durchfall, Dysphagie, Bauchschmerzen, Hypoglykämie, Sodbrennen und Erbrechen mit Blutspuren.
Informationen über Arzneimittel zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Zollinger-Ellison-Syndrom-Medikamente einnehmen.
Drogen
Die zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms verwendeten Arzneimittel sind die gleichen wie bei Ösophagitis, gastroösophagealer Refluxkrankheit und Ulkuskrankheit, müssen jedoch nach ärztlicher Absprache in einer höheren Dosierung angewendet werden:
Protonenpumpenhemmer (üben ihre therapeutische Aktivität aus, indem sie die Sekretion von Magensäuren hemmen und die Heilung von Magengeschwüren fördern):
- Rabeprazol (z. B. Pariet): Beginnen Sie die Therapie mit 60 mg Wirkstoff, der einmal täglich nach dem Frühstück eingenommen wird. Wichtige Erhaltungstherapie: Nehmen Sie 100 mg des Arzneimittels einmal täglich oder zwei 60 mg Tabletten zweimal täglich ein. Setzen Sie die Behandlung bis zu einem Jahr fort, mit Ausnahme der vom Arzt verschriebenen Indikationen.
- Esomeprazol (z. B. Lucen, Nexium): Es wird empfohlen, eine orale Tablette mit 40 mg pro Tag einzunehmen. Bis zu 240 mg Wirkstoff pro Tag können nach ärztlicher Bestimmung eingenommen werden.
- Lansoprazol (z. B. Lansox, Pergastid): Im Allgemeinen wird empfohlen, zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms einmal täglich 60 mg Wirkstoff per os zu verabreichen. In einigen Fällen wird die Dosierung zweimal täglich auf 90 mg erhöht. Bei einigen Patienten sollte das Syndrom 4 Jahre lang mit Medikamenten behandelt werden.
Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (üben ihre Aktivität zur Verringerung der Magensekretion aus):
- Famotidin (z. B. Famotidin EG): Eine parenterale Verabreichung von 20 mg Wirkstoff alle 6 Stunden wird empfohlen. Alternativ kann eine Dosis von 100 mg einmal täglich (oder 60 mg zweimal täglich) oral verabreicht werden. Setzen Sie die Therapie für bis zu einem Jahr fort.
- Ranitidin (z. B. Zantac): Die orale Verabreichung von 150 mg Wirkstoff zweimal täglich wird empfohlen. Innerhalb von 24 Stunden können jedoch maximal 6 g Medikamente eingenommen werden: Die Dosierung muss vom Arzt auf der Grundlage der Magensäuresekretion festgelegt werden. Parenteral wird 1 mg / kg als intravenöse Infusion (max. 2, 5 mg / kg) mit einer Geschwindigkeit von höchstens 220 mg / Stunde verabreicht.
Antazida
Antazida sind zwar nicht die Medikamente der Wahl, die zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms verwendet werden, sie sind jedoch ein nützliches Hilfsmittel zur Verringerung der Magensäure (Erhöhung des Magen-pH, das Medikament wirkt als Puffer und Antazida);
- Aluminiumhydroxid + Magnesiumhydroxid (zB Maalox plus): Es ist vorzuziehen, die beiden Wirkstoffe miteinander zu kombinieren, da sie gegensätzliche Nebenwirkungen haben (Magnesiumhydroxid ist ein Abführmittel, Aluminiumhydroxid ist für Verstopfung verantwortlich). Täglich 2-4 Tabletten (500-1500 mg) mit reichlich Wasser 20-60 Minuten vor den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen einnehmen
- Magnesiumhydroxid (z. B. Magnesia) übt nicht nur eine antazidale Wirkung aus, sondern hat auch eine ziemlich gute abführende Wirkung. Nehmen Sie eine 800 mg Tablette vor den Mahlzeiten ein.
Operation : Die Extrusion des Tumors kann chirurgisch durchgeführt werden, wenn das Fehlen von Metastasen (Ausdehnung des Tumors auf andere Bereiche wie Lymphknoten und Leber) tatsächlich nachgewiesen wird: In ähnlichen Situationen ist die endgültige Entfernung von Gastrinomen zweifellos die Therapie der Wahl sowie die einzige Heilung für das Zollinger-Ellison-Syndrom.
