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Genitalwarzen

Was sind Genitalwarzen?

In der Kategorie der Condylomata acuminata spielen Genitalwarzen eine angesehene Rolle: Es handelt sich um eine Gruppe von sexuell übertragbaren Infektionskrankheiten - wahrscheinlich die am weitesten verbreiteten Geschlechtskrankheiten -, die sich als raues Wachstum auf der Hautoberfläche oder auf den Schleimhäuten der Region manifestieren genital.

Im Lichte der medizinischen Statistik wird beobachtet, dass bei der Hälfte der sexuell aktiven Personen Genitalwarzen auftreten, obwohl ein großer Teil dieser Personen dies nicht bemerkt, wenn sie asymptomatisch verlaufen. Bei anderen Patienten führen Genitalwarzen jedoch zu körperlichen Beschwerden (die sich in Schwellung, Rötung und Juckreiz äußern) und zu psychischen Problemen (Verlegenheit und Scham vor dem Partner). Obwohl Genitalwarzen eher unangenehm und ärgerlich (wenn sie symptomatisch sind) sind, sind sie im Allgemeinen harmlos, sodass sie keine extra-dermatologischen Störungen verbergen.

Ursachen

Genitalwarzen spiegeln eine Virusinfektion wider, die vom HPV-Papillomavirus (Typ 6 oder 11) unterstützt wird, dem gleichen Erreger, der an der Bildung von Warzen in den Füßen und anderen anatomischen Stellen beteiligt ist. Genitalwarzen sind hoch ansteckende Läsionen, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Selbst beim Geschlechtsverkehr mit infizierten Personen infizieren sich einige Personen nicht, wahrscheinlich aufgrund eines hochwirksamen Immunsystems. Es überrascht nicht, dass viele betroffene Patienten immungeschwächt oder geschwächt sind, daher Menschen mit einer geringen Wirksamkeit des Immunsystems.

Symptome und Komplikationen

Genitalwarzen können jeden betreffen, sowohl Männer als auch Frauen. wenn symptomatisch, erscheinen die Genitalläsionen - nach einer Inkubationszeit von einem bis sechs Monaten - als grobe, mehr oder weniger offensichtliche Eruptionen, die auf den Genitalbereich begrenzt sind. Beim Menschen infizieren Warzenwucherungen insbesondere die Eichel, den Harnröhrengang, das Frenulum, den Penisschaft und die balano-präputiale Furche; Bei Frauen hingegen treten Genitalwarzen häufiger auf der Ebene der Vulva, der Vagina und des Gebärmutterhalses auf. Glücklicherweise sind bei Warzenwachstum Schmerzen, Reizungen, Juckreiz und örtliches Brennen von unterschiedlicher Intensität, im Allgemeinen schwach, zu beobachten. Am häufigsten sind Genitalwarzen so klein, dass sie mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. andere Varianten können dagegen wachsen, sich ansammeln und kleine Gruppen scharfer Kondylome bilden, die entschieden ärgerlicher sind.

Genitalwarzen können sich bei oralem Sexualkontakt mit infizierten Partnern oder Trägern auch oral ausbreiten.

Unter den möglichen Komplikationen sollten die möglichen Auswirkungen während der Schwangerschaft nicht vergessen werden: Bei einer schwangeren Frau können sich die Genitalwarzen vergrößern, sogar um wichtige Harnwegserkrankungen hervorzurufen. Darüber hinaus kann die Bildung von verrukösen Läsionen im Genitalbereich von Frauen während der Wehen die Elastizität des Vaginalgewebes schwächen, ein unverzichtbarer Faktor für eine schnellere Geburt. Nur selten kann das Kind einer Mutter, die an Genitalwarzen leidet, Warzen in der Mundhöhle erleiden. Bei dieser letzten Möglichkeit - auch wenn sie noch so weit entfernt liegt - wird das Kind operiert, um die Obstruktion der Mundhöhle zu verhindern Atemwege.

Genitalwarzen und Tumordegeneration?

Genitalwarzen sind gutartige neoplastische Mikroläsionen, die sich nur selten in Tumoren verwandeln. Es ist richtig, nicht zu beunruhigen: Die Wahrscheinlichkeit einer malignen Degeneration ist sehr gering, auch wenn einige Personen dafür prädisponiert zu sein scheinen, insbesondere AIDS-Patienten und Patienten mit einer Vorgeschichte von Organtransplantationen und Krebs. Es sollte erneut betont werden, dass die Möglichkeit eines möglichen malignen Fortschreitens von Genitalwarzen stark von der Art oder den Arten der an der Infektion beteiligten Viren abhängt. Beispielsweise erhöht eine zugrunde liegende Koinfektion mit Papillomavirus Typ 16 oder 18 das Risiko einer malignen Transformation signifikant.

Denken Sie zum Beispiel an Gebärmutterhalskrebs, der eine Infektion im Zusammenhang mit dem HPV-Virus darstellt. Aus diesem Grund empfehlen die Screening-Programme, den PAP-Test alle drei Jahre ab dem 25. Lebensjahr durchzuführen.

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Diagnose

Wir haben gesehen, dass Genitalwarzen nicht immer nennenswerte Symptome haben; Aus diesem Grund erkennt der betroffene Patient die Infektion häufig nicht und die Diagnose wird kausal entdeckt.

Der Nachweis von genitalen HPV-Infektionen erfolgt im Wesentlichen klinisch. Anschließend wird eine Probe analysiert (Biopsie), um festzustellen, ob die Diagnose gestellt wurde oder nicht. Genitalwarzen sind häufig nur schwer sofort zu diagnostizieren, sodass der Arzt Essigsäurelösungen direkt in situ auftragen kann, um sie aufzuhellen und wahrnehmbarer zu machen.

Für Frauen, die es in den letzten drei Jahren nicht durchgeführt haben, wird der Pap-Test empfohlen, der nützlich ist, um die frühen Anzeichen einer Gebärmutterhalskrebs-Degeneration hervorzuheben. Ein moderner Test, der HPV-Test für Serotypen mit höherem malignen Potenzial, kann den Pap-Test ersetzen, allerdings erst ab 30/35 Jahren.

Wenn einer dieser beiden Tests positiv ausfällt, wird ein als Kolposkopie bezeichnetes Diagnoseverfahren angezeigt, um das mögliche Vorliegen eines Tumorprozesses am Gebärmutterhals zu bestätigen oder zu leugnen.

Behandlung und Drogen

Genitalwarzen können spontan verschwinden, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist: Junge Frauen verfügen häufig über ein Eisenimmunsystem, wodurch sie das Virus ohne Medikamente bekämpfen können. Andere Patienten, die oft immunologisch geschwächt sind, sind nicht in der Lage, den Erreger selbst auszurotten, weshalb unter ähnlichen Umständen die Verabreichung von Arzneimitteln unerlässlich ist. Darüber hinaus sollte das Risiko eines erneuten Auftretens berücksichtigt werden: Um das Wiederauftreten von Genitalwarzen zu vermeiden, wird empfohlen, einige einfache Tricks in die Praxis umzusetzen:

  1. Sorgfältige persönliche und intime Hygiene
  2. Vermeiden Sie parfümierte Intimcremes
  3. Verwenden Sie milde, niemals aggressive Reinigungsmittel
  4. Ziehen Sie nicht zu enge Kleidung vor
  5. Vermeiden Sie synthetische Unterwäsche, bevorzugen Sie Baumwollunterwäsche
  6. Verwenden Sie ein Kondom, insbesondere in Beziehungen mit verschiedenen gefährdeten Partnern

Genitalwarzen können jedoch (im wahrsten Sinne des Wortes) mit Kryotherapie eingefroren werden, einer Kältetherapie, die darin besteht, mit flüssigem Stickstoff getränkte Tupfer zur Abwehr der Genitalwarze zu verwenden: Durch Behandlung mit der Kälte kann die Warze unter Vermeidung der Kryotherapie entfernt werden Blutungen. Auch Lasertherapie, Elektrokoagulation und chirurgische Entfernung sind alternative therapeutische Techniken, die für Genitalwarzen empfohlen werden, die besonders ärgerlich und resistent gegen medizinische Behandlung sind (für die medikamentöse Therapie: Lesen Sie den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Genitalwarzen).

Es wird auch empfohlen, den Sexualpartner (auch wenn asymptomatisch) der pharmakologischen Behandlung von Genitalwarzen zu unterziehen, um den Rebound-Effekt zu vermeiden.