Siehe auch: Hyperparathyreoidismus
Allgemeinheit
Hyperkalzämie ist eine klinische Erkrankung, die durch einen Überschuss an Kalzium im Blut gekennzeichnet ist (Konzentrationen über 10, 5 mg / dl bei Erwachsenen).
In dem Artikel über Kalzämie haben wir gesehen, wie der Blutspiegel des Minerals von der Aktivität von Vitamin D und zwei Hormonen, Parathormon und Calcitonin, abhängt, die wiederum die Ablagerung / Freisetzung von Kalzium aus den Knochen sowie dessen Aktivität modulieren renale Resorption / Ausscheidung e
den Absorptionsgrad auf enterischer Ebene. Daraus folgt, dass Hyperkalzämie durch drei verschiedene Mechanismen verursacht werden kann, die einzeln oder in Kombination zum Tragen kommen können:
- übermäßige Freisetzung von Kalzium aus Knochen, lokalisiert oder generalisiert (z. B. aufgrund einer erhöhten Sekretion von Nebenschilddrüsenhormon, wie sie bei Hyperparathyreoidismus, der häufigsten Ursache von Hyperkalzämie, auftritt);
- erhöhte intestinale Absorption von Kalzium (zum Beispiel aufgrund einer übermäßigen Aufnahme von Vitamin D);
- verminderte renale Kalziumausscheidung (wie bei Nierenversagen).
Symptome
Darstellung eines Nebenschilddrüsenadenoms, eines gutartigen Tumors der Nebenschilddrüse, der fast immer für Hyperparathyreoidismus mit nachfolgender Hyperkalzämie verantwortlich ist. Aus //en.wikipedia.org
Aufgrund der zahlreichen und wichtigen Funktionen von Kalzium im Körper kann eine Hyperkalzämie mit einer Konstellation von Anzeichen und Symptomen in unterschiedlichem Ausmaß in Bezug auf den Grad der Anomalie und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten einhergehen. Dazu gehören Verstopfung, Übelkeit, Hyperazidität des Magens (Hyperkalzämie erhöht die Gastrinsekretion), Bauchschmerzen, Erbrechen, psychische Störungen (Depression, Verwirrtheit, Apathie, Lethargie bis Koma), Schwäche, Durst, Polyurie, Dehydration und Schmerzen Knochen. Während bei Patienten mit mäßiger Hyperkalzämie (11-12 mg / dl) der Zustand asymptomatisch sein kann, ist die Hyperkalzämie in schweren Formen von ziemlich schweren Symptomen begleitet, bis sie einen echten medizinischen Notfall darstellt (schwere Arrhythmien, Koma, Nierenversagen) ).
Ursachen und damit verbundene Krankheiten
Infektionen, entzündliche Prozesse, Hyperparathyreoidismus (erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen, meist aufgrund von gutartigen Tumoren, mit erhöhten Parathormonspiegeln), Tumoren mit Knochenmetastasen (typisch ist der Fall von Brustkrebs und Lungenkrebs), Tumoren, die Substanzen freisetzen, die dem Nebenschilddrüsenhormon (paraneoplastisches Syndrom) ähnlich sind, Morbus Paget, Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion), Knochenbrüche bei längerer Immobilisierung, proteinreiche Ernährung, übermäßige Zufuhr von Vitamin D, Vitamin-A-Vergiftung, Nierentransplantation, Tuberkulose, Sarkoidose, Multiples Myelom, Leukämie, Trauma, Stress und Nierenversagen.
Zu den iatrogenen Ursachen zählen einige Diuretika (Thiazide), die Überdosierung von Schilddrüsenhormonen (Eutirox), Tamoxifen und die Lithiumtherapie (hauptsächlich zur Behandlung von bipolaren Störungen).
Behandlung
Siehe auch: Arzneimittel zur Behandlung von Hyperkalzämie
Um eine adäquate Behandlung der Hyperkalzämie zu erreichen, muss zunächst die Ursache der Entstehung ermittelt werden (in diesem Zusammenhang kann das in der Abbildung gezeigte Diagramm hilfreich sein, wenn Sie darauf klicken, um es zu vergrößern).
