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Definition
Fibromyalgie ist eine Krankheit, die den Bewegungsapparat befällt und weit verbreitete Schmerzen, ausgeprägte Müdigkeit mit leichter Erschöpfung und erhöhte Muskelspannung verursacht.
Die zugrunde liegenden Ursachen der Störung sind noch nicht vollständig definiert, aber es ist wahrscheinlich, dass mehrere Faktoren beteiligt sind (biochemische, genetische, neurochemische, umweltbedingte, hormonelle, psychologische usw.). Eine der am meisten unterstützten Theorien beleuchtet eine Anomalie, die einige Neurotransmitter betrifft, dh die chemischen Mediatoren, die an der Kommunikation zwischen Nervenzellen beteiligt sind, und die Intervention bestimmter hormoneller Substanzen.
In fast allen Fällen kann jedoch ein auslösendes Ereignis im Zusammenhang mit dem Auftreten von Fibromyalgie identifiziert werden, auch wenn dies nicht offensichtlich mit der Krankheit in Zusammenhang zu stehen scheint (z. B. physisches oder emotionales Trauma, hormonelle Ungleichgewichte, Schlafstörungen und Infektionskrankheiten).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Tinnitus
- adynamia
- Asthenie
- Trockener Mund
- Schwindel
- Herzflattern
- coxalgia
- Muskelkrämpfe
- cruralgia
- Depression
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Dismennorea
- Stimmungsstörungen
- Nackenschmerzen
- Schmerzen im Brustbein
- Beckenschmerzen
- Muskelschmerzen
- Muskelkollation
- fotofobia
- Schlaflosigkeit
- Hitzeunverträglichkeit
- Hyperalgesie
- Hyperästhesie
- Rückenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Parästhesien
- Trockene haut
- Verlust der Bewegungskoordination
- Verlust des Gleichgewichts
- Pollakisurie
- Gelenksteifigkeit
- Trockenheit der Augen
- Kaltes Gefühl
- Raynaud-Syndrom
- Konfusionszustand
- Strangurie
- Verschwommenes Sehen
Weitere Hinweise
Fibromyalgie kann mit einer Vielzahl von Symptomen einhergehen, ist jedoch im Allgemeinen gekennzeichnet durch die Koexistenz von:
- generalisierte und anhaltende muskuloskelettale Schmerzen (manchmal schwerwiegend);
- Zärtlichkeit der Muskeln, Bereiche, die an Sehneninsertionen und Weichgewebe angrenzen;
- Muskelsteifheit;
- konstante und begrenzende Müdigkeit
- schlechte Entspannung vor Ort.
Diese Manifestationen können durch emotionale Ängste und Stress, übermäßige Muskelaktivität, reduzierten Schlaf oder Mangel an Ruhe, Trauma und Kontakt mit Feuchtigkeit oder Kälte verstärkt werden. Fibromyalgie ist in der Regel chronisch, kann jedoch spontan zurückgehen oder die Symptome können sich in regelmäßigen Abständen wiederholen.
Starrheit und Schmerz beginnen oft allmählich und diffus mit einem dumpfen Charakter. Um als "weit verbreitet" zu gelten, müssen die Schmerzen die rechte und die linke Körperseite sowohl über als auch unter der Taille und das axiale Skelett (Halswirbelsäule, Brustkorb und Lendenwirbelsäule) betreffen.
Zusätzlich zum Zustand der Hyperalgesie weisen viele fibromyalgische Patienten Allodynie (dh sie nehmen Schmerzen als Reaktion auf Reize wahr, die normalerweise nicht schmerzhaft sind) und empfindliche Stellen auf. Letztere entsprechen bestimmten und begrenzten Muskel- und Sehneninsertionszonen, die bei Palpation eine besonders akute Reaktion beim Patienten hervorrufen.
Die Ruhe wird oft durch Schmerzen gestört und viele Probanden leiden unter Schlaflosigkeit und häufigen nächtlichen Erwachungen. Müdigkeit und ein Mangel an erholsamem Schlaf können mit Gedächtnisveränderungen und Konzentrationsschwierigkeiten verbunden sein (im Englischen werden diese Manifestationen als "Fibro-Fog", dh "fibromyalgisches Fogging" bezeichnet).
Fibromyalgie kann zu Veränderungen der normalen Empfindlichkeit (Taubheitsgefühl in den Fingern und / oder Zehen, thermische Dysästhesie und Parästhesie), Faszikulation (spontane Kontraktion, schnelle und in regelmäßigen Abständen von einer oder mehreren motorischen Einheiten, ohne motorisches Ergebnis) und Kraftabfall führen Muskel in Händen und Armen und Krämpfen (besonders nachts).
Außerdem neigen Betroffene dazu, ängstlich oder depressiv zu sein. Viele Patienten weisen auch ein begleitendes Reizdarmsyndrom oder Spannungskopfschmerzen auf. Andere mögliche Störungen, die variabel mit Fibromyalgie verbunden sind, umfassen chronische Beckenschmerzen, Raynaud-Phänomen, Dysmenorrhö, Herzklopfen, urologische Probleme (teilweise Inkontinenz, Harnfrequenz und schmerzhaftes Wasserlassen), verschwommenes Sehen und Photophobie (übermäßige Lichtempfindlichkeit), Überempfindlichkeit der Haut mit Hautausschlägen. trockene Augen und Mund, Tinnitus, Koordinationsstörungen, Schwindel und Kiefergelenksstörungen.
Die Diagnose wird bei Patienten mit folgenden Kriterien vermutet: Asthenie als vorherrschendes Symptom; generalisierte Myalgie für mindestens 3 Monate, insbesondere wenn sie in keinem Verhältnis zu den klinischen Symptomen steht; negative Labortests (zB VES, C-reaktives Protein und CK) trotz der Symptome. Die Differentialdiagnose muss in Bezug auf das chronische Müdigkeitssyndrom, die Polymyalgie rheumatica und die Verschlimmerung der rheumatoiden Arthritis oder des systemischen Lupus erythematodes gestellt werden.
Die Behandlung von Fibromyalgie umfasst Aerobic-Übungen (z. B. zügiges Gehen, Schwimmen und Heimtrainer), heiße lokale Kompressen, Massagen und eine verbesserte Schlafqualität. Wichtig ist der Umgang mit Stress im Allgemeinen mit Atemübungen, Meditation und psychologischer Unterstützung. Darüber hinaus kann die Verabreichung von Arzneimitteln zur Erleichterung der lokalen Entspannung und von Analgetika zur Verringerung von Muskelschmerzen angezeigt sein. Niedrige Dosen von trizyklischen Antidepressiva oder Arzneimitteln aus der Cyclobenzaprin-Familie können verschrieben werden, um die Nachtruhe zu fördern.
Normalerweise ist die funktionelle Prognose bei Patienten mit einem vollständigen Unterstützungsprogramm günstig, obwohl die Symptome in gewissem Maße fortbestehen.
