Allgemeinheit
Durchfall ist eine Defäkationsstörung, die durch die rasche Emission von großen und schlecht geformten Stühlen gekennzeichnet ist.
Um von Durchfall zu sprechen, müssen beide Bedingungen gleichzeitig vorliegen:
- mindestens drei Evakuierungen pro Tag;
- Veränderungen in der Quantität oder Qualität der Depressionen (Vorhandensein schlecht geformter Stühle: flüssig oder halbflüssig)
Insights
Kotbildung und DurchfallDiarrhoeursachenPflege und Behandlung von Durchfall Mittel gegen DurchfallDiarrhoe als SymptomDiarrhoe bei Kindern InfluenzaDiarrhoe-MedikamenteDiarrhoe-TypenKomplikationenDiarrhoe und Durchfallursache und AntibiotikaDiarrhoe und Durchfallursache?Durchfall, der von vielen als banale Krankheit angesehen wird, die hauptsächlich mit bestimmten Ernährungsgewohnheiten, Stress oder saisonalen Beschwerden zusammenhängt, ist tatsächlich ein hinterhältiger Feind, der jedes Jahr weltweit über drei Millionen Todesfälle verursacht. In diesen Fällen wird Durchfall durch verschiedene Infektionskrankheiten verursacht, die sich aufgrund mangelnder Körperhygiene oder durch Wasser und kontaminierte Lebensmittel ausbreiten können. Dies sind jedoch umschriebene Ereignisse, die häufig bei Patienten auftreten, die schwach sind und in Entwicklungsländern leben, bei industrialisierten jedoch äußerst selten. In Italien zum Beispiel liegt die Sterblichkeit aufgrund von Durchfall unter 0, 4 Promille.
Trotz dieser Gefahr muss Durchfall immer noch als eine Art Abwehrreaktion des Organismus interpretiert werden. Tatsächlich begünstigen Durchfallentladungen die Beseitigung von pathogenen Mikroorganismen, Toxinen oder Reizstoffen. Aus diesem Grund ist es ratsam, die Einnahme von Durchfallmedikamenten zu vermeiden, ohne zuvor die wahre Ursache für Durchfall entdeckt zu haben.
Kotbildung und Durchfall
Zwischen aufgenommenen Flüssigkeiten, Nahrungsmitteln und Sekreten (Speichel, Magensaft, Galle, Pankreassekret und Darmsaft) fließen täglich etwa 10 Liter Material durch den Verdauungstrakt. Davon werden ca. 90% im Bereich des Ileums (terminaler Teil des Dünndarms) resorbiert; Die restlichen 10% werden stattdessen im Dickdarm resorbiert, der in der Lage ist, bis zu 4 bis 5 Liter Flüssigkeit zu resorbieren. Unter normalen Bedingungen beträgt der Wassergehalt der Fäkalien etwa 100 ml / Tag; Wenn es 200 ml / Tag überschreitet und mit häufigen Entladungen einhergeht (> 3 sterben), können wir von Durchfall sprechen.
Die Sekrete, die über den Verdauungstrakt ausgeschüttet werden, enthalten nicht nur einen guten Prozentsatz an Wasser, sondern sind auch reich an Proteinen und Mineralsalzen, insbesondere Natrium, Chlor, Bicarbonat und Kalium. Diese Elektrolyte werden weitgehend im Dickdarm resorbiert, wo der Verdauungsprozess abgeschlossen ist. Dank der Aktivität dieses endständigen Verdauungstrakts wird der halbflüssige Inhalt allmählich von Wasser und Mineralien befreit, bis er die für Fäkalien typische Konsistenz und den Hydrosalinhaushalt annimmt.
Eine einfache, wenn auch bescheidene Änderung dieser Reabsorptionsmechanismen kann Durchfall verursachen.
Allerdings sind nicht alle Formen von Durchfall mit einer Verringerung der Aufnahmefähigkeit für Koliken oder Ileen verbunden: Das Vorhandensein von flüssigem Stuhl kann auch auf bakterielle oder virale Infektionen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Veränderungen der Magenmotilität zurückzuführen sein.
Arten von Durchfall
Aufgrund der Häufigkeit der Symptome wird Durchfall in folgende Kategorien eingeteilt:
- wiederkehrender Durchfall (mit zyklischem Muster und Durchfall-Episoden nahe beieinander)
- akuter Durchfall (weniger als drei Wochen)
- chronischer Durchfall (über drei bis vier Wochen)
Insbesondere werden mindestens vier verschiedene Mechanismen entdeckt, die Durchfall verursachen können:
- DIARREA DA ALTERATO-ABSORPTION: Durch einen Mangel der aktiven Pumpen, spezielle Mechanismen, die für die intestinale Rückresorption der Elektrolyte (Mineralsalze) sorgen. Sogar eine Verringerung der Darmoberfläche kann die Fähigkeit zur Aufnahme von Wasser, Elektrolyten und Nährstoffen verringern, die Durchfall verursachen (chirurgische Resektionen oder Bypässe; Erkrankungen, die die Zotten und die Darmschleimhaut verändern: Zöliakie, Divertikulitis usw.).
- DIARRHEM OSMOTIC: verursacht durch die Aufnahme von nicht resorbierbaren und osmotisch aktiven Substanzen (sie erinnern an Wasser). In diesen Fällen kann Durchfall durch osmotische Abführmittel (Magnesiumsalze usw.), diätetische Lebensmittel (Vorhandensein von Polyalkoholen oder großen Mengen Fructose), Malabsorption, Lebensmittelunverträglichkeiten (Lactose, Gluten, Sojaprotein usw.) verursacht werden.
- DIARRHEA SECRETORIA ODER INFLAMMATORY: verursacht durch eine intestinale Hypersekretion von Wasser und Elektrolyten. Viele Infektionen oder Lebensmittelvergiftungen sind für diese Art von Durchfall verantwortlich, der auch durch hormonsekretierende Darmtumoren oder einige Arten von Abführmitteln verursacht werden kann. Aufgrund dieser Phlogose (Entzündung) enthalten die Fäkalien erhebliche Mengen an Wasser und sind häufig mit Proteinen, Eiter und Blut angereichert (Ruhr).
- DIARREA MOTORIA: verursacht durch eine Veränderung der Motilität und Geschwindigkeit des Darmtransits (Hyperperistaltik). Eine erhöhte Peristaltik reduziert die Verdauung und Absorption von Wasser und verschiedenen Nährstoffen, die Durchfall verursachen. Diese Art von Durchfall tritt häufig bei Patienten auf, die an einem gereizten oder karzinoiden Dickdarm leiden und eine Überproduktion von 5-Hydroxytryptamin aufweisen.
