Definition
Das Non-Hodgkin-Lymphom bezeichnet ein schwerwiegendes Neoplasma, das das Lymphsystem beeinträchtigt, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich die erkrankten Zellen auch an extra-lymphatischen anatomischen Stellen ausbreiten, ist sehr hoch. Das Ziel des Hodgkin-Lymphoms sind zwei Arten weißer Blutkörperchen, die B-Lymphozyten (85%) und die T-Lymphozyten (15%), die sich völlig unkontrolliert und wahllos replizieren und Schäden verursachen.
Merkmale des Non-Hodgkin-Lymphoms, die es vom Hodgkin-Lymphom unterscheiden:
- Non-Hodgkin-Lymphom neigt dazu, sich auch an extra-lymphatischen Stellen leicht zu vermehren
- Fehlen von Reed-Sternberg-Zellen (wichtiger Parameter für die Differentialdiagnose)
- Fieberfreiheit und übermäßiges Schwitzen in der akuten Phase
Ursachen
Da es sich um einen Tumor handelt, ist die genaue Ursache unbekannt. Zu den Risikofaktoren, die wir nicht vergessen dürfen: AIDS, Veränderung der Integrität des Immunsystems, längere Einnahme einiger Medikamente (z. B. Amphetamine), häufiger Kontakt mit chemischen Schadstoffen, Infektionen, genetische Veranlagung, Strahlung.
Symptome
Die Symptome hängen von der anatomischen Stelle ab, die vom Non-Hodgkin-Lymphom betroffen ist. Die häufigsten Symptome sind: Anorexie, Fieber (nicht in der akuten Phase), Atembeschwerden, Bauch- und Rückenschmerzen, übermäßiger Nachtschweiß (fortgeschrittenes Stadium), starker Juckreiz, Müdigkeit, Husten.
Informationen zum Non-Hodgkin-Lymphom - Arzneimittel zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Non-Hodgkin-Lymphome einnehmen - Arzneimittel zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen.
Drogen
Die Wahl einer therapeutischen Behandlung für die Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms hängt von der Schwere des Zustands, dem Grad des Fortschreitens des Tumors und dem betroffenen Gebiet ab.
In der Vergangenheit war die Strahlentherapie die Therapie der Wahl bei der Behandlung des lokalisierten Non-Hodgkin-Lymphoms (nur an einer Stelle), während die Strahlentherapie heute die Erstbehandlung bei der Behandlung des follikulären Lymphoms darstellt. Einige Patienten werden jedoch immer noch mit Röntgenstrahlen behandelt, um die Schmerzen zu lindern, bei denen keine Hoffnung auf eine vollständige Genesung bestand.
Die Chemotherapie - Behandlung mit Antineoplastika, die in der Lage sind, direkt gegen verrückte Zellen zu wirken - wird beim Auftreten eines schweren Non-Hodgkin-Lymphoms und bei älteren Patienten angewendet. Die Wahl der Kombination mehrerer Medikamente oder der Monochemotherapie hängt vom Alter des Patienten und der Schwere des Lymphoms ab.
Unter anderen möglichen therapeutischen Möglichkeiten für die Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen stechen die autologe Knochenmarktransplantation und die Transplantation von Blutzellvorläufern hervor.
Das am weitesten verbreitete Therapieschema bei der Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen heißt "CHOP-Protokoll" und besteht aus der Kombination von 4 Antineoplastika:
- Cyclophosphamid (z. B. Endoxan Baxter, Flasche oder Tabletten): alle 7-10 Tage 10-15 mg / kg einnehmen; oder 3-5 mg / kg zweimal pro Woche. Das Medikament kann auch oral in einer Dosis von 1-8 mg / kg pro Tag (Erhaltungsdosis) eingenommen werden.
- Doxorubicin (z. B. Adriblastina, Caelyx, Myocet): In Kombination mit anderen Chemotherapeutika beträgt die indikative Dosierung für die Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms 40-60 mg / m2 pro 21-28 Tage. Alternativ nehmen Sie alle 21 Tage 60-75 mg / m2 ev ein.
- Vincristine (z. B. Vincristine, Vincristine PFIZER, Vincristine TEV): Die Standarddosis dieses Arzneimittels beträgt 1, 4 mg / m2 einmal wöchentlich intravenös. Die Dosis kann jedoch im Bereich von 0, 4 bis 1, 4 mg / m² liegen. Die Vincristin-Dosierung hängt von der Schwere des Non-Hodgkin-Lymphoms und der Reaktion des Patienten ab. 2 mg nicht überschreiten.
- Prednison (z. B. Solprene, Deltamidrina): Exponent synthetischer Kortikosteroide. Das Medikament wird in Kombination mit Antineoplastika zur Linderung von Non-Hodgkin-Lymphom-Symptomen eingesetzt. Die Dosis sollte von Ihrem Arzt bestimmt werden.
Andere Arzneimittel, die in der Therapie zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms verwendet werden, umfassen:
- Carmustin (z. B. Gliadel): Alkylierungsmittel, das auch in der Monotherapie zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen in einer Dosis von 150-200 mg / m2 pro Woche verwendet wird. Die vorgenannte Dosis kann auch mehrmals täglich fraktioniert werden. Wenn das Arzneimittel in Kombination mit anderen Wirkstoffen angewendet wird, sollte die Dosis vom Arzt sorgfältig geändert werden.
- Bleomycin (z. B. Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): Das Medikament gehört zur Klasse der Antibiotika / Antineoplastika und kann nach einem Versuch wegen anaphylaktischer Reaktion eingenommen werden. Die empfohlene Dosis zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms beträgt 0, 25-0, 50 Einheiten / kg (oder 10-20 Einheiten / m2) intravenös, intramuskulär oder subkutan alle 7-14 Tage.
- Fludarabin (z. B. Fludara, Fludarabin MYL): Dieses Antimetaboliten-Medikament wird in der Therapie zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms in einer Dosierung von 25 mg pro Quadratmeter Körpererweiterung pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen alle 28 Tage angewendet.
In den letzten Jahren wurde beobachtet, dass die Verwendung eines innovativen Arzneimittels (Rituximab) zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen in der Therapie sehr erfolgreich sein kann; Dieses Medikament kann allein (Monotherapie) oder in Kombination (Polychemotherapie) angewendet werden:
- Rituximab (z. B. Mabthera): Die Verabreichung von Paracetamol in Verbindung mit einem Antihistaminikum wird vor der Einnahme dieses Arzneimittels empfohlen. Anschließend kann die Therapie fortgesetzt werden: Beginnen Sie die Behandlung mit einer intravenös einzunehmenden Dosis von 50 mg / Stunde. Wenn keine Toxizität vorliegt, erhöhen Sie die Dosis um 50 mg / Stunde (in Schritten von jeweils 30 Minuten). Überschreiten Sie nicht 400 mg / Stunde. Bei nachfolgenden Infusionen ist es möglich, eine Infusionsrate von 100 mg / Stunde zu erreichen und die Dosis (ohne toxische Nebenwirkungen) von 100 mg / Stunde (alle 30 Minuten) auf maximal 400 mg / Stunde zu erhöhen. Bei rezidivierenden / follikulären Nicht-Hogdkin-B-Zell-Lymphomformen 4 Wochen lang einmal wöchentlich 375 mg / m2 iv einnehmen.
Eine andere Kategorie von Arzneimitteln, die in der Therapie zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen verwendet werden, sind Immunmodulatoren:
- Alpha-Interferon (z. B. Introna, Pegasys, Pegintron, Viraferonpeg): indiziert für milde bis mittelschwere Lymphome und kutane T-Zell-Lymphome Im Allgemeinen können die ersten Vorteile nach etwa 6 Monaten Behandlung gesehen werden. Die Dosierung muss vom Arzt festgelegt werden.
Schließlich ist Bortezomib ein Proteasom-Inhibitor und eines der innovativen Moleküle, die von Forschern als alternative Therapie zur Standardbehandlung untersucht wurden.
- Bortezomib (z. B. Velcade): Nehmen Sie zwei Wochen lang zweimal wöchentlich 1, 3 mg pro Quadratmeter Körpererweiterung durch intravenöse Bolusinfusion ein. Genau genommen wird empfohlen, das Medikament an den Tagen 1-4-8-11 einzunehmen, gefolgt von 9 Ruhetagen. Der Behandlungszyklus für Non-Hogdkin-Lymphome mit diesem Medikament dauert ungefähr drei Wochen.
