SIDS - Tod in der Wiege

Allgemeinheit

SIDS ist das sogenannte Sudden Infant Death Syndrom oder der Kindstod.

Dies ist ein unerwarteter Tod, der Kinder unter dem Lebensalter betrifft und anscheinend frei von Anomalien oder bestimmten Pathologien ist.

SIDS ist ein sehr seltenes Phänomen und tritt aus Gründen auf, die Ärzte noch nicht kennen. Die einzigen Beobachtungen des letzteren betreffen einige physikalische Faktoren und einige Umweltfaktoren, die das Auftreten des oben genannten tragischen Ereignisses zu begünstigen scheinen.

Derzeit gibt es keine wirksamen Anti-SIDS-Mittel. Einige Experten sind jedoch der Ansicht, dass einige der folgenden Gegenmaßnahmen sehr nützlich sind, um das Risiko des Todes von Säuglingen zu verringern:

Legen Sie das Neugeborene auf die Wiege oder auf das Bett.
Decken Sie das Baby nicht übermäßig ab und überhitzen Sie das Schlafzimmer nicht.
Rauchen Sie nicht während der Schwangerschaft oder in Gegenwart des Neugeborenen;
Schlafen Sie nicht mit dem Kind und befreien Sie das Bett, in dem es schläft.

Was ist SIDS?

SIDS ist das Akronym, das im medizinischen Bereich den unerwarteten Tod von Kindern anzeigt, die jünger als das Lebensjahr sind und scheinbar gesund sind.

SIDS ist die englische Abkürzung für Sudden Infant Death Syndrome, das heißt auf Italienisch: Sudden Infant Death Syndrome .

Ein weit verbreitetes Synonym für SIDS, das vielleicht schon einigen Lesern bekannt ist, ist " Tod in einer Wiege ".

Epidemiology

SIDS ist ein ziemlich seltenes Ereignis. In einem Land wie dem Vereinigten Königreich liegt die jährliche Zahl der Todesfälle bei Babybetten beispielsweise bei 300.

In 90% der Fälle sind die Opfer Kinder unter 6 Monaten. Wie verschiedene statistische Untersuchungen belegen, liegt der Höchstwert der Todesfälle in diesem ersten Semester zwischen 2 und 4 Monaten.

Ab dem 6. Monat verringert sich das Risiko schrittweise bis zur vollständigen Lösung.

Im Allgemeinen ist SIDS - obwohl es nicht besonders verbreitet ist - eine der Haupttodesursachen bei Neugeborenen.

Im Jahr 2010 gab es weltweit rund 22.000 SIDS-Todesfälle, 8.000 weniger als vor 20 Jahren (1990).

Ursachen von SIDS

Gegenwärtig ignorieren die Ärzte die genaue Ursache von SIDS, sind sich jedoch einig, dass es aufgrund dieses dramatischen Ereignisses immer eine Reihe von auslösenden Umständen gibt: einige der eigenen (physischen Faktoren) und andere umweltbedingter Natur, die dem Neugeborenen starken Stress verursachen können.

PHYSIKALISCHE FAKTOREN

Mehrere Studien haben eine Korrelation zwischen SIDS und:

Einige angeborene Gehirnanomalien . Autopsieuntersuchungen des Gehirns bestimmter Kinder, die an SIDS gestorben sind, haben das Vorhandensein von nicht funktionierenden Nervenzellen aufgedeckt, die mit dem Kommunikationsmechanismus von Serotonin verbunden sind.
Mit anderen Worten, im Gehirn einiger Neugeborener haben Ärzte unzureichend funktionierende Gehirnregionen identifiziert.
Dies sind Gehirnbereiche, die die Atmung, das Erwachen aus dem Schlaf (insbesondere den Blutdruck zum Zeitpunkt des Erwachens) und den Herzschlag regulieren.
Frühgeburt Frühgeborene sind Probanden, die wenige Wochen vor dem geplanten Zeitpunkt geboren wurden und die intrauterine Entwicklung noch nicht abgeschlossen haben. Wenn die intrauterine Entwicklung nicht abgeschlossen werden kann, kommt es normalerweise zu einer Unreife von Organen wie Gehirn und Lunge. Im unreifen Zustand könnten diese beiden lebenswichtigen Organe unzureichend funktionieren und wie im vorherigen Fall den normalen Atmungsmechanismus und den Herzschlag verändern.
Frühgeburten gehen häufig mit einem geringen Geburtsgewicht einher, was nicht überraschend die typischen körperlichen Merkmale von Kindern umfasst, die an SIDS gestorben sind.
Für Leser, die sich dessen nicht bewusst sind, ist eine Geburt verfrüht, wenn sie mindestens drei Wochen vor der vierzigsten und letzten Schwangerschaftswoche stattfindet, während das Geburtsgewicht bei weniger als 2, 5 Kilogramm niedrig ist.

UMWELTFAKTOREN

Prämisse: In der Medizin bezeichnet der Ausdruck Plural " Umweltfaktoren " die Menge von Umständen, Gewohnheiten und Verhaltensweisen, die eine Person betreffen und deren Leben in gewissem Maße verändern. Zwei Beispiele für Umweltfaktoren sind Zigarettenrauchen und die Art der Ernährung.

Zahlreichen medizinischen Untersuchungen zufolge wären die Umweltfaktoren, die SIDS beeinflussen, :

Die Bauch- oder Hüftposition des Neugeborenen im Schlaf . Kinder, die mit auf dem Bett oder auf beiden Seiten ruhendem Magen schlafen, atmen unzureichend, weil die beiden zuvor genannten Positionen die Atemwege behindern.
All dies erklärt, warum Ärzte, insbesondere Kinderärzte, neuen Eltern empfehlen, ihr Baby rigoros und immer mit dem Bauch nach oben zu schlafen.
Legen Sie sich hin oder lassen Sie das Baby auf einer weichen, weichen Oberfläche schlafen . Wie im vorherigen Fall kann dieser Umstand die Atmung des Kindes bis zum Tod beeinträchtigen.
Aus ähnlichen Gründen sind sie ebenso gefährlich: Legen Sie das Kind auf ein Wasserbett, lassen Sie die Plüschtiere um die Wiege und legen Sie die Bettdecken über den Kopf.
Schlafen Sie in Gesellschaft des Neugeborenen . Wir beziehen uns eindeutig auf Eltern, die es gewohnt sind, mit ihrem Kind zu schlafen. Die Gefahr dieses Umstands beruht auf der Tatsache, dass sich die erwachsene Person im Schlaf bewegen und versehentlich eine Position einnehmen kann, die das Neugeborene am normalen Atmen hindert.
Rauchen oder Einatmen von Rauch während der Schwangerschaft . Zahlreiche klinische Fälle haben bestätigt, dass aktives Rauchen und Passivrauchen für schwangere Frauen äußerst gefährlich sind. Sie bevorzugen nicht nur SIDS, sondern prognostizieren auch einen spontanen Schwangerschaftsabbruch, den Tod des Kindes bei der Geburt, eine Frühgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht, angeborene Defekte beim Säugling und Plazentaprobleme bei der Mutter.
Exposition des Neugeborenen gegenüber Passivrauchen . Passivrauchen ist äußerst gesundheitsschädlich für das Kind. Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass es unter den möglichen Folgen auch SIDS gibt.
Übermäßige Kleidung, die das Kind zum Schutz vor Kälte trägt . Zu viele Kleidungsstücke, zu viele Decken und zu heiße Umgebungen können bei Neugeborenen zu Hyperthermie führen. Hyperthermie bedeutet einen starken Anstieg der Körpertemperatur; in der Umgangssprache heißt es auch "Hitzschlag".
Mehrere Forscher haben versucht zu erklären, wie Hyperthermie das SIDS beeinflusst: Ihrer Hypothese zufolge könnte ein übermäßiger Anstieg der Körpertemperatur die Atmungsfähigkeit des Neugeborenen bis zum Tod des Neugeborenen verändern.
Der Konsum von illegalen Drogen und Alkohol durch die Mutter während der Schwangerschaft .

WAS STEIGERT DAS SIDENRISIKO?

Obwohl es jedes Neugeborene betreffen kann, ist SIDS besonders häufig bei männlichen Kindern, schwarzen Kindern, der Amerinda-Rasse (den Indianern) und der Eskimo-Rasse

Darüber hinaus scheinen nach anderen Beobachtungen Kinder von Müttern unter 20 Jahren einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein.

MYTHEN ZUM BEHANDELN

Bei der Untersuchung der Ursachen von SIDS haben Ärzte und Forscher auch einige Mythen und seltsame Theorien beseitigt, die sich auf mögliche auslösende Effekte oder mögliche Merkmale des Ereignisses beziehen.

Erstens ist der Kindstod ein unvorhersehbares Ereignis. zweitens ist es nicht das Ergebnis von Impfungen im Neugeborenenalter, es ist kein ansteckender Zustand, es ist nichts Geerbtes und es ist niemandes Schuld (mit anderen Worten, es passiert einfach).

Drittens und letzteres hat es keinen Zusammenhang mit obstruktiver Schlafapnoe und sogenannter ALTE. ALTE ist die englische Abkürzung für " Apparent Life-Threating Events", deren italienische Bedeutung "Apparently Dangerous Events for Life" ist.

ALTE, die durch plötzliche Veränderungen der Atmung, der Hautfarbe und des Muskeltonus gekennzeichnet sind, sind häufig das Ergebnis einiger spezifischer Zustände, darunter: Infektionen der Atemwege, gastroösophageale Refluxkrankheit oder Epilepsie.

Stattdessen ist SIDS, wie sich jemand aus der Definition erinnert, ein Ereignis, das gesunde Probanden ohne verdächtige Anzeichen betrifft.

Wann und wie kommt es vor?

Die meisten SIDS-Ereignisse treten während des Nachtschlafes oder des täglichen Nickerchens auf .

Nach einigen interessanten Statistiken liegt der am stärksten gefährdete Zeitraum - in dem im Allgemeinen Todesfälle auftreten - zwischen Mitternacht (00:00) und 9:00 Uhr morgens.

EIGENSCHAFTEN DER VERANSTALTUNG

In dem Moment, in dem es stattfindet, schweigt das SIDS in dem Sinne, dass das Neugeborene nicht weint und kein problematisches oder ungewöhnliches Verhalten zeigt.

Außerdem scheint es sehr schnell zu sein, eine Frage von Sekunden oder Minuten.

Komplikationen für die Eltern

Aus offensichtlichen Gründen stellen die SIDS-Ereignisse ein tragisches Ereignis für die Eltern des verstorbenen Neugeborenen dar. In der Tat können einige Mütter oder Väter so tief betroffen sein, dass sie eine Art Depression entwickeln .

Um solche Situationen zu bewältigen, raten die Ärzte den betroffenen Familien und sind besonders schockiert über die Tragödie:

Nehmen Sie an Selbsthilfegruppen teil, an denen Menschen mit ähnlichen Schwierigkeiten beteiligt sind.
Bitten Sie erfahrene Psychotherapeuten um Hilfe.
Vertraue deinen Freunden, Verwandten und / oder deinem Partner und drücke ihnen alle deine Gefühle aus.
Beschuldige dich nicht für den Tod.
Sei geduldig, denn Zeit ist die beste Therapie.

Diagnose

Obwohl die Unvorhersehbarkeit des Todes und die Gesundheit des toten Kindes zwei relevante und besonders wichtige Indikationen sind, erfordert die Bestätigung des SIDS-Ereignisses mindestens 4 spezifische Untersuchungen:

Post-mortem- Laboranalysen zum Ausschluss von physiologischen Problemen, Virusinfektionen, bakteriellen Infektionen usw.
Autopsie, um den Gesundheitszustand und die Entwicklung von Gehirn, Lunge und Herz zu untersuchen.
Analyse der Todesumstände, um Kindsmord auszuschließen.
Analyse der klinischen und familiären Vorgeschichte des Neugeborenen, um eine Veranlagung zu Atemproblemen oder ähnlichem auszuschließen.

POST-MORTEM-LABORANALYSE

Post-mortem- Laboranalysen bestehen hauptsächlich aus der Messung der Elektrolytkonzentration im Blut sowie in viralen und bakteriellen Kulturen.

Bei SIDS zeigen diese Analysen keine Auffälligkeiten.

AUTOPSY

Ein großer Teil der Autopsie bei Säuglingen, die an SIDS gestorben sind, weist auf kleine Anomalien des Gehirns, des Herzens und / oder der Lunge hin.

Es ist jedoch wichtig, auf zwei Aspekte hinzuweisen:

Derzeit gibt es keine Belege für einen Zusammenhang zwischen den oben genannten Anomalien und dem Tod von SIDS.
Es gibt viele Fälle von SIDS, deren Autopsien keine Anomalien aufdecken.

Analyse der Umstände des Todes

Die Analyse der Umstände des Todes ist eine Untersuchung, die von kompetentem Personal durchgeführt wird, um zu klären, ob eine strafrechtliche Verantwortlichkeit seitens einer Person vorliegt.

Im Allgemeinen umfasst dies eine sorgfältige Untersuchung des Ortes, an dem das Neugeborene gestorben ist, sowie eine Reihe von Verhören, an denen Eltern, andere Familienmitglieder und enge Freunde beteiligt sind.

ANALYSE DER KLINISCHEN UND FAMILIENGESCHICHTE DES NEUGEBORENEN

Die Anamnese einer Person zu analysieren bedeutet, ihren aktuellen und vergangenen Gesundheitszustand zu überprüfen. Wenn der Patient eine junge oder sehr junge Person ist, ist es wichtig, dass diejenigen, die die oben genannte Analyse durchführen, die engsten Eltern und Verwandten befragen.

Die Analyse der Familienanamnese bedeutet andererseits, zu beobachten, ob die Familienmitglieder des Patienten / Opfers in der Vergangenheit ähnliche Störungen erlitten haben oder unter ähnlichen Umständen gestorben sind.

Vorbeugung

Ärzte glauben, dass es keine 100% wirksame Methode zur Vorbeugung von SIDS gibt.

Ich bin jedoch der Meinung, dass wir das Risiko des Auftretens verringern können, indem wir uns um einige Aspekte kümmern - wie die Position des Babys während des Schlafes (oder der Nickerchen), die Temperatur in dem Raum, in dem das Baby schläft, und die Konsistenz des Bettes (oder Kinderbetts). - und das Vermeiden von völlig gefährlichen Verhaltensweisen - wie Rauchen während der Schwangerschaft (Ratschlag für die Mutter) oder in Gegenwart des Kindes und Schlafen im selben Bett wie das Neugeborene.

LAGE WÄHREND DES SCHLAFENS

Im Bett (oder in der Wiege) ist die ideale Anti-SIDS- Position die Rückenlage, dh die Person liegt auf dem Rücken.

Neugeborene neigen in den ersten 5 bis 6 Lebensmonaten dazu, sich im Schlaf nicht zu bewegen (ACHTUNG: dies ist selten, aber nicht unmöglich!). Wenn sie dies tun, ist das Risiko von SIDS - aus unbekannten Gründen - nicht mehr so besorgniserregend wie zuvor.

Wenn das Kind nach der ersten Lebenshälfte eine andere Position einnimmt, ist es daher nicht erforderlich, es mit Gewalt in die Rückenlage zurückzuversetzen, und es überwacht auch nicht ständig seine Bewegungen.

In den ersten Lebensmonaten sollte die Bauch- und Hüftposition vermieden werden .

UMWELTTEMPERATUR

Zu viel Wärme in der Umgebung, in der das Kind normalerweise schläft, ist falsch. Ebenso ist es falsch, sie mit zu vielen Decken zu bedecken (ACHTUNG: keine Heizdecken) oder die Ladestation in der Nähe einer Wärmequelle (Heizkörper, Fenster, auf dem die Sonne "schlägt" usw.) aufzustellen.

Laut Experten ist die Temperatur in dem Raum, in dem das Baby schläft, ziemlich sicher, wenn sie zwischen 16 und 20 ° C liegt.

Ein Elternteil kann anhand der folgenden Anzeichen feststellen, ob sein Neugeborenes zu heiß ist: Schwitzen, feuchtes Haar, Hitzewallungen, vermehrte Atemzüge und Fieber.

MATRATZEN-KONSISTENZ

Die kongenialsten Anti-SIDS-Matratzen sind solche mit einer starren Konsistenz. Sicherlich müssen Eltern Betten und Krippen meiden, die zu weich sind, in denen das Baby "sinken" kann.

BAND DER RAUCH

Während einer Schwangerschaft sollten Frauen, die rauchen, wegen der Gesundheit des Fötus und sogar ihrer eigenen mit dem Rauchen aufhören.

In der Tat ist SIDS nur eine der möglichen Komplikationen des Rauchens während der Schwangerschaft; in der Tat gibt es, wie bereits erwähnt, viele andere.

Wenn ein Familienmitglied eine Rauchgewohnheit hat, sollte es dies in Gegenwart des Neugeborenen oder in Räumen vermeiden, in denen sich das Baby die meiste Zeit aufhält.

DAS BETT LÖSCHEN

Um das Risiko von SIDS weiter zu verringern, muss das Bett oder die Wiege, in der das Baby schläft, zur vollständigen Verfügung des letzteren stehen.

Daher sollten Eltern vermeiden, in seiner Gesellschaft zu schlafen, und Spielzeug, Stofftiere oder andere Gegenstände entfernen, die das Kind möglicherweise am Atmen hindern.