Allgemeinheit
Die Zyklothymie oder zyklothymische Störung ist eine Stimmungsstörung, daher leiden die Betroffenen abwechselnd an mäßigen Depressionen (depressiven Episoden) und Momenten der Euphorie und Erregung (manischen Episoden). Es ähnelt einer bipolaren Störung, ist jedoch weniger schwerwiegend als die letztere.
Für eine genaue Diagnose der Zyklothymie sind die körperliche Untersuchung, einige Labortests und die Bewertung des psychologischen Profils von grundlegender Bedeutung.
Die Therapie, bestehend aus Psychotherapie, stimmungsstabilisierenden Medikamenten und Antidepressiva, zielt darauf ab, Symptome und mögliche Komplikationen zu begrenzen.
Was ist Zyklothymie?
Zyklothymie oder zyklothymische Störung ist eine Stimmungsstörung, die durch emotionale Schwankungen gekennzeichnet ist, die von mäßiger Depression bis hin zu Euphorie und Erregung reichen.
Zyklothymie ist aufgrund ihrer Wirkungen der bipolaren Störung sehr ähnlich; Im Vergleich zu letzteren ist es jedoch für weniger intensive Symptome verantwortlich. Tatsächlich ist der damit verbundene depressive Zustand weniger schwerwiegend (Anmerkung: Bei einer bipolaren Störung spricht man von einer schweren Depression), ebenso wie das Gefühl von Euphorie und Erregung weniger schwerwiegend ist.
Epidemiology
Zyklothymie ist eine sehr seltene Stimmungsstörung. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass die Daten zu seiner Verbreitung knapp und nicht sehr zuverlässig sind, da es sich um ein Problem handelt, das häufig unbemerkt bleibt oder das nicht Gegenstand einer genauen Diagnose ist.
Die Gründe für diesen Mangel an Bestätigung hängen wahrscheinlich damit zusammen, dass viele zyklothymische Patienten in der Lage sind, ohne besondere Schwierigkeiten ein normales Leben zu führen.
Die Inzidenz von Zyklothymie bei beiden Geschlechtern ist nahezu gleich.
Aus Gründen, die noch unklar sind, sind vor allem junge Menschen und junge Erwachsene von einer zyklothymischen Störung betroffen.
URSPRUNG DES NAMENS CICLOTIMIA
Das Wort "Zyklothymie" kommt vom griechischen Wort " Kyklotimie " ( κυκλοθυμία ), Frucht der Vereinigung zwischen:
- Kyklos ( κῦκλος ), was "Kreis" oder "Kreis" bedeutet, e
- Thymos ( θυμός ), was "Stimmung" bedeutet.
Die Verwendung des Wortes Zyklothymie ergibt sich aus den emotionalen Schwingungen, die die betreffende Stimmungsstörung charakterisieren.
Ursachen
Derzeit sind die genauen Ursachen der Zyklothymie ein Rätsel.
Nach den verlässlichsten Hypothesen spielt eine Kombination von erblichen, biochemischen und umweltbedingten Faktoren eine entscheidende Rolle für das Auftreten einer zyklothymischen Störung.
ERBFAKTOREN
Bei der Untersuchung einer großen Anzahl klinischer Fälle stellten die Forscher fest, dass Zyklothymie in der Regel innerhalb derselben Familie erneut auftritt: Mehrere der in Betracht gezogenen Patienten hatten mehr oder weniger entfernte Verwandte, die von derselben Stimmungsstörung oder bipolaren Störung betroffen waren.
All dies hat die Wissenschaftler zu der Hypothese veranlasst, dass eine zyklothymische Störung zumindest unter bestimmten Umständen eine genetisch-erbliche Grundlage haben könnte .
Die Idee, dass erbliche Faktoren erbliche Faktoren auf das Auftreten von Zyklothymie beeinflussen können, ist besonders interessant, erfordert jedoch weitere Untersuchungen, bevor sie als vollständig zuverlässig angesehen werden können.
BIOCHEMISCHE FAKTOREN
Nach einigen Experimenten wären einige Veränderungen in den biochemischen Prozessen, die im Gehirn stattfinden, entscheidend für das Auftreten von Zyklothymie.
Die diesbezüglichen Theorien stecken noch voller Fragezeichen, die nur die zukünftige Forschung endgültig klären kann.
UMWELTFAKTOREN
Prämisse: Ein Umweltfaktor ist jeder Umstand, jedes Ereignis oder jede Gewohnheit, die das Leben eines Menschen in gewissem Maße beeinflussen können.
Ärzte und Experten auf dem Gebiet der Stimmungsstörungen haben beobachtet, dass die Vergangenheit von Zyklopatienten häufig traumatische Erfahrungen (sowohl emotional als auch physisch) oder lange Zeiträume von Stress aufweist .
Daraus gingen sie davon aus, dass Zyklothymie von Ereignissen aus der Vergangenheit abhängen könnte, die besonders intensiv und schockierend zu spüren waren.
Symptome und Komplikationen
Weitere Informationen: Symptome Zyklothymische Störung
Diejenigen, die an Zyklothymie leiden, wechseln sich mit manischen Episoden ab, die durch Euphorie und Erregung gekennzeichnet sind, mit depressiven Episoden, die durch leichte bis mittelschwere Depressionen gekennzeichnet sind.
Daher sind die Symptome und Anzeichen einer Zyklothymie äußerst unterschiedlich.
MANIAKALE EPISODEN: TYPISCHE SYMPTOME
Während manischer Episoden zeigt das Subjekt mit Zyklothymie typischerweise:
- Ein übertriebenes Gefühl von Glück und Wohlbefinden (Euphorie)
- Extremer Optimismus
- Extremes Selbstwertgefühl
- Extrem gesprächig (spricht mehr als normal)
- Schlechtes Urteilsvermögen, das ihn sogar dazu veranlassen kann, zu seiner eigenen Sicherheit gefährliche Gesten oder riskante Entscheidungen zu treffen
- Schnelles Denken
- Aufgeregtes oder gereiztes Verhalten
- Eine besondere Tendenz zu übermäßiger körperlicher Aktivität
- Ein besonderer Wunsch, bestimmte Ergebnisse erzielen zu wollen
- Mangel an Schlaf
- Eine besondere Tendenz zur Ablenkung
- Eine besondere Unfähigkeit, sich richtig zu konzentrieren
DEPRESSIVE EPISODEN: TYPISCHE SYMPTOME
Im Allgemeinen charakterisieren sie die depressiven Episoden der Zyklotomie:
- Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und ein Gefühl der Leere
- Heulen
- Reizbarkeit (vor allem bei jüngeren Menschen)
- Verlust des Interesses an all diesen Aktivitäten, die normalerweise einen unterhaltsamen oder beliebten Zeitvertreib darstellen
- Gewichtsabweichungen
- Nachtschlafstörungen
- Gefühl der Wertlosigkeit oder Schuld
- Unruhe
- Gefühl von Müdigkeit und Langsamkeit, wenn man Dinge tut
- Konzentrationsprobleme
- Selbstmordgedanken
STABILITÄTSZEITEN: GIBT ES?
Es ist falsch, Zyklothymie als ständigen Wechsel von Stimmungsschwankungen zu betrachten.
Tatsächlich gibt es humorale Stabilitätsperioden, in denen der zyklothymische Patient normal zu sein scheint.
Diese Stabilitätsperioden dauern in der Regel weniger als zwei Monate.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Personen, die an Zyklothymie leiden (oder im Verdacht stehen, betroffen zu sein), sollten sich unverzüglich an einen Facharzt oder einen Experten für psychische und Stimmungsstörungen wenden, um die Situation im Detail zu analysieren und eine geeignete Behandlung zu erhalten.
Wenn Sie ein Verwandter einer wahrscheinlich zyklothymischen Person sind, die nicht merkt, dass Sie Probleme haben, sollten Sie versuchen, ihn an einen Experten oder einen Facharzt zu verweisen.
KOMPLIKATIONEN
Bei Nichtbehandlung kann Zyklothymie verschiedene Komplikationen haben.
Die wichtigsten Komplikationen bei Zyklothymie sind:
- Das Auftreten von emotionalen Problemen, die die Lebensqualität beeinträchtigen können.
- Eine besondere Tendenz zur Entwicklung der sogenannten bipolaren Störung.
- Der Missbrauch von Drogen oder Alkohol.
- Eine besondere Tendenz zur Entwicklung von Angststörungen.
Diagnose
Für eine korrekte Diagnose der Zyklothymie sind folgende Punkte von grundlegender Bedeutung: eine genaue körperliche Untersuchung, einige Labortests, eine sorgfältige Bewertung des psychologischen Profils und schließlich die Konsultation des sogenannten Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen ( DSM ).
Das DSM ist eine Sammlung aller besonderen Merkmale bekannter psychischer und psychischer Erkrankungen (einschließlich Stimmungsstörungen), einschließlich der für die Diagnose erforderlichen Kriterien.
FÜR WEN IST DIE DIAGNOSE?
Normalerweise erfordert die Diagnose von Zyklothymie die Beteiligung eines Teams von Fachleuten, einschließlich Allgemeinärzten, Psychiatern und Psychologen.
ZIEL UND LABORPRÜFUNG
Die körperliche Untersuchung und Laboruntersuchungen klären, ob die vorhandenen Symptome und Anzeichen eher mit einem körperlichen Problem als mit Zyklothymie zusammenhängen.
Darüber hinaus sind sie hervorragende Indikatoren für den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
BEWERTUNG DES PSYCHOLOGISCHEN PROFILS
Die Beurteilung des psychologischen Profils obliegt einem Psychiater oder einem Psychologen und besteht aus einer Diskussion zwischen einer dieser beiden Fachpersonen und dem Patienten.
Das Thema der Diskussion ist alles, was den emotionalen und Verhaltensbereich des Patienten, seine Gedanken und seine Gefühle betrifft.
Darüber hinaus ist am Ende der Diskussion ein Fragebogen geplant, dessen Ziel es ist, Emotionen, Verhalten, Gedanken und Gefühle erneut zu untersuchen.
DIAGNOSE AUF DER GRUNDLAGE VON DSM
Laut der neuesten Ausgabe des Handbuchs zur Diagnose und Statistik von psychischen Störungen leidet eine Person an Zyklothymie, wenn:
- Er erlebt seit mindestens zwei Jahren manische Episoden, die sich mit depressiven Episoden abwechseln, bei Erwachsenen seit mindestens einem Jahr, bei Kindern und Jugendlichen.
- Die Perioden, in denen die Stimmung stabil ist, dauern weniger als zwei Monate.
- Emotionale Schwankungen wirken sich stark auf die soziale Sphäre (und damit auf die zwischenmenschlichen Beziehungen), den Arbeitsplatz, das schulische Umfeld usw. aus.
- Die bei der psychologischen Untersuchung festgestellten Symptome und Anzeichen stimmen nicht mit denen einer bipolaren Störung, einer schweren Depression oder einer anderen Stimmungsstörung (z. B. Dysthymie) überein.
- Emotionale Schwankungen sind nicht auf Drogenmissbrauch oder körperliche Probleme zurückzuführen.
Behandlung
Zyklothymie ist eine Stimmungsstörung, die Betroffene ein Leben lang begleitet.
Mit einer angemessenen Behandlung ist es jedoch möglich, die Symptome und möglichen Komplikationen spürbar zu begrenzen.
Die Therapie der Zyklothymie basiert auf der Anwendung von Psychotherapie- Techniken, die manchmal mit der Verabreichung spezifischer Medikamente gegen Stimmungsstörungen und Depressionen verbunden sind.
THERAPEUTISCHE ZIELE
Kurz gesagt, die Ziele der Therapie bei Zyklothymie sind:
- Reduzieren Sie das Risiko, dass der Patient eine bipolare Störung entwickelt. Es sei daran erinnert, dass Zyklothymie mit einer weniger intensiven Form der bipolaren Störung vergleichbar ist, die ein Vorspiel für die letztere sein kann.
- Reduzieren Sie die Häufigkeit und Schwere der Symptome und Anzeichen, die manische und depressive Episoden charakterisieren.
Dadurch kann der Patient sein Leben besser genießen.
- Vermeiden Sie mögliche Rückfälle.
- Behandeln Sie Drogen- oder Alkoholabhängigkeiten.
PSYCHOTHERAPIE
Die grundlegenden psychotherapeutischen Techniken zur Behandlung von Zyklothymie umfassen:
- Kognitive Verhaltenstherapie . Diese Form der Psychotherapie zielt darauf ab, dem zyklothymischen Patienten das Erkennen und Beherrschen problematischer Verhaltensweisen (in Fachjargon "inaktive" oder "verzerrte Gedanken") beizubringen, die manische und depressive Episoden charakterisieren.
Darüber hinaus ist es eine enorme Hilfe bei der Identifizierung der sogenannten "Trigger", dh der Faktoren, die die Symptomatik auslösen.
Die kognitive Verhaltenstherapie besteht aus einem Teil "im Studio" mit dem Psychotherapeuten und einem Teil "zu Hause", der der Übung und Verbesserung von Domänentechniken vorbehalten ist.
- Zwischenmenschliche Therapie . Diese Psychotherapie-Technik basiert auf der Idee, dass zwischenmenschliche Beziehungen und die Außenwelt im Allgemeinen einen entscheidenden Einfluss auf die psychische Gesundheit eines Menschen haben.
Laut denjenigen, die eine zwischenmenschliche Therapie praktizieren, würde Zyklothymie durch emotionale oder physische Belastungssituationen hervorgerufen, die auf eine problematische Beziehung zu anderen Menschen, Arbeit, Schule usw. zurückzuführen sind.
Das therapeutische Ziel besteht darin, herauszufinden, welche zwischenmenschlichen Beziehungen die Entwicklung der betreffenden Stimmungsstörung ausgelöst haben, und nach Abklärung ein mögliches Mittel zu finden.
- Zwischenmenschliche Therapie und soziale Rhythmen . Diese Form der Psychotherapie ist eine Variante der bisherigen zwischenmenschlichen Therapie.
Neben den Zwecken der zwischenmenschlichen Therapie hat sie insbesondere das Ziel, die biologischen Rhythmen und Schlaf-Wach-Rhythmen des Patienten auf der Grundlage der vorhandenen Stimmungsstörung zu stabilisieren und anzupassen.
Die Grundidee ist, dass ein regelmäßiger Tagesablauf einen enormen Nutzen für die geistige Gesundheit des zyklothymischen Subjekts hat.
Andere Psychotherapie-Techniken bei Zyklothymie:
- Psychodynamische Therapie
- Gruppentherapie
- Dialektisch-Verhaltenstherapie
PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE FÜR DIE ZYKLOTYMIE
Die FDA, die US-amerikanische Regierungsbehörde für die Regulierung von Lebensmitteln und pharmazeutischen Produkten, ist der Ansicht, dass es keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Zyklothymie gibt, weshalb sie ihre Verwendung nie genehmigt hat.
Aufgrund der Ergebnisse einiger klinischer Studien würden Zyklothyme jedoch von der Einnahme derselben Antidepressivum- und Stimmungsstabilisierungsmedikamente zur Behandlung der bipolaren Störung profitieren (Hinweis: Dies ist eine weitere Bestätigung des bestehenden Zusammenhangs zwischen den beiden psychischen Zuständen).
Die Wirkung dieser Medikamente würde dazu beitragen, die Symptome der Zyklothymie besser zu kontrollieren und manischen Episoden und depressiven Episoden vorzubeugen.
| Mögliche Medikamente zur Behandlung von Zyklothymie und bipolarer Störung | |
| Stimmungsstabilisierende Medikamente | Antidepressiva |
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EINIGE MEDIZINISCHE HINWEISE
Um eine bessere Wirkung der Zyklothymie zu erzielen, empfehlen die Ärzte nachdrücklich:
- Machen Sie die Behandlung durch, ohne Psychotherapiesitzungen oder pharmakologische Behandlungen auszulassen. Die strikte Befolgung des therapeutischen Verfahrens ist zur Vermeidung von Rückfällen unerlässlich. Darüber hinaus weist dies darauf hin, dass der Patient sich seines Zustands und der Notwendigkeit einer Behandlung bewusst ist.
- Vermeiden Sie Alkohol und Drogen. Alkohol und Drogen verursachen Stimmungsschwankungen und dies kann die emotionalen Schwankungen der Zyklothymie verschlimmern.
- Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Arzneimittel einnehmen. Einige Medikamente können die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle der Zyklothymie beeinträchtigen.
- Führen Sie ein Tagebuch, in dem Sie die tägliche Stimmung, die Ereignisse, die zu einem emotionalen Schwung geführt haben usw. festhalten.
All dies ist insbesondere für den Psychotherapeuten von erheblicher Hilfe, wenn er sich auf die Einrichtung künftiger psychotherapeutischer Sitzungen vorbereitet.
- Treiben Sie regelmäßig Sport. Bewegung wirkt sich positiv auf die Stimmung aus, da sie die Freisetzung von Endorphinen induziert, bei denen es sich um chemische Substanzen handelt, die mit einem bestimmten Gefühl des Wohlbefindens und der Erfüllung verbunden sind.
- Schlafen Sie die richtige Anzahl von Stunden und vermeiden Sie es, am Abend zu spät zu sein. Regelmäßiger nächtlicher Schlaf spielt eine grundlegende Rolle bei der Stabilisierung der Stimmung.
Prognose
Wenn die Behandlungen angemessen sind und der Patient sie gewissenhaft befolgt, ist Zyklothymie eine kontrollierbare Stimmungsstörung mit einer positiven oder zumindest nicht negativen Prognose.
Vorbeugung
Moods-Experten sind sich einig, dass es derzeit keinen sicheren Weg gibt, um eine zyklothymische Störung zu verhindern.
Sie sind jedoch überzeugt, dass der rechtzeitige Beginn der Behandlungen eine Verschlechterung der für Zyklothymie typischen emotionalen Schwingungen vermeidet.
