Allgemeinheit
Das Herz-Holter ist eine Art Elektrokardiogramm, mit dem der Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden kanonisch überwacht werden können.
Die Untersuchung - auch als EKG-Holter oder dynamisches Elektrokardiogramm nach Holter bekannt - verwendet ein spezielles batteriebetriebenes Instrument, einen tragbaren Elektrokardiographen.
Die Umfrage ermöglicht gegebenenfalls auch die Bewertung der Wirksamkeit einer pharmakologischen Behandlung, die für eine bestimmte Herzerkrankung durchgeführt wurde, oder der Funktionsweise von Geräten (Herzschrittmacher, Kardioverter-Defibrillator usw.), die zuvor in das Herz des untersuchten Patienten implantiert wurden.
Die Installation des tragbaren Elektrokardiographen ist ein schneller und schmerzloser Vorgang, bei dem auf der Brust einige Metallplatten, sogenannte Elektroden, angebracht werden.
Was ist das EKG?
Kurze Zusammenfassung des grundlegenden Elektrokardiogramms
Das Basis-Elektrokardiogramm oder Basis- EKG oder Ruhe-EKG ist ein instrumenteller diagnostischer Test, bei dem der Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens auf einem Millimeterpapier aufgezeichnet und grafisch dokumentiert werden.
Das grundlegende Elektrokardiogramminstrument mit der Doppelfunktion des Aufzeichnens und grafischen Aufbaus der Herzfunktion ist ein als Elektrokardiograph bekanntes computerisiertes Gerät.
Schlüsselelemente für die korrekte Funktion des Elektrokardiographen sind die Elektroden, die den Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen.
Ein typisches Grundelektrokardiogramm dauert einige Minuten.
Der Arzt, der in der Regel die Interpretation des Diagramms aus einem Grund-EKG hat, ist ein Kardiologe, dh ein auf Kardiologie spezialisierter Arzt.
Was ist Herz-Holter?
Der Herz-Holter ist eine spezielle Art von Elektrokardiogramm, mit dem Sie dank eines batteriebetriebenen tragbaren Elektrokardiographen die Herzfunktion - also den Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens - über einen bestimmten Zeitraum überwachen können, in der Regel 24 -48 Stunden .
ANDERE NAMEN DES HERZHALTERS
Kardiologen können auf verschiedene Arten auf Herz-Holter verweisen, die alle gleichermaßen korrekt sind, einschließlich: EKG-Holter, Elektrokardiogramm nach Holter und dynamisches Elektrokardiogramm nach Holter.
Anwendungen
Die Idee, einen tragbaren Elektrokardiographen zu schaffen, der die Herzfunktion für eine bestimmte Anzahl aufeinanderfolgender Stunden registriert, ergibt sich aus der Notwendigkeit, die Veränderungen der elektrischen Leitung des diskontinuierlichen Herzens mit sporadischem Erscheinungsbild zu identifizieren, die ein grundlegendes EKG nur schwer hervorheben kann normalerweise aufgrund von Zeitproblemen).
Das heißt, der Herz-Holter ist ein ideales Diagnosewerkzeug für Herzrhythmusstörungen, die die Besonderheit des "Kommens und Gehens" aufweisen.
Kurzer Überblick über Herzrhythmusstörungen
Eine Herzrhythmusstörung ist eine Veränderung des normalen Herzrhythmus ( Sinusrhythmus ).
Der normale Herzrhythmus eines erwachsenen Menschen hat eine Ruhekontraktionsfrequenz zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.
Bei einer Arrhythmie kann diese Frequenz entscheidend variieren, wodurch die Herzfrequenz schneller, langsamer, unregelmäßiger und / oder mit variabler Intensität wird.
Es gibt viele verschiedene Arten von Arrhythmien. Zu den am weitesten verbreiteten und bekanntesten Typen gehören: Sinustachykardie, Sinusbradykardie, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und Kammerflimmern.
ANDERE VERWENDUNGEN
Zusätzlich zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen greifen Kardiologen auf die Durchführung eines Herzhalters zurück, um Folgendes zu bewerten:
- Die Funktion eines implantierbaren Herzschrittmachers oder Defibrillators bei Probanden, die offensichtlich Träger davon sind.
- Die Wirkungen einer medikamentösen Behandlung zur Lösung eines Herzproblems.
Vorbereitung
In der Vorbereitungsphase gibt der Herz-Holter einige einfache Anweisungen, die der Arzt in der Regel am Tag des diagnostischen Eingriffs mitteilt.
Die erste wichtige Anweisung besteht darin, ein versehentliches oder freiwilliges Entfernen des tragbaren Elektrokardiographen während der gesamten Untersuchungsdauer zu vermeiden. Dies beinhaltet das Verbot von Aktivitäten wie Waschen.
Die zweite wichtige Anweisung ist, ein Tagebuch zu führen, in dem die Momente des Tages und die Aktivitäten, die zu Herzklopfen, Brustschmerzen, Atemnot und / oder Schwindel geführt haben, aufgezeichnet werden Veränderung der elektrischen Leitung des Herzens). Dank des Tagebuchs können Kardiologen eine genauere endgültige Diagnose stellen.
Die dritte wichtige Ausbildung besteht darin, ein normales Leben zu führen und sich ohne Sorge den normalen Alltagsaktivitäten zu widmen. Tatsächlich könnten Änderungen die Prüfungsergebnisse verfälschen.
Die vierte und letzte wichtige Anweisung ist eine Vorsichtsmaßnahme, die besagt, dass Metalldetektoren, Mikrowellenherde, Heizdecken, Elektrorasierer, elektrische Zahnbürsten, Mobiltelefone, Computer usw. für die Dauer der Prüfung ferngehalten werden müssen. Dies ist eine Vorsichtsmaßnahme ohne nachgewiesene wissenschaftliche Grundlage, da bisher keine Studie eindeutig gezeigt hat, dass die vorgenannten Alltagsgegenstände und Instrumente die ordnungsgemäße Funktion des Herz-Holters beeinträchtigen.
Verfahren
Die Installation des tragbaren Elektrokardiographen liegt in der Regel in der Verantwortung des Assistenten eines Kardiologen. Dies ist ein einfacher, schneller und schmerzloser Vorgang, bei dem eine Reihe von Elektroden (die Aufzeichnungselemente) an verschiedenen Stellen des Brustkorbs angebracht werden.
Die Elektroden für ein Herz-Holter (und im Allgemeinen für jede Art von Elektrokardiogramm) sind Metallplatten, die sich an den Enden von Kabeln befinden, die sie mit dem tragbaren Elektrokardiographen verbinden. Um eine gute Abdichtung der Elektroden auf der Haut zu gewährleisten, können Heftpflaster, die die Metallplatten umgeben, oder ein klebriges Gel verwendet werden.
Nach dem Anlegen der Elektroden stellt der Assistent des Kardiologen dem Patienten eine bequeme Umhängetasche zur Verfügung, in der er den tragbaren Elektrokardiographen aufbewahren kann.
Aus rein verfahrenstechnischer Sicht kann der Herz-Holter in zwei aufeinanderfolgende Phasen unterteilt werden:
- Die Aufzeichnungsphase des Rhythmus und der elektrischen Aktivität des Herzens . Dies ist die erste der beiden Phasen und reicht von der Installation und Bedienung des tragbaren Elektrokardiographen durch den Assistenten des Kardiologen bis zur Entfernung durch denselben Assistenten oder einen Kollegen.
In dieser Phase zeichnet das Instrument die Herzfunktion des Patienten auf und speichert sie in einem internen Speicher.
- Die grafische Übersetzungsphase dessen, was in der vorherigen Phase aufgezeichnet wurde . Es ist die Phase, die dazu führt, auf einem Millimeterpapierblatt die sogenannte elektrokardiographische Spur zu erhalten. Eine generische elektrokardiographische Spur weist einige charakteristische Merkmale auf, die sich in mehr oder weniger regelmäßigen Abständen wiederholen und Wellen genannt werden .
Das Auftreten der Wellen und der Abstand zwischen ihnen sind die Elemente des Pfades, die es Kardiologen ermöglichen, den Gesundheitszustand des untersuchten Herzens zu interpretieren.
Für die grafische Übersetzungsphase wird ein computergestütztes Gerät benötigt, mit dem die im tragbaren Elektrokardiographen vorhandenen Aufzeichnungsdaten extrapoliert werden können.
Während der Aufzeichnungsphase muss der Patient darauf achten, dass er das Gerät nicht übermäßig stößt oder bewegt und die Elektroden nicht abklemmt.
Neugier: Handelt es sich bei dem untersuchten Patienten um einen Mann mit einer besonders haarreichen Brust, rasiert der Assistent des Kardiologen den oben genannten anatomischen Bereich, um das Risiko einer vorzeitigen Ablösung der Elektroden zu vermeiden.
LANGFRISTIGER HERZHALTER
Moderne tragbare Elektrokardiographen haben Batterien, die bis zu einer Woche halten.
In bestimmten Fällen nutzen Kardiologen diese lang anhaltende Fähigkeit und überwachen die Herzfunktion eines Patienten über einen Zeitraum von mehr als 48 Stunden bis zu 7 Tagen.
WAS ZU TUN IST, WARUM ALLES FÜR DAS BESTE FUNKTIONIERT
Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung von allem, was das gute Ergebnis des Herz-Holter garantiert:
- Vermeiden Sie es, den Elektrokardiographen und / oder die Elektroden zu benetzen. Im Allgemeinen wird vom medizinischen Personal empfohlen, kurz vor dem Krankenhausaufenthalt, in dem das Messgerät installiert werden soll, zu duschen.
- Tragen Sie vor dem Test keine Hautlotion oder -creme auf die Brusthaut auf.
- Vermeiden Sie während des Verfahrens alle Aktivitäten, die den Elektrokardiographen beschädigen oder das Ablösen der Elektroden verursachen könnten. Ärzte raten daher von sportlichen Aktivitäten und besonders vielbeschäftigter Arbeit ab.
- Vermeiden Sie engen Kontakt mit Gegenständen, die magnetische oder elektrische Felder aussenden.
Vermeiden Sie auf die gleiche Weise die Häufigkeit von Orten, die durch magnetische oder elektrische Felder gekennzeichnet sind.
Risiken
Cardiac Holter ist ein sicheres und nicht-invasives Verfahren, dessen Hauptnachteil die Möglichkeit ist, dass das Entfernen der Elektroden zu Rötungen und Schwellungen der Haut führt (offensichtlich im Anwendungsbereich).
Wichtiger Hinweis : Die Elektroden, mit denen der Rhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet werden, geben keinen Strom ab, daher besteht für den Patienten kein Risiko, dass er elektrische Entladungen erhält.
Ergebnisse
In der Regel innerhalb weniger Tage verfügbar, sind die Ergebnisse eines Herz-Holter das Ergebnis der Interpretation der charakteristischen Wellen der elektrokardiographischen Verfolgung durch den Kardiologen.
Cardiac Holter ist ein Tool, mit dem Herzrhythmusstörungen während der Untersuchung zufriedenstellend erfasst werden können.
Abhängig von der Art der Erkrankung, die mit dem Herzinfarkt identifiziert wurde, bestimmt der Kardiologe den nächsten Schritt: ob er auf andere diagnostische Tests zurückgreifen oder eine bestimmte Behandlung beginnen soll.
PROBLEME UND LÖSUNGEN
In einigen Fällen reicht das, was aus einem Herzfehler hervorgeht, nicht aus, um eine Herzerkrankung richtig zu diagnostizieren.
Wenn das Herz des Patienten innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem diagnostischen Eingriff keine Veränderungen aufweist, die aufgrund der körperlichen Untersuchung und der Anamnese vermutet werden, ist die elektrokardiographische Spur frei von signifikanten Anomalien.
In solchen Situationen besteht die Lösung im Allgemeinen darin, die Prüfung mit einer längeren Dauer (mehr als 48 Stunden) oder nach einigen Wochen zu wiederholen.
In all den Fällen, in denen der Patient während des Diagnoseverfahrens an einer Herzrhythmusstörung leidet, erfasst der tragbare Elektrokardiograph diese Störung und meldet sie auf der Strecke.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER UND DROGEN BEI HERZKRANKHEITEN
Bei der Beurteilung der Funktion eines Herzschrittmachers oder eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators zeigt der Herz-Holter, ob die oben genannten elektronischen Geräte, die zur Normalisierung des Herzrhythmus verwendet werden, gut funktionieren oder nicht.
In ähnlicher Weise zeigt bei der Bewertung einer Arzneimittelbehandlung für eine Herzstörung der Herz-Holter, ob das verwendete Arzneimittel wirksam ist oder eine Änderung der Dosen erfordert.
