Definition
Die perniziöse Anämie beschreibt eine bestimmte Form der Anämie, die im Wesentlichen mit dem Mangel an Vitamin B12 (Cobalamin) zusammenhängt, der wiederum durch eine Malabsorption desselben verursacht wird. Da Vitamin B12 für das Wachstum der roten Blutkörperchen essentiell ist, führt sein Mangel zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen.
Ursachen
Autoimmunerkrankung → Atrophie der Magen-Drüsen-Schleimhaut → Fehlen eines intestinalen intrinsischen Faktors (nützlich für die Absorption von Vitamin B12) → Malabsorption von Vitamin B12 → perniziöse Anämie
Mögliche Ursachen für eine perniziöse Anämie sind: Missbrauch von Medikamenten gegen Geschwüre, chirurgische Entfernung des Ileums oder eines Teils des Magens (Orte, an denen Vitamin B12 resorbiert wird), Zöliakie, vegetarische Ernährung, H. Pylori-Infektion, Einführung eines Bypasses Magen, Morbus Crohn.
Symptome
Klinische Beweise zeigen, dass Patienten mit perniziöser Anämie sehr viel Gastrin haben; Darüber hinaus beginnt die Krankheit mit einer Veränderung der Geschmackswahrnehmung, erhöhten Serumbilirubinspiegeln, Gelbsucht der Haut, Konzentrationsschwierigkeiten, atrophischer Glanzentzündung (rote und glatte linguale Schleimhaut), Reizbarkeit, Kopfschmerzen und Gedächtnisstörungen. In schweren Fällen betrifft perniziöse Anämie das Nervensystem.
Informationen zu perniziöser Anämie - Arzneimittel zur Behandlung von perniziöser Anämie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Anemia Perniciosa - Arzneimittel zur Behandlung von perniziöser Anämie einnehmen.
Drogen
Wenn bis vor kurzem perniziöse Anämie zu den unheilbaren und potenziell tödlichen Krankheiten gehörte, wird sie derzeit als behandelbare und glücklicherweise nicht sehr weit verbreitete Krankheit angesehen.
Die Therapie der Wahl wird durch die Verabreichung (im Allgemeinen durch intramuskuläre Injektion) von Vitamin B12 dargestellt, das, wie wir gesehen haben, bei dem Patienten mit perniziöser Anämie einen Mangel aufweist.
Schließlich kann die Ergänzung mit Eisenergänzungen abgeschlossen werden.
Supplementation von Vitamin B12 : unverzichtbar für das Überleben und die Aufhebung von Symptomen bei Patienten mit perniziöser Anämie:
- Cyanocobalamin (z. B. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): Es ist das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von perniziöser Anämie. Beginnen Sie mit der parenteralen Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 100 µg intramuskulär und nehmen Sie es einmal täglich für eine Woche ein. im Falle einer positiven Reaktion das Medikament alle 2 Tage (für 7 Tage) weiter einnehmen; dann verabreichen Sie den Wirkstoff alle 3-4 Tage für weitere 2-3 Wochen. Im Allgemeinen erfordern die meisten Patienten mit perniziöser Anämie eine monatliche Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 100 bis 1000 mg intramuskulär während ihres gesamten Lebens. Alternativ kann Cyanocobalamin in Form eines Nasensprays oder eines Nasengels (500 µg in einem Nasenloch, einmal wöchentlich) nur dann eingenommen werden, wenn die perniziöse Anämie nicht das Nervensystem betrifft.
- Cobamid (z. B. Cobaforte): angezeigt zur Behandlung von Erkrankungen, die durch einen Mangel an Vitamin B12 gekennzeichnet sind, einschließlich perniziöser Anämie. Das Medikament ist eine enzymatische Form von Vitamin B12, das durch den intrinsischen Faktor geschützt und anschließend im Zwölffingerdarm resorbiert wird. Erhältlich als 2, 5 mg Kapseln, wird empfohlen, 2 Kapseln pro Tag einzunehmen. Das Medikament kann auch intramuskulär verabreicht werden, wenn der Vitamin B12-Mangel besonders schwerwiegend ist.
Eisensupplementation: Manchmal benötigt der Patient mit perniziöser Anämie auch eine Eisensalz-Supplementation:
- Eisensulfat (zB Ferrograd): Antianämikum schlechthin, Eisensulfat wird häufig in der Kriegstherapie (Eisenmangelanämie) eingesetzt. Im Allgemeinen ist das Arzneimittel in Form von 595 mg Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Es wird empfohlen, 1 Tablette täglich mit Wasser einzunehmen. Das Medikament erfordert eine ärztliche Verschreibung. Um die Resorption zu verbessern, wird empfohlen, das Medikament mit Vitamin C einzunehmen (z. B. mit einem Glas Orangensaft).
- Eisenfumarat (z. B. organisches Eisen): Beginnen Sie die Therapie bei Eisenmangelanämie mit 325 mg oraler Droge einmal täglich. Setzen Sie die Erhaltungstherapie fort, indem Sie dreimal täglich 325 mg Wirkstoff einnehmen. Die Dosierung für die Behandlung der mit Nierenerkrankungen verbundenen Eisenmangelanämie bleibt gleich, und es wird empfohlen, den Patienten regelmäßigen Kontrollen zu unterziehen.
Weitere Informationen: siehe Artikel über Arzneimittel zur Behandlung von Eisenmangelanämie
Ergänzung mit Vitamin C und Folsäure: Auch Ascorbinsäure und Vitamin B9 können dazu beitragen, die Symptome einer Eisenmangelanämie abzubauen.
- Folsäure (z. B. Folina, Fertifol, Folidex): Erhältlich als Weichkapseln mit 5 mg Wirkstoff (1-3-mal täglich) und als Injektionslösung mit 15 mg Folsäure (einmal täglich) intramuskulär).
- Vitamin C (z. B. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): Nehmen Sie oral, intramuskulär oder intravenös 50-180 mg Vitamin C pro Tag ein. Überschreiten Sie nicht 180 mg Ascorbinsäure pro Tag.
Es sollte jedoch beachtet werden, dass die alleinige Verabreichung von Vitamin C und Folsäure in Abwesenheit von Vitamin B12 nicht ausreicht, um perniziöse Anämie zu behandeln.
