Definition von Alkohol

Der Liquor ist eine klare und farblose Flüssigkeit, die das Zentralnervensystem durchdringt und das Gehirn und das Rückenmark vor möglichen Traumata schützt.

In der medizinischen Literatur wird Liquor auch mit anderen Synonymen erkannt: Wirbelsäule-Wirbelsäule-Flüssigkeit, Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis oder einfacher CSF (Abkürzung für Liquor cerebrospinalis ).

Liquor Circle

Die Flüssigkeit wird in den Hirnventrikeln genau auf Höhe der Plexus choroideus (gebildet von spezialisierten Ependymzellen) gebildet. Der Liquor zirkuliert entlang der Gehirnventrikel und erreicht den Subarachnoidalraum, den Bereich zwischen der Pia Mater und der Arachnoidalregion von Gehirn und Rückenmark. Erinnern wir uns kurz daran, dass die Arachnoidea und die Pia Mater (Leptomeninge) zusammen mit der Dura Mater (Pachimeninge) das ZNS und den initialen Nerventrakt umhüllen.

Die cerebrospinale Flüssigkeit, die in kaudaler Richtung fließt, wird von den Arachnoidalzotten (Trabekeln, die sich von der Arachnoidea verzweigen) absorbiert und anschließend in die venösen Nebenhöhlen gegossen.

Zerebrale Ventrikel → Plexus choroideus (Bildung von Liquor) → Subarachnoidalraum zwischen Arachnoidal- und Pia mater → Arachnoidalzotten → Abfluss von Liquor in den venösen Nebenhöhlen

Funktionen

Die Flotte erfüllt mehrere, sehr wichtige Funktionen:

  • Schützt das Gehirn und das Rückenmark vor Verletzungen. In Lehrbüchern ist es nicht ungewöhnlich, den Ausdruck "das Gehirn schwimmt in der Flüssigkeit" oder "die Flüssigkeit wirkt als Kissen für das Gehirn" zu finden. Diese beiden Sätze sind auf den ersten Blick absurd und Metaphern, die die Hauptfunktion der Liquor cerebrospinalis am besten ausdrücken: den ZNS vor Stößen oder Traumata gegen die darin enthaltenen knöchernen Strukturen zu schützen. Das Gehirn wiegt ungefähr 1.300 bis 1.400 Gramm. Wenn das Gehirn jedoch in der Flüssigkeit schwimmt (wodurch es einen archimedischen Stoß erhält), hat es ein "effektives" Gewicht von 25-50 Gramm.
  • Es nährt das ZNS: Die Flüssigkeit ist das Vehikel, um die Nährstoffe im Zentralnervensystem zu verteilen. Mit anderen Worten, die Liquor cerebrospinalis ist am Austausch von Metaboliten und Nährstoffen zwischen Gehirn und Blut beteiligt.
  • Trägt zur Regulierung des Hirndrucks bei und beugt zerebraler Ischämie vor. In der Tat passt die Flüssigkeit ihr Volumen an Veränderungen des Blutflusses und der Gehirnmasse an: Auf diese Weise werden sowohl der Druck als auch das intrakranielle Volumen konstant gehalten.

Chemische Zusammensetzung

Die Analyse der Lauge liefert relevante Hinweise auf den allgemeinen Gesundheitszustand des ZNS: Die Veränderung der chemischen Eigenschaften der Lauge ist oft gleichbedeutend mit einer laufenden Krankheit / Infektion.

Eine Probe von Liquor cerebrospinalis kann mit rachicentesi (oder Lumbalpunktion) entnommen werden. Hierbei handelt es sich um eine chirurgische Strategie, bei der eine Nadel zwischen den dritten / vierten oder vierten / fünften Lendenwirbel eingeführt wird. Sobald der Subarachnoidalraum erreicht ist, wird eine Flottenprobe entnommen.

Obwohl die Flüssigkeit durch einen komplexen Ultrafiltrationsmechanismus aus Blut gewonnen wird, hat sie eine völlig andere chemische Zusammensetzung als Plasma.

Wasser, Sauerstoff und Kohlendioxid fließen durch passive Diffusion durch die Membranen leicht vom Blut in die Flüssigkeit, während einige Ionen (Magnesium, Chlor, Calcium, Bicarbonat, Natrium, Kalium) äußerst schwer in die Flüssigkeit gelangen.

Zur Beurteilung der Integrität oder Beeinträchtigung des ZNS wird die Lauge in ihren verschiedenen qualitativen und quantitativen Aspekten analysiert. Die in der Flüssigkeit analysierten Hauptparameter sind: Farbe, Zellzahl, Glucose- und Proteingehalt, Vorhandensein von Antikörpern und Krankheitserregern.

Gesunder Alkohol

Nachfolgend sind die Hauptmerkmale eines gesunden Schnapses aufgeführt: Eine eventuelle Veränderung ist oft gleichbedeutend mit einer Pathologie oder einer Infektion, die sich im Gange befindet.

Parameter analysiert

Bezugsintervall für einen gesunden Alkohol

ASPEKT UND CHROM

Transparentes, definiertes Felswasser (oder Fels)

Chlorid (Clorurorrachia)

700–750 mg / dl oder 115–130 mÄq / l

WEIßE GLOBULES

<5 / mm3 (alle einkernig)

ROTE KUGELN

0

GLUCOSE (Glykorrachie)

50-80 mg / dl (entspricht 2/3 des Blutzuckers)

Glutamin

6-15 mg / ml

LACTATE

10-40 mg / dl bei Neugeborenen

10-25 mg / dl bei älteren Kindern und Erwachsenen

DEHYDROGENASE-LACTAT (LDH: Enzym, das die Umwandlung von Lactat in Pyruvat katalysiert)

Zwischen 2, 0 und 7, 2 U / ml

pH-Wert

Darunter im Bereich von 7, 28-7, 32

FLÜSSIGKEITSDRUCK

  • 10-18 cm H 2 O (8-15 mmHg): Patient auf der Seite liegend
  • 20-30 cm H 2 O (16-24 mmHg) bei sitzendem Patienten
  • 8-10 cm H 2 O bei Neugeborenen
GESAMTPROTEINE (Proteinorrachie)

15-45 mg / dl. In einigen Fällen ist sogar eine Proteinorrachie von 60 mg / dl akzeptabel

Das Fehlen von Krankheitserregern und Tumorzellen im Liquor weist eindeutig auch auf eine gesunde Flüssigkeit hin.

Veränderter Alkohol

Die in der Tabelle angegebenen Abweichungen der normalen qualitativen und quantitativen Parameter der Flotte müssen unverzüglich gemeldet werden. Das Rachicentesi ist eine außergewöhnliche diagnostische Strategie, die die Entnahme einer Liquorprobe ermöglicht: Die anschließende Analyse des Liquors bietet ein allgemeines Bild über den Grad der Integrität des ZNS.

Was sind die möglichen Krankheitszustände, die mit einem ANOMALO LIQUOR verbunden sind?

Die häufigsten durch Liquoranalyse nachweisbaren Krankheiten sind:

  • Infektionen: Enzephalitis, Meningitis
  • Autoimmunerkrankungen: meningeale Sarkoidose, Multiple Sklerose, Guillan-Barrè-Syndrom
  • Tumoren des ZNS

Was symbolisiert eine VERRINGERUNG DER GLUCOSE in Alkohol?

Die Abnahme der Glykorrachie ist ein beleuchteter Indikator für:

  • Subarachnoidalblutung (oder Hämatom)
  • Hypoglykämien
  • Bakterielle oder pilzliche Meningitis
  • Meningeale Metastasen
  • Tuberkulose

Welche pathologische Bedeutung hat eine an Leukozyten reiche Lauge (LEUCOCYTOSE)?

Der Nachweis einer reaktiven Leukozytose im Liquor kann auf Folgendes hindeuten:

  • Parasitäre Infektionen
  • Meningitis
  • Meningoenzephalitis (vom Herzwurm)
  • Polineurit (entzündlicher Prozess, an dem mehrere Nerven gleichzeitig beteiligt sind)
  • Meningeale Sarkoidose
  • Multiple Sklerose
  • Guillain-Barrè-Syndrom

Welche Krankheiten können hinter einer Zunahme von polymorphen kernhaltigen NEUTRROPHILEN in Alkohol verborgen sein?

  • Gehirnabszeß
  • Konvulsionen
  • Blutung
  • Subdurales Empyem (Abgabe von Blut in den Raum zwischen Arachnoidea und Dura Mater)
  • Gehirnentzündung
  • Bakterielle / virale / pilzliche / tuberkulöse Meningitis
  • Neubildungen

Welche Krankheiten können vermutet werden, wenn die MONOCYTISIS (Erhöhung der Anzahl der Monozyten) in der Flüssigkeit aufgedeckt wird ?

  • Intrakranielle Blutung
  • Hirninfarkt
  • Syphilitische / virale / pilzliche / bakterielle Meningitis
  • Neubildungen

Was kann eine reduzierte Konzentration von Lactat in Alkohol verbergen?

Eine Verringerung der Laktatkonzentration in der Flüssigkeit ist ein Indikator für Pathologien wie:

  • Zerebrale Arteriosklerose
  • Darmkrebs (Spätstadium, Metastasierung)
  • Konvulsionen
  • Intrakranielle Blutung → Auch die Zunahme der Laktatdehydrogenase (LDH) in Liquor ist ein Spion der intrakraniellen Blutung
  • Unterdruck
  • Verletzungen / Trauma
  • Bakterielle Meningitis (Spezies aus Mycoplasma ) → Eine weitere Bestätigung der Meningitis wird durch Erhöhung des LDH in der Flüssigkeit erzielt