Guttata Psoriasis

Allgemeinheit

Psoriasis guttata ist eine vorübergehende oder chronische entzündliche Erkrankung der Haut, die vor allem an Armen, Beinen, Brust und Bauch kleine rosa oder rote, tropfenförmige Flecken verursacht, die von Schuppen und juckender Haut bedeckt sind.

Nach bisher durchgeführten Studien wäre die Schuppenflechte eine genetisch bedingte Erkrankung, deren Manifestation nur dann eintreten würde, wenn bestimmte Ereignisse eintreten, darunter beispielsweise Infektionen mit beta-hämolytischem Streptokokken der Gruppe A, die für die Pharyngotonsillitis verantwortlich sind.

Guttate Psoriasis neigt dazu, innerhalb weniger Wochen spontan zu heilen; Die Ärzte raten jedoch trotzdem zu einer Symptomkontrolle.

Kurze Überprüfung der Psoriasis

Psoriasis ist eine entzündliche, fast immer chronisch rezidivierende, nicht ansteckende Erkrankung der Haut, die als Folge der Hyperproliferation epidermaler Keratinozyten auftritt und die Ursache für ausgeprägte Hautausschläge (z. B. Schuppen, silbrige Plaques, rötliche Flecken usw.) ist. ) an verschiedenen Stellen des Körpers, insbesondere an Kopfhaut, Achselhöhlen, Ellbogen, Händen, Knien und Füßen.

Psoriasis gehört zu der Kategorie der Autoimmunerkrankungen, dh der Krankheiten, die durch eine übertriebene oder fehlerhafte Reaktion des Immunsystems auf den Körper gekennzeichnet sind, den das betreffende Immunsystem stattdessen schützen sollte.

Was ist Guttata Psoriasis?

Psoriasis guttata ist eine besondere Form der Psoriasis, die insbesondere an Beinen, Armen und dem vorderen Teil des Rumpfes die charakteristischen rosaroten Flecken mit einem schuppigen, tropfenförmigen oder tränenförmigen Erscheinungsbild hervorruft.

Wussten Sie, dass ...

Ärzte und Experten auf dem Gebiet der Pathologie erkennen die Existenz von 5 Arten von Psoriasis an: Plaque-Psoriasis (die häufigste von allen), inverse Psoriasis, erythrodermische Psoriasis, Pustel-Psoriasis und das Thema dieses Artikels, Schuppenflechte.

Herkunft des Namens

In dem Ausdruck "Psoriasis guttata" wird auf die Tränenform der charakteristischen rosaroten Flecken der in diesem Artikel betrachteten Erkrankung verwiesen. Der Begriff "Guttata" leitet sich vom lateinischen Wort " Gutta " ab, was auf Italienisch "Tropfen" bedeutet.

Epidemiology

Die guttate Psoriasis ist die zweithäufigste Art der Psoriasis in der Allgemeinbevölkerung und ist für gut 10% aller Psoriasisfälle verantwortlich. Tatsächlich gibt es vor ihr nur eine Plaque-Psoriasis, die etwa 80% aller Psoriasis-Fälle ausmacht.

Die guttate Psoriasis ist eine seltene Erkrankung bei Erwachsenen über 30 Jahren und betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche (so sehr, dass sie ausschließlich für diese beiden Personengruppen die häufigste Form der Psoriasis darstellt).

Ad-hoc- Studien haben gezeigt, dass die guttate Psoriasis keine besondere Vorliebe für ein bestimmtes Geschlecht hat.

Ursachen

Die genauen Ursachen der Schuppenflechte sind nicht bekannt. Nach einhelliger Meinung der Medizin wäre die fragliche Hautkrankheit jedoch eine genetisch bedingte Krankheit, deren Manifestation nur dann eintreten würde, wenn bestimmte Ereignisse eintraten; Mit anderen Worten, Ärzte glauben, dass es nicht ausreicht, Träger einer bestimmten genetischen Veränderung zu sein, um an einer Schuppenflechte zu leiden, sondern dass es auch notwendig ist, an bestimmten Ereignissen oder Situationen beteiligt zu sein.

In die Liste dieser Ereignisse / Situationen - die die Experten der Branche mit dem englischen Wort Trigger angeben - fallen:

Beta-hämolytische Streptokokkeninfektionen der Gruppe A, die zu Pharyngitis in Kombination mit Mandelentzündung (Pharyngitis) führen. Eine interessante statistische Untersuchung an einer Gruppe von Patienten mit guttierter Psoriasis ergab, dass etwa 80% der betrachteten Fälle kurz vor dem Ausbruch der fraglichen Hauterkrankung an einer Pharyngotonsillitis litten, die durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A verursacht wurde.

Virusinfektionen, die einige bekannte Krankheiten wie Windpocken, Röteln, Masern und Erkältungen verursachen ;
Sonnenbrand, Kratzer, Verbrennungen und Injektionen . Wenn im Zusammenhang mit Schuppenflechte und anderen verwandten Krankheiten eine Beleidigung oder Verletzung der Haut den typischen Ausschlag des gegenwärtigen Zustands auslöst, sprechen die Ärzte über das Koebner - Phänomen ;
Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Lithium, Malariamittel, Indomethacin, Chinidin und Inderil ;
Der starke Stress ;
Übermäßiger Alkoholkonsum .

Basierend auf dem, was die Ärzte zu diesem Thema berichten, hätten Auslöser nicht die gleichen Auswirkungen auf Personen, die für eine Schuppenflechte prädisponiert sind. Dies bedeutet, dass ein Auslöser, der den typischen Ausschlag bei einer Person auslösen kann, bei einem anderen Subjekt völlig ohne Konsequenzen sein kann.

Der genaue Mechanismus, durch den Auslöser die genetische Veränderung, die für die Schuppenflechte verantwortlich ist, manifestieren, ist völlig unbekannt.

Risikofaktoren

Bei Menschen mit einer Prädisposition für eine Psoriasis-Entgiftung sind die wichtigsten Faktoren, die diese begünstigen, : das Jugendalter und hämolytische Streptokokken-Infektionen der Gruppe A.

Symptome und Komplikationen

Zu Beginn tritt eine guttate Psoriasis an Armen, Beinen, Thorax und / oder Bauch auf, mit kleinen roten oder lachsfarbenen Flecken, leicht juckend und tropfenförmig oder tropfenförmig; Danach entwickelt es sich in den Wochen nach dem Einsetzen fortschreitend, was zu einer Vergrößerung der anfänglichen Flecken und der Bildung von Silberschuppen auf diesen führt, Schuppen, die einem allmählichen Abblättern unterliegen.

Bei guttierter Psoriasis können die rosa / roten Flecken, die inzwischen konsolidiert sind (das heißt, seit einiger Zeit vorhanden sind), so groß wie ein Zoll Durchmesser sein und aufgrund der Amplitude ineinander fließen und den Eindruck erwecken, a zu sein einzelne Entität nicht definiert.

Noch in den fortgeschrittensten Stadien der Schuppenflechte kann es vorkommen, dass die oben genannten Hautmanifestationen auch andere Körperteile wie Ohren, Gesicht, Augenlider, Rücken, Arsch, Nacken und Kopfhaut befallen. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass die Invasion von anderen als den üblichen Bereichen (Arme, Beine usw.) durch Schuppenflechte ungewöhnlich ist.

Guttate Psoriasis ist möglicherweise in der Lage, sich am ganzen Körper zu präsentieren; Die einzigen anatomischen Bereiche, die fast nie von Interesse sind, sind die Handflächen und die Fußsohlen.

Sporadische oder chronische Erkrankung?

Bei etwa zwei Dritteln der Patienten zeigt die guttate Psoriasis einmal im Leben oder auf jeden Fall nur sehr selten Anzeichen von sich selbst (in diesen Fällen spricht man von einer sporadischen oder vorübergehenden Erkrankung). im verbleibenden Drittel hingegen weist es alle Merkmale einer chronischen Erkrankung auf, die Momente offensichtlicher Heilung mit Momenten schwerer Symptomatik abwechselt.

Trotz zahlreicher Studien zu diesem Thema sind die Gründe, warum Schuppenflechte eine sporadische Krankheit für jemanden ist und chronisch für einen anderen, völlig unbekannt.

Wussten Sie, dass ...

In Fällen, in denen eine guttate Psoriasis nach einer hämolytischen Streptokokken-Infektion der Gruppe A auftritt, treten die ersten Symptome normalerweise innerhalb von 3 Wochen nach dem Infektionsereignis auf.

Einfluss der Jahreszeit

Betrachtet man den Verlauf der Schuppenflechte während der zwölf Monate eines Jahres, so fällt auf, dass der typische Ausschlag der betreffenden Erkrankung im Winter tendenziell schwerwiegender ist als im Sommer. Die Ärzte glauben, dass aufgrund dieses saisonalen Verhaltens das Sommerklima einen positiven Einfluss auf die Symptomatik hat (dh das Sommerklima führt zu einer allgemeinen Verbesserung des Symptombildes).

Komplikationen

Guttate Psoriasis kann degenerieren und der Protagonist einiger wichtiger Komplikationen sein; Zu diesen Komplikationen gehören:

Die chronische Natur der Symptomatik, dh das periodische Wiederauftreten der typischen Symptome und Zeichen. Wie bereits erwähnt, weist die guttate Psoriasis bei etwa 1/3 der Patienten die Merkmale einer chronischen Erkrankung auf.
Dyslipidämien . Aus unbekannten Gründen (aber sicherlich nicht abhängig von einem falschen Lebensstil) wird die Schuppenflechte manchmal mit Erkrankungen wie hohem Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) und hohem Triglyceridspiegel (Triglyceridämie) in Verbindung gebracht.
Plaque Psoriasis . Plaque-Psoriasis ist eine Komplikation, da es sich um eine chronische Erkrankung handelt und in schweren Fällen eine Ursache für erhebliche ästhetische Beschwerden ist.
Plaque Psoriasis kann manchmal guttate Psoriasis ersetzen.
Hautinfektionen . Wenn der Juckreiz aufgrund der Flecken sehr stark ist, kann sich der Patient mit Schuppenflechte durch Kratzen verletzen und die entstehenden Hautwunden können infiziert werden. Die fraglichen Infektionen können bakteriellen oder pilzlichen Ursprungs sein.
Psoriasis-Arthritis . Statistiken zeigen, dass etwa 10% der Patienten mit rezidivierender guttierter Psoriasis im Laufe ihres Lebens eine mehr oder weniger schwere Form der Psoriasis-Arthritis entwickeln. Die Gründe für diesen Verein sind völlig unbekannt.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Im Allgemeinen ist ein Training ohne plausible Erklärung von Hautflecken immer ein guter Grund, den behandelnden Arzt zu kontaktieren und einen Besuch bei ihm zu vereinbaren, um die Situation zu untersuchen.

Das rechtzeitige Erkennen von Schuppenflechte ist nützlich, da es ermöglicht, auf die Krankheit einzuwirken, wenn die Symptomatik noch vorhanden ist und das Infektionsrisiko gering ist. Darüber hinaus kann sich der Patient rechtzeitig über die Heilmittel und das wirksame Verhalten zur Kontrolle der Symptomatik informieren.

Was tun bei einer Infektion?

Bei infektiösen Prozessen in den von Schuppenflechte betroffenen Hautpartien muss sich die betroffene Person unverzüglich an ihren Arzt wenden, um Anweisungen für die am besten geeignete Behandlung zu erhalten.

Unter solchen Umständen kann Unachtsamkeit unangenehme Folgen haben.

Diagnose

Für die Diagnose der Schuppenflechte sind folgende Angaben ausreichend: Angaben zu Symptomen, Krankengeschichte und körperlicher Untersuchung des Patienten .

Bei diesen Untersuchungen tendieren die Ärzte jedoch dazu, zum alleinigen Zweck der Untersuchung der gegenwärtigen Situation Tests hinzuzufügen, wie z. B .: Bluttests (zur Erforschung von beta-hämolytischem Streptokokken der Gruppe A), einen Rachenabstrich (auch es für die Erforschung von Beta A hämolytischen Streptokokken der Gruppe A) und eine Hautbiopsie (klar, die Biopsiezellen stammen von der Stelle der Spots).

Neugier

Das Kennzeichen der guttierten Psoriasis - das Zeichen, mit dem sich die Psoriasis von anderen Formen der Psoriasis unterscheiden lässt - sind die rosaroten tropfenförmigen Flecken.

Therapie

Bevor die Behandlung der Schuppenflechte erörtert wird, muss geklärt werden, dass:

Abgesehen von einer begrenzten Anzahl von Fällen heilt die Schuppenflechte in der Regel innerhalb weniger Wochen spontan ab.
Die Mittel gegen Schuppenflechte sind eindeutig symptomatisch (dh sie zielen darauf ab, den Symptomen entgegenzuwirken), da Ärzte und Pathologen noch keine spezifische Heilung identifiziert haben, die den endgültigen Heilungsprozess beschleunigen (oder chronische Fälle heilen kann).

Zur Kontrolle der Symptome der Schuppenflechte stehen den Patienten folgende Behandlungen zur Verfügung:

Topische Kortikosteroide;
Phototherapie;
Cremes oder Salben mit feuchtigkeitsspendenden und geschmeidig machenden Eigenschaften;
Mineralische Lotionen auf Teerbasis;
Vitamin A (oder seine Derivate) zur topischen Anwendung;
Vitamin D (oder seine Derivate) zur topischen Anwendung;
Immunsuppressiva.

Darüber hinaus ist es auch wichtig, zu diesen therapeutischen Mitteln die bei hämolytischen Streptokokken-Infektionen der Gruppe A zu ergreifenden Antibiotika-Gegenmaßnahmen und bei Hautinfektionen im Zusammenhang mit starkem Juckreiz zu ergreifende Antibiotika- oder Antimykotika-Gegenmaßnahmen hinzuzufügen.

Topische Kortikosteroide

Topische Kortikosteroide sind Medikamente in Form einer Creme mit hoher entzündungshemmender Wirkung.

Bei Vorhandensein einer Schuppenflechte (guttate psoriasis) müssen diese Medikamente bei Vorhandensein rosaroter Flecken angewendet werden.

Aufgrund ihrer bemerkenswerten Wirksamkeit stellen topische Kortikosteroide die symptomatische Erstbehandlung der reversen Psoriasis dar; Bei längerer oder unsachgemäßer Anwendung sind sie jedoch für verschiedene nachteilige Wirkungen verantwortlich, einschließlich dünner Haut, Auftreten von Dehnungsstreifen, Teleangiektasien und übermäßigem Wachstum von Körperhaaren.

Wichtig!

Die Verwendung von Kortikosteroiden erfordert immer etwas Vorsicht; Daher ist es empfehlenswert, vor der Anwendung oder vor einer Dosiserhöhung Ihren Arzt zu konsultieren und sich auf seine Anweisungen zu verlassen.

Phototherapie

Die Phototherapie ist eine therapeutische Technik, die auf der Verwendung einer Lichtquelle basiert, die UVB-Strahlung emittiert.

In einem Kontext der Schuppenflechte verlangsamt die Exposition des Patienten gegenüber diesen Strahlen das Wachstum der Zellen, die die typischen Flecken des gegenwärtigen Zustands charakterisieren.

Die Anwendung der Phototherapie zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit der Schuppenflechte (Guttate Psoriasis) ist nur in klinischen Fällen mit langwierigen oder chronischen Symptomen vorgesehen.

Leider und aus noch unbekannten Gründen sprechen nicht alle Patienten mit guttierter Psoriasis positiv auf die Phototherapie an.

Produkte (Cremes oder Salben) mit feuchtigkeitsspendenden und geschmeidig machenden Eigenschaften

Feuchtigkeitsspendende und geschmeidig machende Produkte werden verwendet, um die mit dem Vorhandensein von Schuppen verbundene Austrocknung der Haut zu lindern und den Folgen von Peeling-Prozessen entgegenzuwirken (die die oben genannten Schuppen als Protagonisten betrachten).

Zu den feuchtigkeitsspendenden und geschmeidig machenden Produkten gehören: Paraffin, Süßmandelöl, Ichthyose und Glycerin.

Mineralische Lotionen auf Teerbasis

Mineralischer Teer ist nützlich bei Psoriasis der Gutta, da er den zellulären Austauschprozess der von den Pflastern bedeckten Hautbereiche verlangsamt und eine lokalisierte entzündungshemmende Wirkung hat (daher verringert er das Juckreizgefühl).

Vitamin A und Vitamin D zur topischen Anwendung

Topisches Vitamin A und Vitamin D gehören zu den symptomatischen Behandlungen der Schuppenflechte, da sie das Erscheinungsbild von rosaroten Flecken verbessern und ihr Verschwinden beschleunigen.

Leider haben sie jedoch zwei Nachteile: Nur wenige Patienten sind unerklärlich wirksam und können selbst bei sachgemäßer Anwendung Hautreizungen hervorrufen.

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva sind Arzneimittel, die die Wirksamkeit der Immunabwehr verringern können.

Bei Vorliegen einer Autoimmunkrankheit wie der Schuppenflechte (Guttate Psoriasis) sind die Eigenschaften von Immunsuppressiva von Nutzen, da sie die Auswirkungen einer Fehlfunktion des Immunsystems lindern.

Wird ausschließlich verwendet, wenn die Symptomatik persistent ist und auf keine andere symptomatische Behandlung anspricht. Die am häufigsten angewendeten Immunsuppressiva bei der Bekämpfung der Schuppenflechte sind Ciclosporin und Methotrexat, die beide systemisch verabreicht werden.

Antibiotika-Behandlung von Streptokokken-Infektionen

Wenn die guttate Psoriasis mit einer beta-hämolytischen Streptokokkeninfektion der Gruppe A assoziiert ist, wirkt sich deren antibiotische Behandlung häufig positiv auf die Symptome der guttate Psoriasis aus. Dieser interessante Effekt stützt die Hypothese, dass eine enge Abhängigkeit zwischen den beiden Umständen besteht.

Prognose

Guttate Psoriasis hat tendenziell eine gute Prognose; Wie in mehr als einem Fall festgestellt, ist es tatsächlich oft der Protagonist eines spontanen Heilungsprozesses, der innerhalb weniger Wochen positiv (also ohne Folgen) endet.

Wo keine spontane Heilung stattfindet und die Symptomatik chronisch wird, nimmt die guttate Psoriasis offensichtlich alle Merkmale eines Zustands mit einer unangenehmen Prognose an.