Kuratiert von Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definition und Epidemiologie
Allergische Rhinitis ist eine häufig anzutreffende Pathologie, bei der es sich um eine Entzündung der Nasenschleimhaut handelt, die durch die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen verursacht wird.
MECHANISMUS DER AKTION
Allergische Rhinitis wird durch eine Antigen-Antikörper-Reaktion verursacht, bei der phlogistische Mediatoren eine Vasodilatation verursachen.
Allein in den Vereinigten Staaten sind über 50 Millionen Menschen an allergischer Rhinitis erkrankt. Dies sind Zahlen, die diese Krankheit zur häufigsten chronischen Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern machen.
Die Prävalenz - das ist die Gesamthäufigkeit der von allergischer Rhinitis betroffenen Weltbevölkerung - beträgt mehr als 10%.
Diese Schätzungen werden jedoch wahrscheinlich unterschätzt, da die Symptome sowohl von der betroffenen Person als auch vom Arzt selbst unterschätzt werden.
Risikofaktoren
Unter den bestimmten Risikofaktoren sind Umweltverschmutzung, das Vorliegen von Allergien in der Familienanamnese, Asthma, die frühe Exposition gegenüber häuslichen Allergenen (z. B. Milben und Schuppen von Tieren), frühes Absetzen und Feststellung erhöhter Immunglobulin-IgE-Werte im Blut.
Vor allem die gefährdeten Personen:
- in stark verschmutzten Gebieten leben
- Sie kennen sich mit Allergien aus
- Sie wurden während der Pollensaison geboren.
Behandlung
Die pathologischen Bekämpfungsmaßnahmen basieren auf der Entfernung aus dem Allergen, obwohl dieses Ziel nicht leicht zu erreichen ist, und auf der pharmakologischen Behandlung, die darauf abzielt, die Aktivität des Histamins, des Vermittlers der Entzündung, die dem Prozess zugrunde liegt, zu begrenzen.
Aus diesem Grund stellen die Antihistaminika der neuesten Generation bei leichter bis mittelschwerer, intermittierender und anhaltender allergischer Rhinitis die erste therapeutische Option dar.
In jüngster Zeit wurde die Chronobiologie der Rhinitis eingehend untersucht, dh die Untersuchung des Auftretens von Symptomen über einen Zeitraum von 24 Stunden. Mehrere klinische Studien zeigen, dass sich die Symptome im Zusammenhang mit allergischer Rhinitis in den frühen Morgenstunden nach einem genau definierten Tagesrhythmus konzentrieren.
Diese Beobachtungen haben zu einer genaueren Abwägung des therapeutischen Ansatzes für die Pathologie geführt, wobei Behandlungsstrategien entwickelt wurden, die die Bekämpfung der allergischen Rhinitis in den Morgenstunden begünstigen. Insbesondere bei Erwachsenen hat sich gezeigt, dass Medikamente mit einer verlängerten Halbwertszeit, wie der Wirkstoff Desloratadin, bereits bei einmal täglicher Gabe eine wirksame Kontrolle der Symptome im Zusammenhang mit Verstopfung der Nase, wiederholtem Niesen und Reißen ermöglichen.
Das Ziel wird mit einem zufriedenstellenden Sicherheitsprofil erreicht, da die Antihistaminika der neuen Generation nicht die unerwünschten Wirkungen hervorrufen - in erster Linie Schläfrigkeit und gesteigerter Appetit -, die die "alten" Antihistaminika häufig benachteiligten.
Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Rhinitis (einschließlich Allergien)
Einteilung und Symptome
Um mehr zu erfahren: Allergische Rhinitis Symptome
Heute ist die allergische Rhinitis in intermittierende, anhaltende, leichte und mittelschwere unterteilt. Diese Begriffe ersetzen zunehmend die alten Definitionen für saisonale und mehrjährige allergische Rhinitis.
Insbesondere:
- intermittierende allergische Rhinitis : Symptome, die weniger als vier Tage pro Woche oder weniger als vier Wochen pro Jahr auftreten;
- anhaltende allergische Rhinitis : Symptome treten mehr als vier Tage pro Woche und mehr als vier Wochen pro Jahr auf;
- milde allergische Rhinitis : Fehlen verwandter Störungen wie Schlafstörungen und Beeinträchtigung des Schul- und Berufslebens sowie der täglichen Aktivitäten;
- Moderate bis schwere allergische Rhinitis : Schlafstörungen und / oder Störungen des täglichen Lebens.
Im klinischen Bereich kann allergische Rhinitis mit Symptomen unterschiedlicher Intensität und Dauer auftreten. Im Allgemeinen wird die Unterteilung von Patienten in Blocker (bei denen die Nase oft klebt ) und Niesen und Läufer (bei denen, die viel niesen und die Nase oft laufen) aufgrund der vorherrschenden Symptome bevorzugt:
- Bei Blockern kommt es fast ausschließlich zu Verstopfung der Nase, Schleim und nur gelegentlich zu Niesen.
- Bei Niesen und Läufern treten Symptome auf, die leichter mit allergischer Rhinitis in Verbindung zu bringen sind, wie Niesen, Rhinorrhö, Juckreiz und Verstopfung der Nase, die häufig mit Bindehautentzündung einhergehen.
