Trichinella

Nematoden-Parasit

Trichinella ist ein Nematoden-Parasit, der Protagonist von Infektionen, die als Trichinose oder Trichinellose bekannt sind . Wir sprechen von einem allgegenwärtigen zylindrischen Wurm in der Natur, der durch die Einnahme von infiziertem, rohem oder ungekochtem Fleisch auf den Menschen übertragen wird. Trichineninfektionen erfordern eine sofortige medikamentöse Therapie: Die Verzögerung der Behandlung kann für das Opfer tödlich sein. Trichinen können in der Tat den Tod des Wirtes aufgrund eines Herzinfarkts, Nierenkomplikationen oder einer schweren Beeinträchtigung der Atemwege verursachen.

Mikrobiologische Beschreibung

Auch Trichinen genannt, gehören die mehrzelligen Trichinenparasiten zum Stamm der Nematoden und zur Ordnung der Trichuriden .

Die Trichinen haben einen zylindrischen und spitz zulaufenden Körper; Sie sind mit einem röhrenförmigen Verdauungstrakt ausgestattet, der sich vom vorderen Ende (Mund) zum gegenüberliegenden Ende (After) erstreckt.

Der vordere Teil der Trichinelle ist typischerweise verjüngt, während der hintere Teil, geschwollen und rundlich, die Genitaldrüsen enthält.

Die männliche Trichinella ist kleiner als die weibliche und ist mit einem Hoden und zwei konischen Spicules versehen. Es wird geschätzt, dass weibliche Trichinen im Laufe ihres Lebens bis zu 1.500 bis 2.000 Larven produzieren können.

Aus pathologischer Sicht sind die interessantesten Arten der Gattung "Trichinen":

• Trichinella spiralis : wahrscheinlich die wichtigste Art der Gattung Trichinella. Es ist in vielen fleischfressenden und alles fressenden Tieren aus der ganzen Welt zu finden
• Trichinella britovi : in Fleischfressern in Europa und Westasien gefunden
• Trichinella nelsoni : Trichinella- Arten, die in afrikanischen Raubtieren vorkommen (z. B. Hyänen und Löwen)
• Trichinella pseudospiralis : Der Parasit wurde in Säugetieren und Vögeln überall isoliert
• Trichinella murrelli : Parasit in Wildtieren der USA nachgewiesen
• Einheimische Trichinen : Typischer Parasit arktischer Tiere wie Bären und Füchse

Es wurden zwei weitere Trichinenarten identifiziert ( T. papuae und T. zimbabwensis in Neuguinea bzw. Tansania), die beim Menschen keine Trichinellose zu übertragen scheinen.

Biologischer Kreislauf

Der biologische Zyklus der Trichinen ist eher ungewöhnlich: Die kleinen Parasiten der Gattung Trichinen reifen im Darm eines Zwischenwirtes (z. B. Schweine, Füchse, Katzen, Bären). Die erwachsenen Weibchen von Trichinella bilden kleine Gruppen lebender Larven: Überqueren sie die Darmwand des Wirts, treten die blutliebenden Trichinella-Larven zuerst in die Blutbahn und dann in die lymphatische ein. Innerhalb kurzer Zeit gelangen die Trichinen in das gestreifte Muskelgewebe, wo sie eingeschlossen und in eine Kapsel eingeschlossen werden.

Der Mann kann sich durch den Verzehr von rohem Fleisch oder mit Trichinen infizierten Malcotten anstecken. Beim Menschen werden Trichinella-Zysten im Magen verdaut. Anschließend wandern die Larven in den Darmtrakt des Opfers, wo sie einen neuen Lebenszyklus beginnen. Innerhalb von sechs Wochen setzen die Trichinenweibchen die Larven frei, die anschließend verzaubert werden und Schmerzen, Fieber und im schlimmsten Fall den Tod verursachen.

Trichinellose wird durch die Aufnahme von rohem oder nicht gegartem Fleisch verursacht, das verzauberte Larven (mit Ausnahme von T. pseudospiralis und T. papuae, die nicht verzaubern ) der verschiedenen Trichinenarten enthält. . Nach dem Kontakt mit Magensäure und Pepsin werden die Larven durch Zysten freigesetzt und in die Schleimhaut des Dünndarms eindringen, wo sie sich zu erwachsenen Würmern entwickeln . Die Weibchen sind 2, 2 mm lang; die Männchen 1, 2 mm. Diese Würmer leben etwa vier Wochen im Dünndarm. Nach einer Woche geben die Weibchen die Eier frei die zu den gestreiften Muskeln wandern, wo sie eingekapselt sind .

Symptome

Um mehr zu erfahren: Trichinose Symptome

Die charakteristischen Symptome von Trichineninfektionen hängen im Wesentlichen von der Infektionsladung, dem beteiligten Trichinenstamm und der Reaktivität des Wirts ab.

Trichinella ist ein heimtückischer Parasit: 2-4 Tage nach der Einnahme von mit Trichinella infiziertem rohem / ungekochtem Fleisch klagt der Mann über rein gastrointestinale Symptome. Nach 1-3 Wochen ist das Krankheitsbild des Opfers von starken Muskelschmerzen, Ödemen, Fieber und Hautausschlag gekennzeichnet. Ich sehe im Detail die häufigsten Symptome, die die verschiedenen Entwicklungsstadien der Pathologie unterscheiden.

1. Magen-Darm-Phase (24-48 Stunden nach Infektion): Der Patient klagt über Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und Fieber.
2. Muskelphase (nach 7 Tagen nach der Infektion): Trichinenlarven, die sich im Muskelgewebe des Wirts (Mannes) angespannt haben, verursachen Gelenkschmerzen, periorbitale und Gesichtsödeme, Kopfschmerzen, Petechien und Juckreiz. Larvenverkalkung in den Muskeln verursacht Schwäche und Myalgie. Bindehautentzündung ist auch ein wiederkehrendes Symptom in dieser Phase der Trichinellose.
3. Kritische Phase: Die Vitalfunktionen des Patienten können stark beeinträchtigt werden, wenn sich die Trichineninfektion auf verschiedene Körperteile ausbreitet. Mögliche Komplikationen sind: Beteiligung des Zentralnervensystems (Ataxie, Verwirrtheit, Krämpfe, Delir, Depression, Atemlähmung, Schwindel), Nebenniereninsuffizienz, Myokarditis, Verstopfung der Blutgefäße und Lungenschäden (Lungenblutung, Atemnot, Lungenentzündung, Husten) ). In den schwerwiegendsten - wenn auch seltenen - Fällen tritt der Tod innerhalb von 2-8 Wochen ein: Ohne Behandlung stirbt der Patient an Lungenentzündung, Lungenembolie, Enzephalitis, Arrhythmie oder Herzinsuffizienz.

Lassen Sie uns kurz daran erinnern, dass mildere Trichineninfektionen völlig asymptomatisch sein können, sodass der Patient die Infektion nicht bemerkt. Schätzungen zufolge klagen 90-95% der an Trichinellose erkrankten Patienten über geringfügige Symptome. In diesem Fall verläuft die Infektion in der Regel ohne Komplikationen.

Diagnose und Therapien

Für die Erkennung von Trichinen im Fleisch sind Laboruntersuchungen erforderlich: Die Molekularbiopsie überprüft das Vorhandensein dieser Parasiten (First-Line-Diagnostik). Derzeit sind zahlreiche immunologische Tests verfügbar. Bei Verdacht auf ZNS-Beteiligung können andere diagnostische Tests erforderlich sein: EKG (Elektrokardiogramm), Rachicentese (Lumbalpunktion), Elektromyographie.

Die Behandlung der Wahl für die Trichinellose-Behandlung einer leichten Entität ist rein symptomatisch und zielt daher auf die Beseitigung der Symptome ab. In diesem Sinne sind Analgetika und Kortikosteroide (z. B. Prednison) die am häufigsten angegebenen Medikamente. Für die schwereren Formen kann Thiabendazol bei der Eliminierung adulter Trichinella-Parasiten aus dem menschlichen Magen-Darm-Trakt wirksam sein. Zu diesem Zweck ist auch Albendazol indiziert, während Mebendazol (in Kombination mit Steroidarzneimitteln) für invasive Formen nützlich ist.

Vorbeugung

Die Prävention von Trichineninfektionen ist recht einfach und naheliegend: Kochen (> 62 ° C) oder Einfrieren von Fleisch - insbesondere von Schweinen und anderen Wildtieren - verringert das Infektionsrisiko. Trotz allem, was gesagt wurde, ist das Einfrieren keine vollständig wirksame Methode, um Trichinenlarven abzutöten.