Cheilitis (Lippenentzündung): Was ist das? Ursachen, Symptome und Heilung von G. Bertelli

Allgemeinheit

Cheilitis ist eine Entzündung der Lippen.

Die Ursachen können unterschiedlich sein und umfassen: chronische Reizungen, atmosphärische Einwirkungen (Sonne, Kälte und Wind), Infektionen (Fieberbläschen, Candidiasis usw.), Allergien, lokale Traumata, Ernährungsdefizite und allgemeine schwächende Zustände (Diabetes, Einnahme einiger Arzneimittel) etc.).

Die Cheilitis kann die Lippen ganz oder teilweise betreffen. Die Entzündung zeigt je nach Ursache eine leichte bis schwere Symptomatik. In den meisten Fällen äußert sich die Cheilitis in Trockenheit, Schmerzen, Brennen, Anschwellen, Abplatzen und Rissen, die an den Ecken oder Kanten beginnen und sich über die Lippen erstrecken. Manchmal sind auch Vesikel, Geschwüre und Risse vorhanden.

Die Behandlung von Cheilitis basiert auf der Erkennung und Beseitigung von Faktoren, die die Krankheit begünstigen .

Was

" Cheilite " ist der medizinische Begriff, der auf eine Entzündung der Lippen hinweist.

Was ist Cheilite?

Cheilitis ist eine Entzündung, die Folgendes beinhalten kann:

• Kutaner Teil der Lippen : es ist der periorale Bereich (dh um den Mund), der mit der mit keratinisiertem Epithel versehenen Vorderfläche der Lippe zusammenfällt;
• Labialschleimhaut : entspricht dem dorsalen Rand der Lippe (zum Beispiel ist es der rote und weiche Teil);
• Übergangszonen :
• Der Rand der Lippen (die Cheilitis kann auf der Höhe des sogenannten labialen "rosa Randes" entstehen, dh des Übergangsteils zwischen dem schleimigen und dem kutanen);

und / oder

• Die labialen Kommissuren, dh die beiden Mundwinkel (Hinweis: Die Kommissuren werden auch als Labialfalten bezeichnet; die Cheilitis kann nur eine oder beide Kommissuren betreffen).

In den meisten Fällen beschränkt sich die Cheilitis auf die Ränder des Mundes im Bereich des Übergangs von der Schleimhaut der Lippen zur Gesichtshaut. Tatsächlich sind der periorale Bereich und der Labialrand häufiger von Entzündungsreaktionen betroffen, aber die Cheilitis und die sich daraus ergebenden Manifestationen können sich auch auf die Labialschleimhaut erstrecken.

Entzündungen der Lippen können akut oder chronisch sein .

Cheilitis: Formen

Der Begriff " Cheilit " ist ziemlich unspezifisch, da er sich auf eine generische Entzündung der Lippen bezieht.

In der Tat gibt es verschiedene Formen der Cheilitis:

• Gemeinsame Cheilitis (oder rissige Lippen);
• Angular Cheilitis : betrifft die Mundwinkel; im Volksmund ist es auch als Boccarola bekannt ;
• Infektiöse Cheilitis : zum Beispiel durch Infektionen mit dem Herpes labialis-Virus oder durch Candidiasis;
• Reizende Cheilitis und allergische Cheilitis : Beide werden durch Kosmetika, Zahnpasten, Lebensmittel, Metallgegenstände oder andere Substanzen, die mit dem Mund in Kontakt kommen, mit unterschiedlichen Mechanismen verursacht.
• Ekzematöse Cheilitis : In Verbindung mit atopischer und allergischer Kontaktdermatitis tritt diese Entzündung der Lippen auf, wenn bei Menschen mit Onychophagie vor Ort reizende oder sensibilisierende Mittel wie Lippenstifte, Salben oder Nagellacke angewendet werden.
• Aktinische Cheilitis : Wird auch " Sonnen-Cheilitis " genannt. Es handelt sich um eine Präkanzerose der Lippen, die durch ultraviolette Strahlung verursacht wird.
• Granulomatöse Cheilitis : chronisches Lippenödem; tritt in den Krankheitsbildern des Melkersson-Rosenthal-Syndroms und der Miescher-Cheilitis auf;
• Drüsen- Cheilitis : Bestimmt durch Entzündung und Ödem der labialen Speicheldrüsen.

Es gibt auch Cheilitis während der Dermatose (Hautlupus erythematodes, Psoriasis, Sarkoidose, Lichen planus usw.) und labial lokalisierte Neoplasien, die ihre Entzündung darstellen können (wie Karzinome und Melanome).

Ursachen und Risikofaktoren

Cheilitis ist eine Entzündung, die die Lippen und / oder die Haut um sie herum betrifft. Die Störung geht typischerweise mit ärgerlichen und schmerzhaften Rötungen, Trockenheit und Rissen einher .

Die Cheilitis kann durch zahlreiche Ursachen verursacht werden, darunter:

• Infektionen wie Fieberbläschen und Candidiasis
  • Infektionsprozesse werden durch lokale Faktoren (z. B. Feuchtigkeit der Mundwinkel durch übermäßigen Speichelfluss) oder allgemeine Faktoren (Immundefektzustände, Diabetes, medikamentöse Therapien usw.) begünstigt. Die Infektion, die die Cheilitis unterstützt, kann pilzlichen Ursprungs sein: Candida albicans ist der Pilz, der am häufigsten am Ausbruch einer Cheilitis beteiligt ist. Andere Infektionen sind bakterieller Natur und werden hauptsächlich von Staphylokokken, Streptokokken und Enterokokken übertragen. Es ist also nicht ausgeschlossen, dass eine Überlappung von ansteckenderen Bildern festgestellt wird (nicht zufällig ist dieses Vorkommen bei den am stärksten geschwächten Personen oder bei Personen, deren Immunsystem geschwächt ist, leichter zu finden). Eine Entzündung der Lippen kann auch viral sein, wie im Fall einer Herpes- Cheilitis, die durch das primäre Herpes-simplex-Virus und durch Rezidive, die typischerweise bei Bläschen mit Harn- und Juckreiz auftreten, unterstützt wird. Andere Krankheitserreger, die mit dem Ausbruch einer Cheilitis in Verbindung gebracht werden können, sind: HPV (Humanes Papillomavirus), Herpes zoster und Coxsackie-Virus .
• Mangelernährung wie Vitamin B2 und Eisenmangel
  • Avitaminose gehört zu den häufigsten Ursachen von Cheilitis; In den meisten Fällen hängt der festgestellte Nährstoffmangel mit den B-Vitaminen (B2, B12 usw.) zusammen. Ein weiterer Mangel, der typischerweise mit dem Auftreten einer Cheilitis zusammenhängt, ist ein Eisenmangel. Eine Entzündung der Lippen kann auch bei Mangelernährung und allgemeiner Schwächung des Organismus, Anorexia nervosa und Malabsorption (z. B. Zöliakie) auftreten.

• Chronische Reizungen
  • Der Entzündungsprozess kann aus jeder Form von Trauma oder chronischer Reizung des Durchtrittsbereichs von der Schleimhaut der Lippen zur Gesichtshaut resultieren. Ein Beispiel dafür sind die Kinder von Musikern - wie Klarinettisten -, die sich durch den Kontakt mit Mundstücken von Musikinstrumenten manifestieren. Die Situationen von psycho-physischem Stress können das gleiche Ergebnis bestimmen: das Einsetzen der Tic-Störung, die Wiederholung automatischer Gesten (wie die Gewohnheit, die Lippen mit der Zunge zu beißen oder zu benetzen ), die Onikophagie, die sich ständig berührt die finger oder das einfache tragen der schmutzigen hände im mund können die cheiliti prädisponieren. Tatsächlich verursachen diese und ähnliche Gesten chronische Reizungen, wenn sie über den Tag und über einen langen Zeitraum wiederholt werden.
  • Bei der Entstehung von Cheilitis sollten auch Kosmetika in Betracht gezogen werden, die reizende Substanzen enthalten oder mit minderwertigen Rohstoffen wie Abschminkmitteln, Feuchtigkeitscremes, Gesichtsreinigern und Mundpflegemitteln formuliert sind. Neben Reizungen kann eine Cheilitis von allergischen Reaktionen abhängen, die durch Metallgegenstände (Piercings) oder das Einbringen bestimmter Lebensmittel (Gewürze, Zitrusfrüchte, Tomaten usw.) und Substanzen wie Zimtaldehyd oder Minze in die Mundhöhle ausgelöst werden Piperita in Zahnpasta und Carminsäure oder Lanolin in Lippenstift enthalten .
• Exposition gegenüber Sonne oder Witterungseinflüssen
  • Die Cheilitis kann auch durch Umwelteinflüsse und extreme Temperaturen (Sonne, Wind, sehr intensive Kälte usw.) hervorgerufen werden.
• Immunschwäche
  • Alle pathologischen Zustände, die die Funktionalität des Immunsystems beeinträchtigen, machen den Patienten anfälliger für Infektionen durch opportunistische Keime. Tatsächlich wird die Cheilitis in den meisten Fällen durch dieselben Mikroorganismen verursacht, die die normale Flora unseres Körpers ausmachen, und sie werden nur unter bestimmten Umständen pathogen. Die Beeinträchtigung der Immunabwehr kann angeboren (von Geburt an vorhanden) oder erworben sein, dh sekundär zu systemischen Pathologien, Tumoren, Behandlungen mit Immunsuppressiva oder Chemotherapeutika. Ein Beispiel für erworbene Immunschwäche ist die durch eine HIV-Infektion induzierte.

Die Räume können auch die Folge sein von:

• Dermatologische Erkrankungen wie Neurodermitis, Hautlupus erythematodes, Psoriasis und Lichen planus;
• Alterungsprozess : Lippenentzündungen können mit altersbedingten Hautdegenerationen einhergehen;
• Verwendung einiger Medikamente (Cortison, Antibiotika, Isotretinoin usw.): Einige Wirkstoffe bewirken eine Verringerung der Speichelmenge (Xerostomie), was zu trockenen Lippen und dem Auftreten von Cheilitis führt.
• Chirurgische Eingriffe : Bei diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen mit Zugang aus der Mundhöhle wie bei der Tonsillektomie kann es zu einer Cheilitis kommen.
• Zahnprobleme wie Mundfehlstellungen, mangelnde Mundhygiene, inkongruente Prothesen oder schlechte Positionierung von Zahnersatzteilen, die an der Mundschleimhaut reiben;
• Sialorrhoe (übermäßiger Speichelfluss);
• Verbrennungen;
• Diabetes ;
• Tabakrauchgewohnheit ;
• Tumorerkrankungen .

Cheilitis: Wer ist am stärksten gefährdet?

Cheilitis tritt hauptsächlich bei geschwächten Personen oder Personen mit prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung von Entzündungen auf (z. B. Mangelernährung, Candidiasis usw.).

Symptome und Komplikationen

Das klinische Erscheinungsbild der Cheilitis ist variabel: Das symptomatische Bild hängt wesentlich von der Ursache ab, die dafür verantwortlich ist. Cheilitis führt jedoch häufig zu Rötungen, Brennen und Schmerzen, die durch alle Mundbewegungen akzentuiert werden.

Sogar Gesichtsausdrücke können den entzündeten Bereich belasten und ein Spannungsgefühl hervorrufen, hauptsächlich auf der Höhe der Wangen oder des Kinns, obwohl sie nicht direkt von den Läsionen betroffen sind.

Cheilitis ist oft bilateral (also tritt sie auf beiden Seiten des Mundes auf), kann aber auch einseitig sein.

Cheilite: Woran erkennst du das?

Die Cheilitis äußert sich in der Regel in Trockenheit, Rissen oder Fissuren, die häufig vom Rand oder von den Mundwinkeln ausgehen. Das Vorhandensein dieser Verletzungen macht es schwierig zu essen, zu lachen und zu kauen.

Zur gleichen Zeit beinhaltet Cheilitis:

• Schmerz : Es wird als ein anhaltendes und anhaltendes Brennen auf der Ebene der Lippen und der umgebenden Haut empfunden.
• Rötung : Der von einer Cheilitis betroffene Bereich kann ein Erythem aufweisen, ein Zeichen, das allgemein als Ausdruck einer Entzündung angesehen wird .
• Trockenheit : Bei einer Cheilitis tritt in einigen Fällen seitlich Speichel aus, insbesondere nachts, was zu einer weiteren Reizung der geschädigten Stelle und einem starken Brennen beiträgt.
• Juckreiz : Bei Vorhandensein einer Cheilitis oder während der Behandlung kann ein Juckreiz auftreten . Wenn der Patient dem Drang zum Kratzen nicht widersteht, hilft er, die Entzündung zu schärfen und den Bereich weiter zu reizen.
• Peeling : Wenn der Entzündungszustand langwierig ist, wird der verletzte Bereich einem Peeling unterzogen, wobei die oberflächlichsten Hautschichten verloren gehen. Bei der Abschuppung treten weiße oder gelbliche Krusten auf, die beim Aufstehen kleine Erosionen hinterlassen können.

Andere Anzeichen, die bei einer Cheilitis auftreten können, sind:

• Schwellung der entzündeten Stelle (Hinweis: Lippenödem tritt nicht immer als Symptom einer Cheilitis auf);
• Eiter: Das Vorhandensein von Eiter ist mit dem Vorhandensein einer bakteriellen Infektion verbunden.
• Blasen oder Blasen auf den Lippen;
• Erosionen oder Geschwüre;
• Mazeration der Haut .

Cheilitis: mögliche Entwicklung einer Entzündung

Im Allgemeinen spiegeln die Manifestationen von Cheilitis den laufenden Entzündungsprozess und das Ausmaß der Gewebeschädigung wider und umfassen:

• Risse und kleine Schnitte, ähnlich wie Schürfwunden oder Krusten : es ist die Darstellung der häufigsten Cheilitis; in einigen Fällen ist ein Fortschreiten zu einem echten Spalt möglich.
• Ulzerationen : Sie charakterisieren normalerweise die späteren Stadien eines unbehandelten Zustands;
• Atrophie : Das Gewebe verliert Trophäe, das heißt Nahrung und Vitalität.

Cheilitis: Komplikationen

Die Cheilitis kann für diejenigen, die darunter leiden, eine Behinderung darstellen: Die Entzündung der Lippen ist nicht nur sehr schmerzhaft, sondern führt auch zu einer Amimie des Gesichts und kann weiter degenerieren . Wenn sich die Cheilitis zu einer echten Fissur entwickelt, ist die Behandlung komplexer und kann im Extremfall zu einer Neubildung führen .

In einigen Fällen wird die Cheilitis dann chronisch : Wenn sie nicht in angemessener Weise behandelt wird oder wenn das Subjekt keine wirksame Immunabwehr besitzt, kann das Problem nach einiger Zeit erneut auftreten.

Diagnose

Cheilitis: Wie wird sie diagnostiziert?

Die Diagnose einer Cheilitis ist einfach, da sie auf der Einschätzung von Risikofaktoren und der objektiven Untersuchung beruht: Der Allgemeinarzt, der Dermatologe und / oder der Zahnarzt können eine Entzündung dieser Art bei der Beobachtung des Gebiets erkennen verletzt.

Der Besuch kann durch die mikrobiologische Untersuchung des Erregers, der am Infektionsprozess beteiligt ist, abgeschlossen werden. Patch-Tests oder andere Allergietests können helfen, die Cheenitis-verursachenden Allergene zu identifizieren. Wenn der diagnostische Verdacht auf Ursachen für Mangelernährung gerichtet ist, kann stattdessen ein vollständiges Blutbild (vollständiges Blutbild) sinnvoll sein, ergänzt durch die Bestimmung der Gehalte an Eisen, Ferritin, Vitamin B12 (und, falls möglich, anderen Vitaminen der Gruppe B) und Folsäure.

Behandlung und Heilmittel

Der Cheilit muss angemessen und rechtzeitig behandelt werden, damit seiner Entwicklung entgegengewirkt werden kann. Der Dreh- und Angelpunkt der Behandlung, das macht sie effektiv, ist die Möglichkeit zu verstehen, woher die Störung stammt.

Die Behandlung von Cheilitis variiert daher in Abhängigkeit von der Ursache, die sie ausgelöst hat.

Zum Beispiel:

• Die Cheilite, bei der es sich hauptsächlich um eine einfache Trockenheit handelt, kann mit einem feuchtigkeitsspendenden Produkt (in Form von Lippenbalsam oder Salben) behandelt werden, das mehrmals täglich angewendet wird.
• Wenn es sich um eine allergische Cheilitis handelt, muss der Lippenstift oder das Kosmetikum, das die Reaktion verursacht, entfernt werden. auch die Reizungsformen, die durch einen Stoff hervorgerufen werden, für den sich herausstellt, dass er mit Inhaltsstoffen minderer Qualität sensibilisiert oder formuliert ist, werden durch Aussetzen der Verwendung des Produkts behoben;
• Wenn die Cheilitis von inkongruenten zahnärztlichen Hilfsmitteln oder Prothesen abhängt, muss der Zahnarzt eingreifen.
• Wenn eine Cheilitis ansteckend ist, verschreibt der Arzt dem verantwortlichen Mikroorganismus verschiedene Medikamente: von den Antimykotika gegen Pilze bis zu den Antibiotika gegen Bakterien;
• Für den Fall, dass Cheilitis durch die Einnahme eines Arzneimittels verursacht wird, muss die Einnahme nach Anweisung des Arztes ausgesetzt und durch andere Arzneimittel ersetzt werden, die die Störung nicht verursachen.

Sich zu erinnern

Jede Art von Cheilitis hat eine angemessene Heilung . Eine falsche Behandlung kann die Heilungszeit verlängern oder sogar die Situation verschlechtern . Es wird daher dringend empfohlen, Ihren Hausarzt oder Ihren Dermatologen zu konsultieren.

Cheilitis Drogen

In milderen Fällen kann der Arzt eine Behandlung verschreiben, die zur Reepithelisierung des Gewebes beiträgt ( beruhigende und heilende Salben ) und die mehrmals täglich angewendet wird. Um die mit einer Cheilitis verbundenen Symptome zu lindern, könnte ferner die lokale Anwendung von Erweichungsmitteln mit einer milden entzündungshemmenden Wirkung angezeigt sein. Wenn die Cheilitis schwerwiegender ist, können diese Cremes in Kombination mit Cortison formuliert werden, um für kurze Zeiträume und immer unter ärztlicher Aufsicht angewendet zu werden.

Wenn der logistische Prozess jedoch besonders schwerwiegend ist, ist es ratsam, den Dermatologen zu Rate zu ziehen.

Infektiöse Cheilitis: Welche Therapie ist geplant?

Wenn eine Cheilitis durch einen Pilz aus Candida albicans verursacht wird, wird zur gezielten Behandlung ein von einem Arzt verschriebenes Antimykotikum verwendet . Wenn der Erreger bakteriell ist, ist es ratsam, eine Therapie mit Antibiotika durchzuführen, die für den jeweiligen Erregertyp spezifisch sind. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu betonen, wie wichtig eine angemessene ärztliche Verschreibung ist : Im Falle einer infektiösen Cheilitis ist die Selbstmedikation nicht nur für den Patienten selbst schädlich, der im Laufe der Zeit immer weniger auf nachfolgende Therapien anspricht, z der Beginn der Antibiotikaresistenz. Darüber hinaus führt die Nichtbeachtung der richtigen Behandlung zu einer chronischen Cheilitis und zur Bildung einer echten Fissur (kontinuierliche Lösung auf Hautebene, die kaum spontan heilen kann). Wenn das Bild komplexer wird, kann nur eine chirurgische Lösung vorgeschlagen werden .

Irgendwelche Ratschläge

Einige Tricks können die Cheilitis-Symptomatik abschwächen und ihre Genesung erleichtern:

• In der akuten Phase der Cheilitis ist es wichtig, Lebensmittel zu vermeiden, die die Reizung verstärken können, z. B. Zitrusfrüchte, Getränke oder sehr scharfe, würzige und salzige Lebensmittel.
• Gleichzeitig sollte die Luftfeuchtigkeit im Bereich vermieden werden, daher sollten die Automatismen, die zum Lecken oder ständigen Beißen der Lippen führen, vermieden werden.
• Um eine übermäßige Trockenheit - besonders in den Wintermonaten üblich - im Bereich der Cheilitis zu vermeiden, ist es sinnvoll, einen speziellen Lippenbalsam oder eine Feuchtigkeitscreme für die Lippenpartie aufzutragen. Ebenso sollte während der Exposition gegenüber den Strahlen der Sommersonne ein Balsam mit UV-Schutzfaktor verwendet werden, um die Lippen zu schützen.

Achtung! Bei Vorhandensein von Cheilitis sollte die Exposition gegenüber Sonnenlicht vermieden werden. Kürzlich wurde gezeigt, dass dieser Faktor das klinische Bild verschlechtern und die Entwicklung einer entzündlichen Läsion bei Rhagaden begünstigen kann.

Vorbeugung

Die Cheilite wird besonders durch Hygiene verhindert, daher ist es wichtig zu vermeiden :

• Trocknen Sie Ihren Mund mit schmutzigen Taschentüchern oder Servietten.
• Teilen Sie mit anderen Menschen einen Lippenstift oder ein spezielles Kosmetikum für die Lippenkontur, auf dessen Oberfläche sich Keime entwickeln können;
• Befeuchten Sie die Lippen oder Mundwinkel häufig mit der Zunge;
• Berühren Sie Ihre Lippen mit den Fingern oder mit unreinen Gegenständen, wie einer Stiftkappe.