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Definition
Warzen sind Hautveränderungen viralen Ursprungs. Insbesondere stellen sie die Folge von epidermalen Infektionen dar, die durch einige humane Papillomavirus-Stämme (HPV-Stämme) verursacht werden.
Warzen unterscheiden sich im klinischen Erscheinungsbild, der betroffenen Körperstelle und dem verantwortlichen Virusstamm. Man kann zwischen gewöhnlichen (oder vulgären), plantaren, flachen, fadenförmigen, mosaikartigen, periungualen und genitalen Warzen unterscheiden.
Warzen können an jeder Stelle des Körpers auftreten. Ihre Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt oder durch Selbstinokulation. Das Virus dringt auch durch minimale Abriebe der Epidermis ein. Trauma und Hautmazeration erleichtern die Erstimpfung. Günstige Bedingungen für das Überleben des Virus in aktiver Form werden an stark frequentierten Orten geschaffen, an denen das Klima heiß und feucht ist (z. B. Duschen, Turnhallen und Schwimmbäder). Warzen betreffen Kinder am häufigsten, während sie bei älteren Menschen ungewöhnlich sind. Ihre Diffusion wird durch lokale und systemische immunologische Faktoren beeinflusst.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Knötchen
- Papeln
Weitere Hinweise
Gemeine Warzen (vulgäre Warzen) sind asymptomatische gutartige Läsionen; Sie können nur dann leichte Schmerzen verursachen, wenn sie sich auf einer belasteten Oberfläche befinden (z. B. Fußsohle).
Gewöhnliche Warzen haben das Aussehen von nachgewiesenen Knötchen mit einer rauen Oberfläche und einer festen Konsistenz. Es sind Läsionen mit einem Durchmesser von ca. 2-10 mm, grau, gelb oder braun. Die Form der Warzen kann rundlich, mit deutlich abgegrenzten Rändern oder unregelmäßig sein (zum Beispiel können sie gestielte oder blumenkohlähnliche Formen aufweisen). Sie treten häufiger in traumatisierten Bereichen auf, insbesondere an Fingern, Ellbogen, Knien und im Gesicht.
Die flachen Warzen sind kleine glatte, flache oder leicht erhabene Papeln von gelbbrauner Farbe. Am häufigsten befinden sie sich im Gesicht und auf dem Handrücken. Flache Warzen sind in der Regel asymptomatisch, können jedoch bei der Behandlung besonders hartnäckig sein.
Palm- und Plantarwarzen, stattdessen sind sie abgeflacht und von hornigem Epithel umgeben (sie ähneln Schwielen). Sie befinden sich an den Handflächen und an den Fußsohlen und unterscheiden sich von den Schwielen durch ihre Blutungsneigung, wenn die Oberfläche entfernt wird. Oft verursachen sie Schmerzen und behindern die Dembulation.
Genitalwarzen sind normalerweise asymptomatisch; Sie erscheinen als eigenständige Papeln mit einer glatten Oberfläche - samtiger und flacher Basis, die sich im perinealen, perirektalen, labialen und penilen Bereich befinden.
Fadenförmige Warzen sind lange und schmale Wucherungen, die sich normalerweise im Gesicht und am Hals befinden.
Mosaikwarzen sind schmerzhafte Plaques, die durch das Zusammentreffen kleiner Plantarwarzen entstehen, die sich sehr nahe beieinander befinden.
Schließlich entstehen periunguale Warzen um das Nagelbett. Sie sehen aus wie Blumenkohl mit verdickter und rissiger Haut.
Die Diagnose von Warzen basiert auf dem klinischen Aspekt. In seltenen Fällen ist eine Biopsie erforderlich. Die Differentialdiagnose wird mit Hörnern und Hühnern, Lichen planus, seborrhoischen Keratosen und Plattenepithelkarzinomen verglichen. Ein grundlegendes Zeichen zur Unterscheidung von Warzen ist das Fehlen von Hautlinien quer zur Oberfläche. Darüber hinaus können sie sich am apikalen Ende der dunklen Punkte befinden, die die thrombosierten Kapillaren aufgrund der Dehnung der Papillen darstellen.
Viele Warzen bilden sich spontan zurück; andere bleiben jahrelang bestehen oder wiederholen sich. Die Behandlung umfasst verschiedene Ansätze wie Exzision, Kauterisation, Kryotherapie, Elektrokoagulation und Lasertherapie. Darüber hinaus ist es möglich, topische Arzneimittel (z. B. Salicylsäure, Trichloressigsäure, Tretinoin, Cantharidin usw.) oder injizierbare Arzneimittel zu verwenden.
