Allgemeinheit
Magnesiummangel kann aus verschiedenen Gründen auftreten, und zwar aufgrund unzureichender Nahrungsaufnahme, erhöhtem Bedarf, übermäßigen Verlusten, veränderter Darmabsorption oder längerer Einnahme bestimmter Arzneimittel (z. B. Protonenpumpenhemmer, einschließlich Omeprazol).
Die daraus resultierenden Symptome sind am unterschiedlichsten und können sich nach einer angemessenen oralen oder intravenösen Verabreichung von Magnesium zurückbilden.
In der medizinischen Sprache wird der Mangel an Magnesium im Blut Hypomagnesiämie genannt ; In den schwerwiegendsten Fällen kann dieser Zustand sehr gefährlich sein, da möglicherweise schwere Herzrhythmusstörungen auftreten.
Ursachen
Chronischer Alkoholismus ist der am häufigsten mit einem sekundären Magnesiummangel verbundene Zustand, der sowohl auf eine verringerte Aufnahme als auch auf die übermäßige Ausscheidung der Nieren durch Ethanol zurückzuführen ist.
Magnesiummangel aufgrund unzureichender Nahrungsaufnahme ist bei längerem Fasten und in Kwashiorkor häufig .
Obwohl in Industrieländern viele Menschen die empfohlenen Aufnahmemengen nicht erreichen, ist dieser leichte Mangel normalerweise asymptomatisch oder paucisintomatisch.
Schwerwiegendere Defizite können auf eine verminderte Darmresorption zurückzuführen sein, beispielsweise bei Vorhandensein von Pankreatitis, Steatorrhoe, großen chirurgischen Resektionen des Dünndarms, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie und Malabsorptionssyndromen im Allgemeinen.
Magnesiummangel kann auch durch Erkrankungen der Schilddrüse oder Nebenschilddrüse verursacht werden.
Starke Magnesiumverluste können Mangelerscheinungen auslösen. Dies ist der Fall bei lang anhaltendem Durchfall und Erbrechen, Therapie mit bestimmten Medikamenten (wie einigen Diuretika oder Abführmitteln), diabetischer Azidose, übermäßiger Laktation, intensiver und anhaltender sportlicher Aktivität, chronischem Nierenversagen und Hyperaldosteronismus primitiv.
Symptome
Die Symptome eines Magnesiummangels sind sehr unterschiedlich und können sein: geistige Verwirrung, Stimmungsschwankungen, Hyperreflexie der Osteosehnen, Muskelinkoordination, Zittern, Parästhesien, nicht von der Hypokalzämie unterscheidbare Tetanie, Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck Blut.
Bei Frauen im gebärfähigen Alter wurde ein Magnesiummangel mit einem prämenstruellen Syndrom in Verbindung gebracht.
Diagnose
Das Erkennen eines Magnesiummangels kann schwierig sein, insbesondere bei milderen Formen.
Die Diagnose kann auf der Dosierung von Magnesium im Blut, auf der Suche nach Hypomagnesiämie, auf der Verringerung des Magnesiumgehalts in den Erythrozyten oder auf dem Verschwinden des Minerals im Urin beruhen. In dieser Hinsicht sind intramuskuläre Magnesiumbeladungstests sehr nützlich, gefolgt von einer Überwachung der Ausscheidung im Urin: Im Falle einer Erschöpfung bleibt der größte Teil des injizierten Magnesiums erhalten, wohingegen bei einem positiven Gleichgewicht der größte Teil des Minerals vorhanden ist im Urin ausgeschieden.
Behandlung
Magnesium kann oral über Ergänzungsmittel verabreicht werden, die eines oder mehrere seiner Salze enthalten, wie Magnesiumcitrat, Magnesiumcarbonat, Magnesiumoxid (schlecht absorbiert), Magnesiumsulfat, Magnesiumaspartat oder Magnesiumchlorid.
Im Allgemeinen werden organische Magnesiumsalze (Gluconat, Aspartat, Pyruvat, Malat, Citrat, Pidolat, Lactat, Orotat usw.) bevorzugt, da sie im Darm besser resorbiert werden.
Ein Überschuss dieser Zusätze kann abführend wirken.
Wenn der Mangel gering ist, kann er leicht durch eine erhöhte Zufuhr von magnesiumreichen Lebensmitteln wie Gemüse - insbesondere mit grünen Blättern - Erdnüssen und Vollkornprodukten ausgeglichen werden.
In schweren Fällen, in denen die Nahrungsergänzung unzureichend sein kann, wird Magnesiumsulfat intramuskulär verabreicht.
