Etmoid: Was ist das? Anatomie, Ossifikation, Funktion und Pathologien von A.Griguolo

Allgemeinheit

Das Siebbein oder der Siebbeinknochen ist der unebene Schädelknochen, der sich zwischen den beiden Augenhöhlen unter dem Stirnbein und vor dem Keilbein befindet.

Das Siebbein ist ein kubisch geformter Knochen, der sich durch 4 anatomische Elemente auszeichnet: die Cribroso-Platte, die vertikale Platte und die beiden Siebbeinlabyrinthe.

Das Siebbein ist ein wichtiger Knochen, denn: es trägt zur Bildung der vorderen Schädelgrube bei, bildet die mediale Wand der Augenhöhlen, bildet das Dach der Nasenhöhlen und des Nasenseptums, fixiert den Nasenknorpel, greift in die Gehirnsichel ein und schließlich Durch die Löcher der Cribroso-Platte gelangen die Nervenfasern des Riechnervs (I Hirnnerv).

Was ist der Etmoide?

Das Siebbein oder der Siebbeinknochen ist ein ungleicher Knochen des Schädels, von dem bekannt ist, dass er die mediale Wand (oder Innenwand) der Augenhöhlen, einen Teil der Nasenhöhle und einen Teil des Nasenseptums bildet .

Aus der kubischen Form ist das Siebbein eines der 8 knöchernen Elemente, aus denen das sogenannte Neurokranium (oder die Schädelkammer ) besteht. Das Neurocranium ist der obere Skelettkomplex des Schädels, der die wichtige Aufgabe hat, das Gehirn einzuschließen und zu schützen.

Kurze anatomische Revision des Schädels: Neurocranium und Splancnocranium

Einleitung: Bevor Sie mit der Beschreibung des Ethmoids fortfahren, müssen Sie die Unterteilungen des Schädels kurz überprüfen.

Der Schädel des Menschen kann in zwei Haupt-Skelettkomplexe unterteilt werden: das oben erwähnte Neurocranium und das Splancnocranium .

Das Neurokranium ist ein Gefäß für das Gehirn und besteht aus 8 Knochenelementen: dem Stirnbein, den beiden Schläfenbeinen, den beiden Scheitelbeinen, dem Hinterhauptbein, dem Keilbein und dem bereits erwähnten Siebbein.

Das Splancnocranium hingegen ist dazu bestimmt, das Gesicht zu formen. Es besteht aus bis zu 14 Knochen: den beiden Jochbeinknochen, den beiden Tränenbeinknochen, den beiden Nasenknochen, den beiden Gaumenknochen, den beiden unteren Nasenhörnern zwei Oberkieferknochen, der Vomer und der Unterkiefer.

Ursprung des Begriffs Ethmoid

Der Begriff "Ethmoid" stammt aus dem Altgriechischen, genauer gesagt aus dem Wort " Ethmos " (" ἠθμός "), was " Schwamm " bedeutet.

Die Verwendung des Begriffs "Ethmoid" ist, wie später zu sehen sein wird, auf den besonderen schwammigen Aspekt des Schädelknochens zurückzuführen, der in diesem Artikel beschrieben wird.

Anatomie

Das Siebbein ist ein kubischer Knochen, der durch sein poröses Aussehen wie ein Schwamm aussieht.

Das Ethmoid, Bestandteil der sogenannten vorderen Schädelgrube, ist anatomisch in 4 Teile unterteilt:

Die Cribroso-Platte, auch Cribriform- Platte oder Horizontal-Platte genannt,
Die vertikale Platte, auch als senkrechte Platte bekannt, z
Die 2 Siebbeinlabyrinthe .

Position: Wo ist der Etmoide?

Das Siebbein befindet sich entlang der Mittellinie des Gesichts, zwischen dem oberen Teil der Nasenhöhlen und dem vorderen Teil des Enzephalons, in der Mitte der beiden Augenbahnen (von denen es die Innenwand bildet), unter dem vorderen Knochen und vor dem Keilbein .

Teile des Etmoid

KRIBROSOUS-PLATTE ODER KRIBIFORM-PLATTE

Die Cribroso-Platte ist die horizontale Knochenplatte, die den mittleren oberen Teil des Siebbeins bildet und von der die Siebbeinlabyrinthe seitlich und die darunter liegende vertikale Platte abzweigen.

Die Cribroso-Platte bildet das Dach der Nasenhöhlen und stellt den Siebbeinanteil dar, der Teil der vorderen Schädelgrube ist.

Das Cribroso-Gericht ist vor allem deshalb wichtig, weil:

Es ist die Stützfläche der beiden Riechkolben . Oberhalb der Cribroso-Platte sind die Riechkolben die Zentren für die Verarbeitung der vom Riechepithel wahrgenommenen Riechinformationen, die über die Nervenfasern des Riechnervs (I Hirnnerv) zum Gehirn gelangen sollen.
Es hat eine poröse Oberfläche, die sich durch kleine Löcher auszeichnet. Diese Löcher sind die Kanäle, durch die die Nervenfasern des Riechnervs verlaufen und die das Riechepithel der Nasenhöhlen mit den vorgenannten Riechkolben verbinden.
Mit anderen Worten, die Krippenschale ist der Siebbeinanteil, der durch seine Porosität die Kommunikation zwischen den Riechkolben und dem Riechepithel ermöglicht.
Es ist in einer oberen Position mit einem vertikalen Vorsprung versehen, der den Namen Crista Galli (oder Hahnenkamm ) bevorzugt. Die so genannte Crista Galli ist der Teil des Siebbeins, der sich erhebt, um die beiden Riechkolben voneinander zu trennen, und auf dem sich ein ganz besonderes Merkmal der meningealen Dura Mater befindet, die sogenannte Gehirnsichel .

Neugier

Der Mensch nimmt die Gerüche wahr, wenn die aromatischen Moleküle des letzteren das Riechepithel erreichen, das die Nasenhöhlen bedeckt; Das olfaktorische Epithel ist in der Tat mit Rezeptoren ausgestattet, die den in einem Nervenimpuls wahrgenommenen Geruch umwandeln und über die Nervenfasern des olfaktorischen Nervs zuerst zu den Riechkolben und dann zum Enzephalon senden können.

Innerhalb dieses Rahmens sind die Riechkolben vergleichbar mit den Zentren der Verarbeitung des Nervensignals, während das Enzephalon den endgültigen Ort der Informationen darstellt, die entlang der vorherigen Linien des Riechwegs verarbeitet werden.

VERTIKALE PLATTE

Die vertikale Platte des Siebbeins ist die dünne polygonale Knochenplatte, die sich unter der Cribroso-Platte entwickelt und als Senkrechte zu dieser fungiert.

Die vertikale Platte ist in entgegengesetzter Richtung zur Crista Galli ausgerichtet und deshalb wichtig, weil:

Mit seinem unteren Trakt hilft es, das Nasenseptum zu bilden. Das Nasenseptum ist die Knochenschicht, die die Nasenhöhlen trennt.
Sein hinterer Rand ist der Teil des Siebbeins, der mit dem Keilbein und dem Erbrechen (zwei anderen Knochen des Schädels) in Verbindung steht.
Sein unterer Rand ist eine Befestigungsstelle für den Nasenknorpel .

ETMOIDALE LABYRINTHEN

Bei den Siebbeinlabyrinthen handelt es sich um zwei beträchtliche knöcherne Massen, die an den seitlichen Rändern der Kryoplatte entstehen und sich nach unten entwickeln und als Trennelemente zwischen den Nasenhöhlen und den Augenhöhlen fungieren.

Aus struktureller Sicht ist jedes Siebbeinlabyrinth gekennzeichnet durch: Die Siebbeinhöhlen . Die auch als Siebbeinzellen oder Siebbeinzellen bezeichneten Siebbeinhöhlen sind Hohlräume innerhalb der Siebbeinlabyrinthe, die mit Luft gefüllt und mit einer Öffnung versehen sind, die sie mit den Nasenhöhlen in Verbindung bringt.

Für jedes Ethmoidlabyrinth lassen sich 3 Gruppen von Ethmoidzellen erkennen: die vordere Gruppe, die mittlere Gruppe und die hintere Gruppe (Anmerkung: Der Parameter für die Unterscheidung dieser 3 Gruppen ist, wie leicht zu verstehen ist, die Position, die im Inneren eingenommen wird des Siebbeinlabyrinths).
Die Nasennebenhöhlen sind Beispiele für Nasennebenhöhlen, daher dienen sie dazu: die Wahrnehmung von Gerüchen zu verbessern, die durch die Stimmbänder abgegebenen Geräusche und die Stimme zu verstärken, den Schädel weniger schwer zu machen und die eingeatmete Luft zu befeuchten, zu erwärmen und zu reinigen;

Die Orbitalplatte . Die Augenhöhlenplatte ist eine dünne Knochenschicht, die die Augenhöhlenoberfläche jedes Siebbeinlabyrinths bildet und die Siebbeinhöhlen seitlich verschließt.
Tatsächlich ist die Orbitalplatte der Siebbeinabschnitt, der die mediale Wand der Augenhöhlen bildet.
Das obere Nasenhorn und das mittlere Nasenhorn . Das obere Nasenhorn und das mittlere Nasenhorn sind die knöchernen Formationen, die die Nasenwand des Siebbeins bilden (dh die Oberfläche des Siebbeins, die in Richtung der Nasenhöhlen "schaut") und die Nasennebenhöhlen innen verschließen.

Was sind die anderen Nasennebenhöhlen?

Die Nasennebenhöhlen sind mit Luft gefüllte Hohlräume mit einem Sitz innerhalb der Wangen und der Stirn, der sich aus der besonderen Anatomie und Anordnung der Siebbein-, Keilbein-, Stirn- und Kieferknochen ergibt.

Zu den Nasennebenhöhlen zählen neben den genannten Nasennebenhöhlen auch die Keilbeinhöhlen, die Stirnhöhlen und die Kieferhöhlen.

Grenzen und Berichte

Das Siebbein steht mit bis zu 13 Knochen des Schädels in Kontakt; um genau zu sein, grenzt der Siebbeinknochen an 3 ungleiche Schädelknochen - das sind die Stirn-, Keilbein- und Erbrechenknochen - und an 10 ebene Schädelknochen - das sind die beiden unteren Nasenhörner, die beiden Gaumenknochen, die beiden Tränenknochen, die beiden Oberkieferknochen und die beiden Nasenknochen.

Das Siebbein wird von 2 Knochen des Neurocraniums (Frontal- und Keilbein) und 11 Knochen des Splancnocraniums (Vomer, untere Nasenhörner, Gaumenknochen, Tränenknochen, Ober- und Nasenknochen) begrenzt.

Gelenke

Um das Siebbein mit den 13 Knochen des benachbarten Schädels zu verbinden, handelt es sich um fibröse Gelenke (daher nicht sehr beweglich), die die Experten mit dem generischen Namen der Schädelnähte identifizieren.

Genauer gesagt gibt es unter diesen faserigen Artikulationen:

Die Keilbeinnaht, die das Keilbein mit dem Keilbein verbindet (es ist eine ungleiche Artikulation);
Die Fronto-Ethmoid-Naht, die den Frontalknochen mit dem Ethmoid verbindet (ist ungleich);
Die ethmoid-konkale Naht, die das ethmoid mit dem unteren Nasenkornett verbindet (es ist gerade);
Die Ethmoid-Tränensaumnaht, die das Ethmoid mit dem Tränenknochen verbindet (es ist gerade);
Das Siebbein-Oberkiefer-Nahtmaterial, das das Siebbein mit dem Oberkieferknochen verbindet (es ist gerade);
Die Siebbein-Nasennaht, die das Siebbein mit dem Nasenknochen verbindet (es ist gerade);
Die Ethmoid-Vomerary- Naht, die das Ethmoid mit dem Vomer verbindet.

Verknöcherung

Das Ethmoid ist ein Knochen, dessen endgültige Bildung von der Aktivität von 3 Ossifikationszentren abhängt: Ein Ossifikationszentrum für jeden Teil, der zum Ethmoidlabyrinth werden soll, und ein Ossifikationszentrum für den Teil, der zur vertikalen Platte werden soll.

Die Ossifikationszentren, in denen sich die Siebbeinlabyrinthe bilden, beginnen ihre Tätigkeit zwischen dem vierten und fünften Monat des intrauterinen Lebens. Von ihnen hängt die Erzeugung nicht nur von Siebbeinlabyrinthen ab, sondern auch von einem großen Teil der Cribroso-Schale (die Hahnkuppe ist ausgeschlossen);
Das Ossifikationszentrum, in dem sich die vertikale Platte bildet, beginnt sich im ersten Jahr des extrauterinen Lebens zu aktivieren. Von diesem Ossifikationszentrum stammt nicht nur die senkrechte Platte, sondern auch das Hahnwappen;
Die Verschmelzung der verschiedenen Bestandteile des Ethmoid in der Ossifikationsphase erfolgt in der Regel um das zweite Jahr des extrauterinen Lebens.

Funktion

Experten erkennen am Siebbein mindestens 5 Funktionen, nämlich:

Beitrag zur Bildung der vorderen Schädelgrube;

Konstituieren Sie die mediale Wand der Augenhöhlen;
Bilden Sie das Dach der Nasenhöhlen;
Konstituieren Sie das Nasenseptum und verankern Sie (am unteren Rand der vertikalen Platte) den Nasenknorpel.
Haken Sie (auf dem Hahnkamm ) die Gehirnsichel ein;
Lassen Sie durch die verschiedenen Löcher in der Kryoplatte die Nervenfasern, aus denen der Riechnerv besteht, durch und verbinden Sie das Riechepithel mit den Riechkolben.

Krankheiten

Infolge eines gewaltsamen Gesichtstraumas kann das Siebbein gebrochen werden .

Insbesondere die Brüche der Tieftemperaturplatte des Siebbeins und die Brüche der Siebbeins-Labyrinthe sind zu erwähnen.

In den meisten Fällen sind Frakturen des Siebbeins das Ergebnis von Gesichtstraumata nach Autounfällen oder Stürzen aus großer Höhe.

Bruch der Cribroso-Platte: die möglichen Folgen

Frakturen der kryogenen Schale des Siebbeins verursachen Schmerzen im Gesicht und können in Verbindung gebracht werden mit:

Anosmie (Unfähigkeit zu riechen), wenn sie auch eine Verletzung der Nervenfasern des Riechnervs mit sich gebracht haben, die durch die Poren des Siebbeins verlaufen,

und / oder

Cerebrospinale Rhinorrhoe (Verlust von cerebrospinaler Flüssigkeit aus der Nase), wenn sie einen abnormalen Weg zwischen den Nasenhöhlen und einem der cerebrospinalen Ventrikel geschaffen haben, in denen sich die cerebrospinale Flüssigkeit befindet.

Bruch der Siebbeinlabyrinthe: die möglichen Folgen

Zusätzlich zu Gesichtsschmerzen können Frakturen von Siebbeinlabyrinthen mit einem Orbitalemphysem assoziiert sein, einem Zustand, der durch den Durchgang und die Ansammlung von Luft in den Weichgeweben, die die Augenhöhlen der in den Siebbeinhöhlen enthaltenen Luft umgeben, gekennzeichnet ist.