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Allopurinol: Was ist das? Wofür ist es? Wie funktioniert es Art der Anwendung, Nebenwirkungen und Gegenanzeigen von I.Randi

Allgemeinheit

Allopurinol ist ein Wirkstoff, der verwendet wird, um der Bildung von Harnsäure entgegenzuwirken .

Allopurinol - Chemische Struktur

Insbesondere gehört Allopurinol zur Gruppe der Anti- Gicht-Medikamente, da es zur Behandlung von Gicht, aber auch zur Behandlung all jener Erkrankungen verwendet wird, die durch das Vorhandensein eines übermäßigen Harnsäurespiegels im Körper verursacht werden.

Allopurinol muss oral eingenommen werden, damit es seine therapeutische Wirkung entfalten kann. Tatsächlich ist es in Form von Tabletten erhältlich, in denen der Wirkstoff in verschiedenen Konzentrationen (üblicherweise 100 mg, 150 mg und 300 mg) enthalten sein kann.

Arzneimittel auf Allopurinol-Basis können nur nach Vorlage eines wiederholbaren Rezepts abgegeben werden .

Beispiele für Allopurinol enthaltende medizinische Spezialitäten

  • Allopurinol DOC Generici®
  • Allopurinol Molteni®
  • Allopurinol Mylan®
  • Allopurinol Sandoz®
  • Allopurinol Teva Italia®
  • Allurit®
  • Zyloric®

Therapeutische Indikationen

Wann ist die Anwendung von Allopurinol angezeigt?

Die Einnahme von Allopurinol ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • Gichtbehandlung;
  • Behandlung von Hyperurikämie durch verschiedene Störungen und Krankheiten, einschließlich:
    • Chronische Nierenerkrankungen (chronische Nephropathie);
    • Längere Therapie mit Diuretika;
    • Polycythämia;
    • Einige Arten von Tumoren.
  • Behandlung von Steinen oder anderen durch Harnsäure verursachten Nierenerkrankungen;
  • Verhinderung der Ansammlung von Harnsäurekristallen in Geweben und Verhinderung der Bildung von Knochenläsionen;
  • Verhinderung der Bildung von Kalziumoxalatsteinen bei hohen Harnsäurespiegeln.

Darüber hinaus kann Allopurinol bei Erwachsenen und Kindern mit Lesch-Nyhan-Syndrom oder Adenin-Phosphoribosyltransferase-Mangel (dies ist eine besondere Störung des angeborenen Enzymmangels) angewendet werden.

Wussten Sie, dass ...

Ein Patient gilt als hyperurikäm, wenn - nach 5-tägiger hypopurischer Diät ohne Einnahme urikämischer Arzneimittel - die Harnsäurewerte bei männlichen Patienten über 7 mg / dl und bei männlichen Patienten über 6, 5 mg / dl liegen weibliche Patienten.

Über 9 mg / dl ist das Risiko, an Gicht zu erkranken, sehr hoch und konkret.

Warnungen

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Allopurinol

Bevor Sie allopurinolhaltige Arzneimittel einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie sich in einer oder mehreren der folgenden Situationen befinden:

  • Sie leiden an Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
  • Sie leiden an Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Ein akuter Gichtanfall ist im Gange;
  • Sie leiden an Diabetes;
  • Sie leiden an Schilddrüsenerkrankungen;
  • Einer leidet an Hämochromatose (eine Erbkrankheit, die durch eine übermäßige Anreicherung von Eisen im Körper gekennzeichnet ist).

In jedem Fall ist es immer eine gute Idee, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie an einer Störung oder Krankheit leiden oder kürzlich gelitten haben.

Schließlich ist zu beachten, dass Allopurinol Nebenwirkungen haben kann, die die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist Vorsicht geboten.

Bitte beachten Sie

Für die Dauer der Allopurinol-Behandlung ist es notwendig, hydratisiert zu bleiben und viel (alkoholfreie) Flüssigkeit zu trinken .

Pharmakologische Wechselwirkungen

Wechselwirkungen von Allopurinol mit anderen Arzneimitteln

Wegen der möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten müssen Sie Ihrem Arzt vor Beginn der Behandlung mit Allopurinol mitteilen, ob Sie Medikamente einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, z.

  • Immunsuppressiva wie 6-Mercaptopurin, Ciclosporin und Azathioprin;
  • Vidarabin (ein antivirales Medikament);
  • Antivirale Medikamente zur Behandlung von HIV wie Didanosin;
  • Probenecid (Wirkstoff zur Behandlung von Gicht und zur Steigerung der Harnausscheidung);
  • Salicylate wie Acetylsalicylsäure (nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel und Antithrombozytenmittel);
  • Cumarin-Antikoagulantien (zum Beispiel Warfarin);
  • Phenytoin (Wirkstoff zur Behandlung von Epilepsie, Herzrhythmusstörungen und Trigeminusneuralgie);
  • Krebsmedikamente wie Bleomycin, Doxorubicin, Mecloretamin, Cyclophosphamid und Procarbazin;
  • Medikamente auf Theophyllin- Basis (ein Methylxanthin);
  • Thiaziddiuretika ;
  • Blutdrucksenkende Medikamente wie Captopril (ein ACE-Hemmer);
  • Antibiotika wie Ampicillin und Amoxicillin;
  • Medikamente zur Behandlung von Diabetes wie Tolbutamid und Chlorpropamid.

In jedem Fall muss Ihr Arzt vor Beginn der Allopurinol - Therapie informiert werden, wenn Sie Arzneimittel oder Produkte jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Arzneimittel (SOP) ), OTC-Medikamente, Kräuter- und Kräuterprodukte sowie homöopathische Produkte.

Einnahme von Allopurinol zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Während der Allopurinol-Therapie ist es notwendig, die Einnahme bestimmter Lebensmittel und Getränke zu vermeiden, wie zum Beispiel:

  • Alkoholische Getränke und insbesondere Bier;
  • Lebensmittel mit hohem Pflaumengehalt, wie z. B. Herz, Zunge, Gehirn usw.
Weitere Informationen: Purinreiche Lebensmittel »

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Allopurinol verursacht werden

Obwohl Allopurinol in den allermeisten Fällen gut verträglich ist, kann es dennoch Nebenwirkungen hervorrufen, auch wenn diese nicht bei allen Patienten oder gleichermaßen auftreten. Tatsächlich reagiert jedes Individuum auf die Verabreichung des Arzneimittels auf subjektive Weise und unterscheidet sich von den anderen.

Nachfolgend sind jedoch einige der wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Allopurinol auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Während der Behandlung mit Allopurinol können auftreten:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Diarrhöe;
  • steatorrhea;
  • Stomatitis.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Bei Einnahme von Allopurinol kann Folgendes auftreten:

  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Röte;
  • Hautpeeling;
  • Alopecia;
  • Veränderungen der Haarfarbe;
  • Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse;
  • Lyell-Syndrom;
  • Erythema multiforme.

Erkrankungen des Nervensystems

Eine allopurinolbasierte Therapie kann zu folgendem führen:

  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • Dysgeusie;
  • Ataxie;
  • Periphere Neuropathie;
  • Epileptische Anfälle:
  • Paralyse;
  • Coma.

Glücklicherweise sind dies sehr seltene Nebenwirkungen.

Blutkrankheiten

Allopurinol-basierte Behandlung kann verursachen:

  • Aplastische Anämie;
  • Agranulozytose;
  • Leukopenie;
  • Leukozytose;
  • Eosinophilie;
  • Thrombozytopenie.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Allopurinol-Therapie kann zu folgendem führen:

  • Nierenversagen;
  • Hämaturie;
  • Interstitielle Nephritis;
  • azotemia;
  • Xanthin-Berechnungen.

Brust- und Fortpflanzungsstörungen

In seltenen Fällen kann eine Behandlung mit Allopurinol zu Gynäkomastie, erektiler Dysfunktion und männlicher Unfruchtbarkeit führen.

Augen- und Sehstörungen

Die Behandlung mit Allopurinol-haltigen Arzneimitteln kann zu Sehstörungen, Makulopathien und Katarakten führen.

Herz-Kreislaufstörungen

Bei der Einnahme von Allopurinol kann Folgendes auftreten:

  • Hypertonie;
  • Vaskulitis;
  • Bradykardie;
  • Angina pectoris.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Allopurinol auftreten können, bestehen aus:

  • Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
  • Allgemeines Unwohlsein;
  • Asthenie;
  • Fieber;
  • Hyperlipidämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Depression;
  • Schwindel;
  • Lebererkrankungen;
  • Myalgie und / oder Arthralgie;
  • Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom (zum Glück ist dies eine sehr seltene Nebenwirkung).

Überdosis

Symptome können auftreten, wenn übermäßige Dosen von Allopurinol eingenommen werden, wie:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Diarrhöe;
  • Schwindel und Schwindel;
  • Ausfällung von Kristallen im Urin.

Daher ist es bei Verdacht oder Feststellung einer Überdosierung von Allopurinol erforderlich, zur nächsten Notaufnahme zu gehen und die Verpackung des eingenommenen Arzneimittels mitzunehmen. Die Behandlung ist in der Regel unterstützend und bei Bedarf kann eine Magenspülung mit Aktivkohle durchgeführt werden.

Aktionsmechanismus

Wie wirkt Allopurinol?

Allopurinol übt seine blutdrucksenkende Wirkung aus, indem es auf ein bestimmtes Enzym einwirkt: die Xanthinoxidase . Dieses Enzym gehört zur Gruppe der Oxidoreduktasen und katalysiert die Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Uraten und Harnsäure. Allopurinol ist in der Lage, die Xanthinoxidase zu hemmen, wodurch die Harnsäuresynthese behindert und folglich die Konzentration im Körper verringert wird.

Darüber hinaus kann Allopurinol bei einigen Patienten die Biosynthese der Purine ex novo unterdrücken, indem es die Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase mit Rückkopplung hemmt.

Anwendungsmethode und Dosierung

Wie ist Allopurinol einzunehmen?

Allopurinol ist als Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich, in denen der Wirkstoff in verschiedenen Dosierungen enthalten ist.

Die Tabletten müssen unbedingt unzerkaut mit etwas Wasser eingenommen werden, vorzugsweise nach den Mahlzeiten oder gemäß den Anweisungen des Arztes.

Bitte beachten Sie

Während der Allopurinol-Therapie - insbesondere bei der Bekämpfung von Gicht- und Harnsäurenierensteinen - muss eine ausreichende Menge an Flüssigkeiten eingenommen werden, die die Produktion von mindestens zwei Litern Urin pro Tag ermöglicht.

Die einzunehmende Allopurinol-Dosis muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden. Im Folgenden sind jedoch die üblicherweise in der Therapie verwendeten Dosierungen aufgeführt.

Erwachsene und Jugendliche zwischen 15 und 18 Jahren

Die Anfangsdosis von Allopurinol, die normalerweise bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 15 bis 18 Jahren angewendet wird, beträgt 100 mg pro Tag. Danach kann die Menge des einzunehmenden Arzneimittels schrittweise erhöht werden, bis die ideale Erhaltungsdosis erreicht ist. Diese Dosis kann je nach Zustand des Patienten variieren:

  • Leichte Beschwerden: Die übliche Dosis beträgt 100-200 mg Allopurinol pro Tag.
  • Mäßig schwere Erkrankungen: Die übliche Dosierung von Allopurinol beträgt 300-600 mg pro Tag und ist in aufgeteilten Dosen einzunehmen.
  • Schwerwiegende Erkrankungen: Die übliche Tagesdosis beträgt 700-900 mg Allopurinol, die über den Tag verteilt eingenommen werden muss.

Kinder und Jugendliche zwischen 6 und 15 Jahren

Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 15 Jahren und einem Körpergewicht von mindestens 15 kg beträgt die übliche Dosis 10 bis 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag, die über den Tag verteilt verabreicht wird.

Für diese Kategorie von Patienten beträgt die maximal verabreichte Tagesdosis 400 mg Wirkstoff.

Kinder unter 6 Jahren

Bei Kindern unter sechs Jahren sollte Allopurinol nicht angewendet werden.

Ältere Patienten und Patienten mit Nierenerkrankungen

Bei älteren Patienten (über 65 Jahre) und bei Patienten mit Nierenproblemen kann der Arzt entscheiden, die Menge des verabreichten Allopurinols zu verringern und / oder die Häufigkeit der Verabreichung zu verringern.

Wussten Sie, dass ...

Zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol wird Ihr Arzt möglicherweise die gleichzeitige Einnahme von entzündungshemmenden Arzneimitteln oder Colchicin verschreiben, um Anfällen von Gichtarthritis vorzubeugen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann Allopurinol während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?

Die Anwendung von Allopurinol bei schwangeren Frauen ist im Allgemeinen kontraindiziert, da nicht genügend Daten vorliegen, um die Sicherheit bei dieser Patientenkategorie zu belegen.

Die Anwendung von Allopurinol während des Stillens sollte hingegen nur im Bedarfsfall und unter strenger Aufsicht des Arztes erfolgen, da der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht . Falls erforderlich, kann Ihr Arzt Ihnen jedoch raten, das Stillen zu beenden, damit die Therapie beginnen kann.

Gegenanzeigen

Wenn Allopurinol nicht verwendet werden sollte

Die Anwendung von Allopurinol ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Allopurinol selbst oder einen der in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile;
  • Während oder unmittelbar nach akuten Gichtanfällen;
  • In der Schwangerschaft festgestellt oder vermutet.

Schließlich wird daran erinnert, dass die Anwendung von Allopurinol in einigen Fällen auch bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert ist.

Bitte beachten Sie

Obwohl Allopurinol bei Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 18 Jahren angewendet werden kann, können einige auf diesem Wirkstoff basierende Arzneimittel bei dieser Patientenkategorie nicht angewendet werden, da Hilfsstoffe vorhanden sind, deren Einnahme kontraindiziert ist in dieser Altersgruppe. Im Zweifelsfall ist es daher ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren und die Packungsbeilage des Arzneimittels auf der Basis von Allopurinol, das von ihm verschrieben wird, sorgfältig zu lesen.