Was ist Secretin?
Secretin ist ein Peptidhormon mit 27 Aminosäuren, das eine besondere Rolle in der Geschichte der Physiologie spielt: Sekretin wird von S-Zellen von Zwölffingerdarm-Krypten freigesetzt und ist das erste Hormon, das der Mensch dank Untersuchungen von Bayliss und Starling im Jahr 1902 entdeckt hat.
Die Freisetzung von Sekretin wird durch die Abnahme des Magen-pH-Wertes und somit durch die Erhöhung des Säuregehalts stimuliert. Es überrascht nicht, dass Sekretin in erster Linie auf die Bauchspeicheldrüse einwirkt und sie dazu anregt, einen verdünnten Pankreas-Saft abzuscheiden, der reich an Bicarbonat ist und sehr wichtig für die Pufferung des Säuregehalts des Magen-Chymus ist. Dieser Mechanismus gewährleistet nicht nur optimale Bedingungen für die Aktivität der Verdauungsenzyme (die am besten bei einem leicht basischen pH-Wert funktionieren), sondern schützt auch die Zwölffingerdarmschleimhaut vor der Beeinträchtigung des Säuregehalts des Chymus.
Funktionen
Die Wirkung von Sekret ist vergleichbar mit der eines Feuerwehrmanns. Es wird in der Tat als Reaktion auf den erhöhten Säuregehalt des aus dem Magen kommenden verdauten Materials (Magen-Chymus) freigesetzt, wodurch die Gefahr einer "Verbrennung" der Schleimhaut des proximalen Dünndarmtrakts (genannt Duodenum) besteht.
Um dieses Feuer zu löschen, stimuliert Sekretin die Leber und die Bauchspeicheldrüse, um Sekrete freizusetzen, die reich an Flüssigkeiten und Bikarbonaten sind.
Die Freisetzung von Sekretin wird - neben der Säure des Kilos aus dem Pylorus - auch durch die Anwesenheit von freien Fettsäuren und Gallensalzen stimuliert. Nähert sich der pH-Wert des Zwölffingerdarms der Neutralität (> 4, 5), wird die Freisetzung von Sekretin gehemmt, da der Organismus seine biologische Wirkung nicht mehr benötigt.
Neben dem Pankreas-Spiegel wirkt Sekretin auch auf die Leber und stimuliert die Gallenproduktion. Mit parakriner Wirkung fördert dieses Hormon auch die Drüsensekretion des Zwölffingerdarms (Brunner-Drüsen), immer mit dem Ziel, den Säuregehalt des Speisebreis zu puffern. Gleichzeitig wirkt es auf G-Zellen, die der Gastrin-Sekretion zugeordnet sind, und verringert deren Aktivität und erhöht folglich den pH-Wert des Magens.
Secretin verstärkt auch die Wirkung von Cholecystokinin, einem Hormon, das die Synthese von Pankreashormonen stimuliert und die Sekretion von Galle im Darm fördert.
Kürzlich wurde entdeckt, dass Sekretin auch als Reaktion auf eine Erhöhung der Plasmaosmolarität aus der hinteren Hypophyse freigesetzt wird und hypothalamisch wirkt, wodurch die Synthese und Freisetzung von Vasopressin (ADH) begünstigt wird. Dieses letzte Hormon wird auch als Antidiuretikum bezeichnet, da es der Urinproduktion entgegenwirkt und Wasser im Körper konserviert. seine Wirkung ist daher wichtig, wenn die Osmolarität des Plasmas zunimmt (also wenn es konzentrierter und damit wasserärmer wird).
Sekretin-Stimulus-Test
Die intravenöse oder intraluminale Injektion von Secreatin (in den Zwölffingerdarm über eine Sonde) wird im diagnostischen Umfeld durchgeführt, um die Reaktionen von Organen zu untersuchen, die auf seine Wirkung ansprechen, zuallererst die Bauchspeicheldrüse. Bei Verdacht auf Pankreatitis, Mukoviszidose, Pankreasinsuffizienz, Pankreastumoren und Gastrinomen kann der Sekretin-Stimulus-Test wichtige Informationen zur Organgesundheit liefern. Beispielsweise ist es möglich, Pankreassäfte aus dem Zwölffingerdarm abzusaugen, die dort dank der Stimulierung des in eine Vene verabreichten Sekretins freigesetzt werden, und sie im Labor zur Diagnose einer Pankreasinsuffizienz zu analysieren (obwohl zu diesem Zweck die Dosierung von Chymotrypsin im Stuhl häufig bevorzugt wird). Bei Vorhandensein eines Gastrinoms (eines gastrinsezernierenden Pankreashormons) erhöht die intravenöse Injektion von Sekretin den Gastrinspiegel (Gastrinämie) erheblich. Dies ist bei gesunden Patienten nicht der Fall, da Gastrin unter normalen Bedingungen hauptsächlich im Magen produziert wird und seine Freisetzung nicht wesentlich durch Sekretin beeinflusst wird.
