Es gibt keine spezifischen Antibiotika gegen Cholera, es ist jedoch möglich, durch Gabe von Tetracyclin oder Ciprofloxacin positiv auf den Krankheitsverlauf einzuwirken. Die Antibiotikatherapie wird hauptsächlich bei schwereren Formen oder bei Risikopatienten (z. B. älteren Menschen) angewendet, um die Dauer der Erkrankung und die Intensität der Symptome zu verringern und Sekundärfälle bei Familienkontakten zu verringern. Eine auf Antibiotika basierende Prophylaxe wird jedoch nicht empfohlen, um das Phänomen der Antibiotikaresistenz zu vermeiden, das in der Vergangenheit die Entstehung multiresistenter und aggressiverer Stämme von Vibrio cholerae begünstigt hat.
Die gefährlichste Auswirkung von Cholera ist die Dehydration. Daher basiert die von der WHO empfohlene Therapie auf der Verwendung von Lösungen für die orale Rehydration, mit denen der durch Durchfall und Erbrechen verursachte Flüssigkeits- und Mineralsalzverlust ausgeglichen werden kann. Dieser Ansatz ist bei sofortiger Umsetzung in 90% der Fälle erfolgreich und ermöglicht es, die Sterblichkeitsrate auf 1% zu senken. Wenn der Patient 10% seines Gewichts verloren hat und Schläfrigkeit oder andere schwere Symptome aufweist, werden intravenöse Flüssigkeiten verabreicht.
