Blutausstrich

Was ist das und warum wird es aufgeführt?

Der Blutausstrich ist ein Labortest, mit dem eine Art Foto erstellt werden kann, eine Momentaufnahme der in einem Blutstropfen vorhandenen Zellpopulation. Durch den Abstrich auf einem Objektträger ist es tatsächlich möglich, die Anzahl - aber auch die Morphologie, den Reifegrad und die numerischen Prozentsätze - der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen zu bewerten.

Neben der Anzahl kann auch die Form dieser Zellen ausgewertet werden. So zeigt beispielsweise der Abstrich eines Patienten, der an Sichelzellenanämie leidet, die typische Sichelkonformation roter Blutkörperchen, die bei einer mikrozytären Anämie zu klein und bei einer makrozytären Anämie zu groß ist. Darüber hinaus kann anhand des Abstrichs der Hämoglobingehalt der Erythrozyten beurteilt werden, wobei anhand der Farbe festgestellt wird, ob dieser normal oder unzureichend ist.

Wie in der Abbildung gezeigt, ist es dank des Blutausstrichs auch möglich, das Vorhandensein von Parasiten hervorzuheben, wie sie für Malaria, Filaria und Schlafkrankheit verantwortlich sind. Es handelt sich also um ein wertvolles diagnostisches Hilfsmittel, einen Second-Level-Test, der allerdings eine gewisse handwerkliche Geschicklichkeit und Erfahrung des Bedieners erfordert. Im Allgemeinen erfolgt die Durchführung des Abstrichs nach einer Erstuntersuchung, beispielsweise dem Blutbild, das als verdächtig eingestuft wird. Das Blutbild ist ein automatisierter Test, der die Anzahl der Blutzellen bestimmt. Der Abstrich ist stattdessen eine manuelle Untersuchung, bei der diese Zellen beobachtet und direkt gezählt werden.

Bei der Herstellung des Abstrichs

Ihr Arzt kann einen Blutausstrich verschreiben, wenn:

das Blutbild und die unterschiedliche Leukozytenzahl weisen auf einen Verdacht auf Anomalien oder unreife Zellen hin;

bei Verdacht auf einen Mangel, eine Krankheit oder eine Störung der Blutzellenproduktion;

Sie möchten die Wirksamkeit oder Nebenwirkungen einer Therapie (z. B. Chemotherapie) oder die Entwicklung einer hämatologischen Pathologie (z. B. Leukämie) überwachen.

Wie macht man einen Blutausstrich?

Einen Abstrich machen

1. Platzieren Sie einen Tropfen Blut des Patienten in der Nähe des Endes eines speziellen Glases, das als Basis dient, ordnungsgemäß gewaschen, in Alkohol entfettet und sorgfältig getrocknet wird.
2. In der Nähe des Endes des entferntesten Blutstropfens zur entsprechenden Seite des Basalobjektträgers mit einer Neigung von etwa 40 ° die kürzere Seite eines zweiten geschnittenen Glases platzieren, die etwas kleiner als die vorherige ist
3. Ziehen Sie das Mattglas gegen den Tropfen, so dass sich dieses durch Kapillarwirkung entlang der Berührungslinie der beiden Objektträger ausbreitet.
4. Schieben Sie das Mattglas mit einer konstanten, schnellen und leichten Bewegung in Richtung des gegenüberliegenden Endes, um den Abstrich zu erhalten.
5. Trocknen Sie den Abstrich und fahren Sie dann mit der Fixierung und der spezifischen Färbung fort
6. Ein Facharzt (Laborarzt) untersucht den so erhaltenen Blutausstrich unter einem Mikroskop und bewertet allgemein die vorhandenen Zellpopulationen wie Anzahl, Größe, Form und allgemeines Erscheinungsbild. Wie in der Abbildung am Anfang des Artikels gezeigt, enthält der gestreifte Tropfen Tausende von Erythrozyten, Hunderte von Leukozyten und zahlreiche Blutplättchen (Zellfragmente, die an der Gerinnung beteiligt sind). Rote Blutkörperchen sind zahlenmäßig die vorherrschenden Zellen.