Prämisse
Die folgenden Angaben dienen ausschließlich Informationszwecken und ersetzen nicht die Meinung von Fachleuten wie Ärzten, Ernährungswissenschaftlern oder Diätassistenten, deren Intervention für die Verschreibung und Zusammensetzung von MASSGESCHNEIDERTEN Lebensmitteltherapien erforderlich ist.
Hepatische Steatose
"Steatose" bedeutet "abnorme Zunahme der Lipidkonzentration innerhalb einer Zelle".
Anmerkung: Obwohl in geringerem Maße bei der Lebersteatose auch ein Anstieg der in der Leber abgelagerten Glykogenspiegel auftritt.
Die hepatische Steatose ist kein schwerwiegender pathologischer Zustand, sondern stellt die reversible Vorkammer von Krankheiten dar, von denen gezeigt werden kann, dass sie weitaus schwerwiegender sind.
Ursachen und Typen
Lebersteatose kann zwei unterschiedliche Ernährungsursachen haben, die manchmal zu geringfügig unterschiedlichen Diagnosen und Therapien führen:
- Alkoholmissbrauch (siehe eingehende Analyse: Alkoholische Steatose)
- Überessen.
Andererseits kommt es häufig zu einer Degeneration aus multifaktoriellen Gründen, zu denen (zusätzlich zu den beiden bereits beschriebenen) auch eine Bewegungsmangelhaftigkeit gehört.
Die Steatose der Leber geht häufig mit anderen Begleiterkrankungen einher, wie Fettleibigkeit, Binge Eating Desorder (BED), offenem Alkoholismus, Dyslipidämie (Hypertriglyceridämie, LDL und totale Hypercholesterinämie), Hyperglykämie und Typ-2-Diabetes mellitus.
Es gibt eine sehr schwerwiegende Form der Lebersteatose, die nur schwangere Frauen betrifft und daher als "gravidische Lebersteatose" bezeichnet wird.
Eine andere noch seltenere Form wird durch Kalorien- und insbesondere Proteinmangel (in der Dritten Welt) verursacht; In diesem Fall ist die Leber nicht in der Lage, ausreichende Transportlipoproteine zu produzieren, daher reichert sie Fette intern an.
Es ist möglich, dass der prozentuale Anteil von Glykogen in den Leberzellen eher bei der Leberlebersteatose als bei der alkoholischen Steatose höher ist.
Fett oder groß?
Hepatische Steatose wird auch als " Fettleber " bezeichnet, eine Definition, die in der gewöhnlichen Sprache viel besser bekannt ist.
Einige verwechseln jedoch das Wort "große Leber" mit "Fettleber". Dies geschieht, weil in den meisten Fällen die beiden Umstände zusammenfallen; In der Tat ist es bei einer Lebersteatose unvermeidlich, dass die Größe des Organs signifikant zunimmt.
In der medizinischen Sprache als "Hepatomegalie" bezeichnet, kann das klinische Anzeichen einer Lebervergrößerung auch bei anderen Arten von Krankheiten / Zuständen auftreten, wie z wie Virushepatitis oder -mononukleose, Tumoren, Hämochromatose, Herzinsuffizienz, generische bakterielle Infektionen, metabolische Pathologien (z. B. Glykogenspeicherkrankheiten II und IV), Lymphome, Gallenstörungen usw.
Symptome, Komplikationen, Pflege
Die etablierte Hepatosteatose äußert sich in Hepatomegalie, Schmerzen in der rechten hypochondrischen Region, Gelbsucht und Splenomegalie.
ACHTUNG! Eine ehrlich gesagt fette Leber ist eine wichtige, schwerwiegende und alarmierende Entartung.
Dies ist wie erwartet ein objektiv reversibler Zustand, der jedoch aus diesem Grund nicht zu unterschätzen ist. Es ist unbedingt erforderlich, dass Personen mit Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Stoffwechselerkrankungen, Familienanamnese, Alkoholismus oder Alkoholmissbrauch (> 2-3 Portionen pro Tag), Bewegungsmangel und sekundäre Faktoren (wie pharmakologische oder Doping- oder Drogenmissbrauch) auftreten Nervin) - Achten Sie auf die schmerzhaften Symptome, die häufig früh auftreten, wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen verspüren.
Dies liegt an der Ausdehnung der Glissonschen Kapsel (von Glisson), dh der Membran, die das Organ umgibt. Dies ist sehr an Nervenenden reich, wenn zu viel Stress (von innen oder außen) zu Unbehagen und / oder Schmerzen führt. Einige Leute verwechseln dieses Gefühl mit einer Darmbeschwerden, die sich auf den aufsteigenden Teil des Dickdarms bezieht (der sich in unmittelbarer Nähe befindet). Im Zweifelsfall ist es unbedingt ratsam, den Arzt zu konsultieren, der eine Palpation durchführt und gegebenenfalls eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens verschreibt.
Die Komplikationen der Lebersteatose hängen hauptsächlich mit dem Zelltod zusammen, daher mit dem Krankheitsbild der Leberzirrhose. Die Zirrhose ist definitionsgemäß der "Punkt ohne Wiederkehr", dh die Irreversibilitätsschwelle, die nicht überschritten werden darf. Aber auch unter diesen Umständen gibt es verschiedene Schweregrade, und in den mildesten Fällen ist es möglich, die Umkehrung des degenerativen Prozesses zu beobachten.
NB . In einem großen Teil der schweren zirrhotischen Zustände kann eine zelluläre Mutation und damit das Einsetzen eines Tumors auftreten.
Die Behandlung der Lebersteatose erfolgt durch: genaue diätetische Therapie, regelmäßige tägliche motorische Aktivität und möglicherweise pharmakologische Behandlung mit: Glutathion, Urodesoxycholsäure, Silymarin, Thiopronin und Phosphatidylcholin; Methadoxin wird bei Alkoholismus empfohlen.
Spezifische Diät
Die Diät für Lebersteatose ist eine Diät, die nützlich ist, um den Überschuss an Energiesubstraten in den Leberzellen bis auf Null zu reduzieren.
Die wichtigsten Aspekte der Diät zur Behandlung von Lebersteatose sind:
- Energiebeitrag auf IPO-Kalorien begrenzt; Das Adjektiv "begrenzt" bezieht sich sowohl auf den Prozentsatz der Kalorienreduktion als auch auf die Zeit der Behandlung. Im Gegensatz dazu wird die Diät, wenn sie mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wird, ehrlich gesagt zu einem IPO-kalorischen Abnehmen, das für eine ausreichende Zeit, jedoch nicht länger als 6 Monate, fortgesetzt wird. Bei Vorhandensein von Stoffwechselerkrankungen muss die Ernährung die Ernährungsgrundsätze für die spezifische Pflege enthalten.
- Drastische Reduzierung: von exogenem Cholesterin, Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index (insbesondere wenn sie raffiniert oder reich an raffiniertem Zucker sind), gesättigten Fetten und Lebensmittelzusätzen (von denen einige für die Leber schwieriger zu metabolisieren sind).
- Beseitigung der wichtigsten Missbrauchselemente, die im Allgemeinen aus Alkohol oder überschüssigem / unbrauchbarem Essen bestehen. Wenn es sich bei der Ursache um Lebensmittel, insbesondere Junk Food, handelt, ist es unbedingt erforderlich, die Produkte, die das Subjekt abnormal oder sogar zwanghaft ernährt (z. B. kohlensäurehaltige Getränke, Pommes Frites, Hamburger, Süßigkeiten, süße Snacks etc).
- Erhöhen Sie den Nährstoffgehalt und die Nährstoffkomponenten mit einer "reinigenden" Funktion. Dazu zählen Fasern (vor allem löslich), antioxidative Vitamine (A, C, E), Vitamin B1 (häufig alkoholarm), andere Antioxidantien (z. B. phenolische), Lecithine und Pflanzensterine (die die Lipidaufnahme verringern) und verbessern Sie seinen Metabolismus), Cynarin und Silymarin (Moleküle, die Leberaktivität verbessern). Zu dieser Funktion tragen Hülsenfrüchte, Getreide, Gemüse und frisches Obst bei.
- Erhöhen Sie die allgemeine körperliche Aktivität.
Es ist ratsam, die Leber mit kurzen "Ruhephasen" zu belassen, um die Zeitspanne zwischen dem Abendessen und dem Frühstück zu akzentuieren. 12-14-stündiges Fasten kann es ermöglichen, die Lebersteatose und den Blutzucker-, Triglycerid- und Cholesterinspiegel schrittweise und schnell zu verbessern.
Obere Fastenperioden sollten vermieden werden, da die Leber übermäßig belastet werden könnte, um den glykämischen Spiegel während des Prozesses der Neoglukogenese aufrechtzuerhalten.
Praktische Tipps
In der Praxis sollte die Diät für Lebersteatose sein:
- Ohne Alkohol, Kaffee, Schokolade, schwarzen Tee, Energy-Drinks, Cola und nutzlose Drogen
- Ohne Junk Food wie Süßigkeiten, salzige Snacks, süße Getränke (abgepackte Fruchtsäfte, kommerzielle Tees, Orangen usw.), Fast Food (Burger, Wraps, sehr gefüllte Sandwiches, Pommes, Kroketten usw.)
- Ohne Zucker nach Belieben (derjenige, der in Getränken oder Speisen auf den Tisch kommt)
- Mit mindestens 5 Mahlzeiten pro Tag
- Mit ganzem oder ungeschältem Getreide und Hülsenfrüchten
- Mit magerem Futter tierischen Ursprungs
- Mit sehr wenigen aufwendigen Rezepten, fetthaltig oder mit raffinierten Zutaten
- Mit viel Gemüse der Saison, von denen etwa 50% roh sind
- Mit 2 Portionen frischem Obst der Saison pro Tag (besser im Sommer oder Frühling; ansonsten Orangen, Grapefruit, Äpfel, Birnen und Kiwi bevorzugen; die zuckerreichsten müssen niedrigere Portionen berücksichtigen)
NB : Wenn Steatose durch Energie- und Proteinmangelernährung verursacht wird, stellen Sie sicher, dass mindestens 0, 8-1, 2 g Protein pro Kilogramm Gewicht erreicht werden.
Ergänzungen
Medikamente gegen Lebersteatose sind diejenigen, über die wir im Behandlungskapitel gesprochen haben.
Was die Nahrungsergänzungsmittel betrifft, sind stattdessen die Produkte auf der Basis von Artischocken und Mariendistel (jeweils 1-2 g / Tag konzentrierter Trockenextrakt) nützlich, die reich an Cynarin und Silymarin sind.
Um die Produktion von Glutathion (Leberenzym) zu gewährleisten, wählen einige außerdem die Ergänzung des Vitamins, von dem es stammt, dh PP oder Niacin (eines von etwa 1 g / Tag).
Alle Produkte, die reich an Vitamin- oder phenolischen Antioxidantien sind, können ebenfalls geschätzt werden.
Diät-Beispiel
Erwachsener Mann, übergewichtig, der alleine lebt und als Türhüter arbeitet. Nur abends dem Alkohol gewidmet, isst er oft auswärts und betreibt ausserhalb des Fußballs keine Sportarten mit Freunden (einmal pro Woche).
| Sex | männlich |
| Alter | 40 Jahre |
| Statur | 178.0cm |
| Handgelenkumfang | 17, 2cm |
| Verfassung | normal |
| Stature / Handgelenk | 10.3 |
| Morphologischer Typ | normolineo |
| Gewicht | 88.0Kg |
| Body Mass Index | 27.8 |
| Auswertung | Übergewicht |
| Wünschenswerter physiologischer Body Mass Index | 21.7 |
| Wünschenswertes physiologisches Gewicht kg | 68.9 |
| Basaler kcal-Stoffwechsel | 1676, 6kcal |
| Koeffizient der körperlichen Aktivität | 1, 41 (Licht ohne erwünschte motorische Aktivität) |
| Energieaufwand | 2363, 9kcal |
| Diät | HYPOCALORIC, bei 70% der NORMOCALORICA | 1650 kcal (ungefähr) | ||
| Lipids | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| Proteine | > 0, 75 und nicht mehr als 20% | 67g (Durchschnittswert) | 268Kcal (Durchschnittswert) | |
| Kohlenhydrate | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| Frühstück | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| Mittagessen | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| Abendessen | 30% | 495kcal | ||
Beispiel Ernährungstag 1
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Hafer in Flocken | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Apfel, mit Schale | 200g | 1 Apfel | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Tomatenmark | ||||
| Grießnudeln, Vollkornweizen | 80g | |||
| Tomatenpüree | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Cardi | 200g | |||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Orangen | 300g | 1 Orange | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Lessi Bohnen | ||||
| Borlottibohnen, getrocknet | 40g | |||
| Polobrust mit Piastra und gedünsteten Artischocken | ||||
| Hühnerbrust | 150g | |||
| Artischocken | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| TAG 1 Ernährungsübersetzung | ||
| Nähr- oder Nahrungsbestandteil | Menge | |
| Energie | 1633, 2kcal | |
| Essen Wasser | 1410, 4g | |
| Protein | 90, 4g | |
| Gesamtenergielipide | 44, 5g | |
| Gesättigte Fette insgesamt | 9, 7g | |
| Insgesamt einfach ungesättigte Fettsäuren | 25, 8g | |
| Insgesamt mehrfach ungesättigte Fettsäuren | 9, 0g | |
| Cholesterin | 149.5mg | |
| Kohlenhydrate | 232, 3g | |
| Einfacher Zucker insgesamt | 75, 5g | |
| Alkohol, Ethanol | 00.00 | |
| Fasern | 45, 2g | |
| Natrium | 1590, 4mg | |
| Kalium | 4672, 6mg | |
| Fußball | 939, 7mg | |
| Eisen | 17, 2mg | |
| Phosphor | 1560, 8mg | |
| Zink | 12, 7mg | |
| Thiamin oder Vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin oder Vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin oder Vit. B3 oder vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxin oder Vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folsäure insgesamt | 20, 3μg | |
| Ascorbinsäure oder Vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Retinol-äquivalente Aktivitäten oder vit. A | 351, 5RAE | |
| α-Tocopherol oder Vit. und | 16, 0mg | |
Wie aus der Nährstoffumrechnung von Tag 1 hervorgeht, ist der Anteil an Ethylalkohol auf 0 reduziert und die Ballaststoffaufnahme ist mehr als signifikant. Letztere, die fast 10 g über der durchschnittlichen Aufnahme eines gesunden Erwachsenen liegen, wirken als Modulatoren der Kohlenhydrataufnahme.
Lediglich die Eiweißaufnahme ist aufgrund des Prinzips der Praktikabilität der Portionen und der Abdeckung anderer Nährstoffquoten geringfügig zu hoch anzusetzen.
Beispiel Ernährungstag 2
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Cornflakes | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Birne, mit Schale | 200g | 1 Birne | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Zucchini-Risotto | ||||
| Reis, Vollkorn | 80g | |||
| Zucchini | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Rotkohl | 200g | |||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Kiwi | 200g | 2 Kiwis | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kichererbsen, getrocknet | 40g | |||
| Seebarschfilet und gedämpfte Karotten | ||||
| Wolfsbarsch, Filets | 150g | |||
| Möhren | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
Beispiel Ernährungstag 3
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Avena | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Clementinen | 150g | 1 Mandarancio | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Minestrone (mit Kartoffeln) und Gerste | ||||
| Ganze Gerste | 50g | |||
| Tiefkühlgemüse (mit Kartoffeln) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Granatapfel, geschält | 100g | 1 Granatapfel | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Linsen Lesse | ||||
| Linsen, getrocknet | 40g | |||
| Eiomelett, Eiweiß und Spinat | ||||
| Ganzes ei | 50g | 1 Hühnerei | ||
| Eiweiß | 350g | |||
| Spinat | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
Beispiel Ernährungstag 4
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Alles Gehirn und Müsli | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Trauben | 100g | |||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Kartoffel-Rucola-Petersilien-Salat | ||||
| Kartoffeln | 450g | |||
| Rakete | 100g | |||
| Petersilie (frisch) | QB | |||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Wintermelone | 300g | 3 Scheiben | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Erbsen lesen | ||||
| Erbsen, Eimer | 40g | |||
| Magermilchflocken mit Fenchel | ||||
| Leichte Milchflocken | 150g | 1 Glas | ||
| Flocken | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
Beispiel Ernährungstag 5
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Hafer in Flocken | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Apfel, mit Schale | 200g | 1 Apfel | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Auberginennudeln | ||||
| Grießnudeln, Vollkornweizen | 80g | |||
| Aubergine | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Cardi | 200g | |||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Orangen | 300g | 1 Orange | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Lessi Bohnen | ||||
| Borlottibohnen, getrocknet | 40g | |||
| Gegrilltes Kalbssteak und gedünstete Artischocken | ||||
| Kalb, "Walnuss" geschnitten | 150g | |||
| Artischocken | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
Beispiel Ernährungstag 6
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Cornflakes | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Birne, mit Schale | 200g | 1 Birne | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Kürbis-Risotto | ||||
| Reis, Vollkorn | 80g | |||
| Kürbis | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Brokkoli | 200g | |||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Kiwi | 200g | 2 Kiwis | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kichererbsen, getrocknet | 40g | |||
| Dorade Filet und Dampf Biete | ||||
| Dorade, Filets | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
Beispiel Ernährungstag 7
| Frühstück | ||||
| Mit Kalzium angereicherte Sojamilch | 300ml | 1 Tasse | ||
| Avena | 40g | 8 Esslöffel | ||
| Snack 1 | ||||
| Clementinen | 150g | 1 Mandarancio | ||
| Reisflocken ohne Salz | 16g | 2 Kekse | ||
| Mittagessen | ||||
| Kartoffelpüree mit Dinkel | ||||
| Kartoffeln | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 Teelöffel | ||
| Vollkornbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
| Snack 2 | ||||
| Granatapfel, geschält | 100g | 1 Granatapfel | ||
| Natürlicher, fettarmer Joghurt | 120g | 1 Glas | ||
| Reisflocken ohne Salz | 8g | 1 Kuchen | ||
| Abendessen | ||||
| Linsen Lesse | ||||
| Linsen, getrocknet | 40g | |||
| Eiomelett, Eiweiß und Chicorée | ||||
| Ganzes ei | 50g | 1 Hühnerei | ||
| Eiweiß | 350g | |||
| Chicoree | 200g | |||
| Weizenbrot | 30g | 1 Scheibe | ||
| Natives Olivenöl extra | 15g | 3 Teelöffel | ||
