Allgemeinheit
Die blauen Flecken an den Beinen sind ein Zeichen dafür, dass oberflächliches Blut ausläuft, das sich in der Hautdicke der unteren Extremitäten ablagert.
Diese Blutextravasation äußert sich in einem sichtbaren, purpurroten, relativ großen Fleck, der unter Druck nicht verschwindet. Die blauen Flecken an den Beinen sind in der Regel mit lokalen Schmerzen, Schwellungen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich verbunden, denen manchmal ärgerliche Spannungen folgen. Aufgrund der Ätiologie können dann andere Störungen auftreten, wie beispielsweise Juckreiz und ein Wärmegefühl.
In den meisten Fällen sind die blauen Flecken an den Beinen auf Trauma und Schock zurückzuführen . Dieses Symptom kann sich jedoch spontan oder sehr leicht manifestieren, anscheinend ohne eine genaue Ursache . Die blauen Flecken an den Beinen treten tatsächlich im Zusammenhang mit Pathologien und pharmakologischen Therapien auf, die eine übermäßige Zerbrechlichkeit der Gefäßwand feststellen, die Gerinnungskapazität verändern und die Anzahl der Blutplättchen verringern.
Die Merkmale der blauen Flecken an den Beinen und das Auftreten in Bezug auf andere Symptome sind wichtige Aspekte für die Differentialdiagnose. Wenn diese Anzeichen wiederholt auftreten oder länger als nötig auftreten, ist es daher wichtig, für geeignete klinische Untersuchungen einen Arzt aufzusuchen.
Was sind sie
Die blauen Flecken an den Beinen sind Ausdruck einer Blutung, die in der Schicht neben der Hautoberfläche auftritt.
Das Auftreten dieser purpurroten Zeichen ist auf einen Zustand zurückzuführen, der sich nur auf die unteren Extremitäten beschränkt (z. B. Trauma oder Wunde, die die Haut nicht geschädigt haben, Anomalie der Blutgefäße usw.) oder auf eine Pathologie, die das Ganze betrifft Organismus (Blutkrankheiten, Neubildungen, Lebererkrankungen usw.).
Mit anderen Worten, die medizinische Bedeutung von Blutergüssen an den Beinen kann von kleinen Ereignissen bis zu lebensbedrohlichen Krankheiten reichen.
Prellungen, Hämatome, Ekchymosen und Petechien
Die blauen Flecken an den Beinen können - in der Reihenfolge ihrer Größe - in Petechien und Ekchymosen unterteilt werden . Wenn es auch eine sichtbare und fühlbare Schwellung gibt, spricht man statt Hämatom .
Ursachen und Risikofaktoren
Die blauen Flecken an den Beinen können das Symptom einer Reihe von Ereignissen und Pathologien verschiedener Wesen und Natur sein.
Wovon hängen die blauen Flecken an den Beinen ab?
Die Prellungen an den Beinen werden fast immer durch versehentliche Beulen und Traumata (wie Prellungen, Brüche oder Luxationen) verursacht. Dieses Symptom kann jedoch auch plötzlich auftreten, anscheinend ohne Grund.
Die Blutergüsse an den Beinen können in der Tat von einem lokalen Problem (dh beschränkt auf die unteren Extremitäten) oder von systemischen Pathologien abhängen, die sie anfälliger für die Bildung solcher Zeichen machen.
Einige Faktoren, die die größere Neigung zu Blutergüssen in den unteren Extremitäten beeinflussen können, sind:
- Hauttyp und Dicke des Hautgewebes (die blauen Flecken an den Beinen treten bei sehr heller und dünner Haut deutlicher auf);
- Altern (mit zunehmendem Alter werden die Kapillaren anfälliger für Brüche);
- Einnahme bestimmter Medikamente, die zur Blutverdünnung neigen, wie Aspirin;
- Blutdruckstöße durch körperliche Anstrengung .
Traumata
Die häufigste Ursache für Blutergüsse an den Beinen ist auf jeden Fall ein Trauma, das direkt in dem Bereich auftritt, in dem sich das rotviolette Pflaster bildet.
Diese Anzeichen treten auf, wenn eine Beule oder eine direkte Läsion auftritt (wie zum Beispiel ein Sturz oder ein Hammerschlag) und das Unterhautgewebe zusammen mit den Muskelfasern gequetscht wird .
In der Praxis treten die Prellungen an den Beinen auf, wenn die Haut keinen Riss erleidet, die unter dem Hautgewebe befindlichen Kapillaren jedoch beschädigt sind und das Blut in ihnen fließt und in der oberflächennahen Schicht eingeschlossen bleibt.
Andere mögliche Ursachen
Die blauen Flecken an den Beinen können spontan oder sehr leicht im Zusammenhang mit Krankheitszuständen auftreten, die:
- Reduzieren Sie die Anzahl der Thrombozyten ( Thrombozytopenie ), wie im Fall von:
- Hämolytisch-urämisches Syndrom;
- Sepsis;
- HIV-Infektionen.
- Ändern Sie die Gerinnungskapazität des Blutes :
- Hämophilie;
- Leukämie;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Amyloidose;
- Einige myelodysplastische Syndrome;
- Lebererkrankung (zB Leberzirrhose);
- Disseminierte intravaskuläre Koagulation;
- Vitamin K-Mangel
Die blauen Flecken an den Beinen können auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen, die auf eine übermäßige Zerbrechlichkeit der Gefäßwand hinweisen, wie dies beispielsweise bei Purpur (einfach oder senil) und Skorbut der Fall ist.
Die blauen Flecken an den Beinen können in Gegenwart von gefunden werden:
- Akute Pankreatitis;
- Aplastische Anämie;
- Verschiedene Infektionskrankheiten (zB Meningokokken-Septikämie).
Andere Erkrankungen, die zu Blutergüssen an den Beinen führen können, sind:
- vaskuläre;
- Bindegewebserkrankungen, einschließlich:
- Ehlers-Danlos-Syndrom;
- Unvollständige Osteogenese;
- Marfan-Syndrom;
- Entzündungsstörungen kleiner Gefäße (zB Venenentzündung).
Quetschungen an den Beinen von der Reaktion auf Drogen
Einige Arzneimittel können Blutergüsse an den Beinen verursachen oder erleichtern. Hierzu zählen insbesondere Antikoagulanzien (wie Warfarin und Heparin), Thrombozytenaggregationshemmer und Entzündungshemmer (z. B. Aspirin und Corticosteroide). Wenn diese nachteilige Wirkung auftritt, ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren, um das Behandlungsprotokoll zu remodulieren oder zu korrigieren.
Symptome und Komplikationen
Die blauen Flecken an den Beinen erscheinen als sichtbarer, purpurroter, relativ großer Fleck, der unter Druck nicht verschwindet. Im Laufe der Tage ändert sich die Farbe der Läsion von violett nach grün oder gelb, bis sie innerhalb von 15 bis 20 Tagen vollständig verschwindet, wenn die Blutinfiltration wieder resorbiert wird.
Diese chromatische Variation hängt von den Modifikationen des in den Erythrozyten enthaltenen Hämoglobins ab (rote Farbe), das sich in Abwesenheit der Sauerstoffversorgung der Lunge zuerst in Methämoglobin, dann in Hämatin (grün-bräunlich) und anschließend in Hämosiderin (grün-gelblich) umwandelt. und Hämatoidin (gelb).
Prellungen an den Beinen: Wie manifestieren sie sich?
Die Symptome, mit denen die blauen Flecken auf den Beinen auftreten, können hauptsächlich abhängig von ihrer Ursache variieren, insbesondere wenn es sich um eine Beule oder ein Trauma handelt. Manchmal kann sich das Zeichen sogar in einem Bereich bilden, der von demjenigen entfernt ist, der die Verletzung erlitten hat, da das vergossene Blut migrieren kann.
Zusätzlich zu der offensichtlichen Rot-Lila-Extravasation von Blut sind die blauen Flecken an den Beinen typischerweise mit den folgenden Manifestationen verbunden:
- Schmerzen, Spannungsgefühl und lokale Schwellung ;
- Stechen und Taubheitsgefühl im betroffenen Bereich.
Glücklicherweise sind die blauen Flecken an den Beinen nicht dauerhaft und bilden sich innerhalb weniger Tage spontan zurück.
Mögliche damit verbundene Störungen
Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache können Blutergüsse an den Beinen mit zahlreichen anderen Anzeichen und Symptomen in Verbindung gebracht werden, wie zum Beispiel:
- Juckreiz;
- Brennen;
- Überempfindlichkeits;
- Zu;
- Schorfbildung.
Die systemischen Manifestationen, die mit dem Auftreten der blauen Flecken an den Beinen verbunden sind, sind sehr unterschiedlich. Abhängig von der Ursache kann es zum Beispiel zu allgemeinem Unwohlsein, Gelenkschmerzen, Fieber, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Schwäche, Herzklopfen und Kopfschmerzen kommen.
Die klinischen Merkmale der blauen Flecken an den Beinen und das Auftreten in Bezug auf andere Symptome sind wichtige Aspekte für die Differentialdiagnose.
Diagnose
Um festzustellen, ob die blauen Flecken an den Beinen mit bestimmten pathologischen Zuständen zusammenhängen, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt wenden. Das Verfahren zur Ermittlung der genauen Auslöseursache erfordert zunächst die Erhebung anamnestischer Daten und die körperliche Untersuchung .
Wann ist dringend ein Arzt aufzusuchen?
Im Allgemeinen sollte der Arzt konsultiert werden, wenn die Prellung am Bein anhält und nicht innerhalb von zwei Wochen verheilt. Es ist jedoch ratsam, sofort in die Notaufnahme zu gehen, wenn in dem Bereich, in dem der Aufprall mit dem damit verbundenen Kribbeln und / oder Empfindlichkeitsverlust einherging, ein starkes Druckgefühl festgestellt wird.
Darüber hinaus ist es ratsam, den Arzt zu kontaktieren, wenn das Kniegelenk nicht bewegt werden kann oder die Prellungen an den Beinen:
- Sie bilden sich mit äußerster Leichtigkeit (zumindest scheinbar ohne genaue Ursache);
- Sie verursachen starke Schmerzen oder schwellen an;
- Anzeichen einer Infektion treten auf.
Blutergüsse an den Beinen: Welche Untersuchungen sind erforderlich?
Wenn die Prellungen an den Beinen von anderen Manifestationen von erheblicher Bedeutung (z. B. Fieber, Atemnot, Kopfschmerzen usw.) begleitet werden und die Ätiologie noch ungewiss ist, kann der Arzt die Durchführung von Labor- und Instrumententests angeben.
Diese Tests umfassen:
- Komplettes Blutbild : Identifiziert quantitative Veränderungen in Blutzellen und mögliche Thrombozytopenie;
- Peripherer Abstrich: Untersuchung einer mikroskopischen Blutprobe auf Blutkörperchenschäden, Anomalien oder Unreife;
- Prothrombinzeit (PT) und partielle Thromboplastinzeit (PTT), die die Aktivität von Gerinnungsfaktoren messen;
- Erythrozytensedimentationsrate (ESR), PCR und andere Entzündungsraten;
- Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktionstests;
- Dosierung von Tumormarkern.
Sollte eine Anomalie aus einer der diagnostischen Untersuchungen hervorgehen, sind im Allgemeinen weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursachen der Prellungen an den Beinen festzustellen und die verschiedenen klinischen Verdächtigen zu bestätigen oder auszuschließen.
Behandlung und Heilmittel
Die Behandlung von blauen Flecken an den Beinen hängt von der Ursache ab, die für sie verantwortlich ist. Normalerweise klingen diese Symptome innerhalb weniger Tage von selbst ab, aber einige Mittel können verwendet werden, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.
Remedies
- Um die Größe der blauen Flecken an den Beinen, die Schmerzen und die Schwellung nach einem Trauma zu verringern, empfiehlt es sich, die kalten Packungen direkt zu bedrucken und einige Eiswürfel zum Schutz der Haut in ein Handtuch oder ein Tuch zu wickeln Intervalle von etwa fünfzehn Minuten. Auch die natürlichen Wirkstoffe mit antiödematischer und entzündungshemmender Wirkung (wie Arnika, Bromelain, Rosskastanie, Ananas und Escin) können in diesen Fällen nützlich sein.
- Gleichzeitig ist es ratsam, die Anstrengungen auf der Ebene der unteren Extremitäten zu begrenzen, um die Situation nicht zu verschärfen. Wenn Sie sich auf das Sofa oder Bett legen, um den Blutfluss zu den Beinen zu erleichtern, an denen sich die Blutergüsse gebildet haben, und so die Heilung zu beschleunigen, kann es nützlich sein, sie anzuheben und ein Kissen darunter zu legen.
- Absolut zu vermeiden ist stattdessen das Entleeren des blauen Flecks (beispielsweise der Versuch, ihn mit einer Nadel zu durchstechen), da dies die Auflösung der Zahlung nicht beschleunigen würde.
- Um der Veranlagung zum Brechen der Kapillaren und dem leichten Auftreten von Prellungen an den Beinen entgegenzuwirken, ist es wichtig, auf die Ernährung zu achten, das Salz zu begrenzen, viel Wasser zu trinken und Substanzen zu konsumieren , die reich an Flavonoiden sind, wie wilde Beeren und Trauben, die die Blutergüsse verstärken Kapillaren.
Blutergüsse an den Beinen: Was kann getan werden, um die damit verbundenen Schmerzen zu lindern?
- Für den Fall, dass diese Anzeichen durch ein Trauma oder eine vorübergehende Störung verursacht werden, ist im Allgemeinen keine Behandlung erforderlich, da sie innerhalb weniger Tage allmählich abgeklungen sind.
- In den schwerwiegendsten Fällen kann der Arzt zur Linderung der Prellungen an den Beinen pharmakologische Behandlungen auf der Basis von analgetischen oder entzündungshemmenden Cremes empfehlen .
- Wenn die Blutergüsse an den Beinen durch eine bestimmte Grunderkrankung verursacht werden, kann deren Behandlung die Auflösung der Symptomatik bewirken. Leider tritt dies nicht immer auf und in einigen Fällen treten diese Anzeichen auch dann auf, wenn die Krankheit, die sie ausgelöst hat, angemessen behandelt wurde.
