Rehabilitation in Wasser und Hydrotherapie: Vorteile
Hydrotherapie und Rehabilitation im Wasser gehören seit einigen Jahren zu den Rehabilitationsprotokollen im Bereich Orthopädie und Sport.
Die Hydrotherapie ist sowohl als Mittel zur körperlichen Vorbereitung auf die Operation als auch als wirksames Rehabilitationsinstrument in der postoperativen Umerziehungsphase indiziert. Im letzteren Fall beginnt die Wasserrehabilitation normalerweise nach der Desuturation, was eine sehr wichtige Behandlung darstellt, wenn traditionelle Übungen kontraindiziert sind.
Auch wenn Rehabilitationsprogramme häufig darauf beschränkt sind, dass der Patient Übungen ausführt, die denen im Fitnessstudio sehr ähnlich sind, ist es für die Einrichtung eines korrekten Rehabilitationsprogramms im Wasser erforderlich, einige sehr wichtige Prinzipien wie Auftrieb, Viskosität und Druck zu kennen. hydrostatisch. Dieses Wissen wird dann miteinander verknüpft und an die Probleme des Patienten und die Ziele des Therapieprogramms angepasst.
PHYSIKALISCHE GRUNDSÄTZE
Prinzip von Archimedes : Ein in eine Flüssigkeit getauchter Körper erhält von unten nach oben einen hydrostatischen Schub, der dem Gewicht der verdrängten Flüssigkeit entspricht. Wenn wir zum Nabel tauchen, wird unser Gewicht anscheinend um etwa 50% reduziert, um bis zu 90% abzunehmen, wenn der Tauchgang die Schultern erreicht.
Mit diesem Druck können Sie die Gehübungen wieder aufnehmen, indem Sie die Gelenke entlasten und die Durchblutung des Knorpelgewebes verbessern. Im Wasser werden die Rezeptoren, die den Tonus der Körperhaltung steuern, weniger aktiviert. In den Wirbelsäulenmuskeln verringert sich die Spannung von 1, 8 kg / cm² in Luft auf 0, 79 kg / cm². Dank dieses Prinzips können wir das Bewegungsmuster der Reise früher als im Fitnessstudio wiederherstellen und so eine bessere und frühere Rehabilitationsbewegung erzielen.
Viskose-Reaktion : Es ist die Reaktion, die eine Flüssigkeit einem Körper entgegenwirkt, der sich in ihr bewegt (Widerstand). Wasser ist in der Tat dichter als Luft und bietet aus diesem Grund einen größeren Widerstand gegen Bewegung. Dank dieses Prinzips können wir die Muskeln ohne zusätzliche Überlastungen und Gewichte stärken. Dieser Widerstand erhöht sich mit zunehmender Geschwindigkeit der Bewegungen und der Oberfläche des Körpersegments, das wir bewegen möchten. Aus diesem Grund können wir die Schwierigkeit der Übung nach Belieben modulieren, wenn wir Objekte mit größeren oder kleineren Oberflächen in der Hand halten, die dieselbe Dichte aufweisen.
Hydrostatischer Druck : abhängig vom Wasserstand (steigt mit zunehmender Tiefe an). Dieser Druck wird senkrecht auf jeden Punkt der Körperoberfläche ausgeübt und verbessert das Gleichgewicht und die Propriozeption (Fähigkeit zur Regulierung der Körperhaltung dank der Koordination einer motorischen Reaktion, die den äußeren Schwankungen angemessen ist). Es ist kein Zufall, dass propriozeptives Training einer der wichtigsten Aspekte der Rehabilitation ist. Der hydrostatische Druck macht Wasser auch zu einem hervorragenden Mittel zur aeroben Konditionierung und verbessert die Effizienz des Verdauungs- (insbesondere Nieren-), Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems.
Temperatur: Wärme erhöht die Vaskularisation des Gewebes dank der direkten und indirekten Stimulation der Vasodilatation. In der Regel wird das Wasser in den Rehabilitationsbecken auf einer etwas höheren Temperatur (31-35 ° C) gehalten als in herkömmlichen Becken. Auf diese Weise können die gefäßerweiternden Eigenschaften der Wärme voll ausgenutzt werden, wodurch die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert und die Muskelregeneration auch bei chronischen Reizzuständen wie Rückenschmerzen begünstigt wird (dank der kombinierten Wirkung von Wärme und hydrostatischem Druck steigt der Blutfluss zum Muskel tatsächlich um 1%) 225% beim Tauchen bis zum Hals). Die Wassertemperatur sollte immer auf diesen Temperaturen gehalten werden, um das Risiko eines möglichen Herzinfarkts bei prädisponierten Personen zu vermeiden.
REHABILITATION IM WASSER: Wassergewicht im Verhältnis zum Grad des Eintauchens | |
| Wasserhöhe | WASSERGEWICHT |
| Totales Eintauchen | 3% des Erdgewichts |
Bis zum Hals | 7% des Erdgewichts |
| Hinten | 20% des Erdgewichts |
| In der Brust | 33% des Erdgewichts |
| Nabel | 50% des Erdgewichts |
| Im Becken | 66% des Erdgewichts |
| Mitte Oberschenkel | 80% des Erdgewichts |
| In der Wade | 95% des Erdgewichts |
Hauptvorteile der Wasseraufbereitung
- Die Abnahme der Schwerkraft macht die Bewegungen natürlicher und weniger belastend für die Gelenke, so dass Bewegungen ausgeführt werden können, die nicht mehr trocken sind.
- Der Widerstand, den das Wasser bietet, ist allmählich und ohne tote Stellen. Dies ermöglicht die Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen Muskelspannung während der Bewegungen, was die Wiederherstellung des Tones und der Muskelflexibilität begünstigt.
- Um Rehabilitationsübungen durchführen zu können, muss man kein erfahrener Schwimmer sein. In Tanks, die für die Sanierung vorgesehen sind, überschreitet der Wasserstand normalerweise nicht 120 cm und es gibt immer noch kleine Werkzeuge, die das Aufschwimmen erleichtern.
Richten Sie ein Wasseraufbereitungsprogramm ein
Das Rehabilitationsprogramm wird nach sorgfältiger Abwägung der Bedürfnisse des Patienten und der gesetzten Ziele eingerichtet.
Grundsätzlich besteht die Umerziehung im Wasser, wie viele andere Sport- und Rehabilitationsaktivitäten, aus zwei oder drei wöchentlichen Einheiten für einen variablen Zeitraum in Abhängigkeit vom Grad der individuellen Behinderung.
TECHNIKEN UND ÜBUNGEN
Rehabilitation im Wasser besteht darin, dass der Patient verschiedene Übungen macht, viele Male die gleichen wie im Fitnessstudio, wobei der Körper teilweise in Wasser eingetaucht ist. Wenn wir diese Übungen in vier große Kategorien einteilen, können wir über Übungen sprechen, die auf eine Verbesserung abzielen:
Muskeltonus (Übungen mit offener Bewegungskette, exzentrisch oder konzentrisch)
der Beweglichkeit und des Gleichgewichts der Gelenke (Dehnübungen, aktive / passive Mobilisierungsübungen, propriozeptive Übungen)
und zur Wiederherstellung von Motormustern (Gang- / Federweg, Treten, Sprünge, Sprünge usw.)
und die Erholung der sportlichen Geste (Bewegungskettenübungen im Flachwasser, Sprünge, Sprünge, Ausfallschritte, seitliche Bewegungen usw.)
Um die Schwierigkeit der Bewegungen zu erhöhen, ist es, wie wir gesehen haben, ausreichend, ihre Amplitude, Geschwindigkeit zu erhöhen oder Ausrüstung zu verwenden, die Widerstand erzeugt. Sie können auch den Wassertiefengrad beeinflussen, indem Sie ihn verringern, wenn der Patient die verlorene Funktionalität wiedererlangt, indem er höhere Belastungen toleriert.
GEÖFFNETE UND GESCHLOSSENE KINETIKKETTENÜBUNGEN: Übungen mit offener kinetischer Kette, wie z. B. die Beinstreckung, werden normalerweise bei vollständig in Wasser getauchtem Körpersegment durchgeführt. Mit diesen Übungen können Sie eine einzelne Muskelgruppe gezielt stärken und die Beweglichkeit eines einzelnen Gelenks verbessern. Aus diesem Grund werden sie in der Regel in den Anfangsphasen des Rehabilitationsprogramms eingesetzt.
Bei den Übungen mit geschlossener Bewegungskette, die normalerweise in flachem Wasser ausgeführt werden, arbeiten mehrere Muskelgruppen und Gelenke gleichzeitig, wobei die distalen Enden (normalerweise die Füße) auf dem Boden des Pools ruhen. Beispiele für Übungen mit geschlossener Bewegungskette sind Beugen der Beine und Ausfallschritte. Diese Art von Übung, die nicht sehr spezifisch und ziemlich anspruchsvoll ist, wird nur in den letzten Phasen der Bewegungsumschulung oder der sportlichen Aktivitäten angewendet.
REHABILITATION IM WASSER NACH VERZERRUNG DES KNÖCHELS
Propriozeptive Umerziehung; Der Patient wird aufgefordert, mit einem schwimmenden Brett unter dem Fuß am Tank entlang zu gehen, um während der verschiedenen Phasen des Schritts eine Situation anhaltender Instabilität zu erzeugen.
Muskelverstärkung; Übungen mit dem Schritt, Beugung und Streckung der Beine mit der Unterstützung eines Schwimmers, Freistilschwimmen mit den Flossen, um den Widerstand des Wassers zu erhöhen. Gehen Sie mit Werkzeugen, die den Widerstand des Wassers in Abhängigkeit von der Geste und den Bewegungen erhöhen Adduktion, Abduktion und Flexion-Extension des Beines aus stehender Position.
Gestenwiederherstellung; Wir werden verschiedene Arten des Gehens ausführen, vorwärts, rückwärts, seitwärts, in die drei Richtungen laufen, springen, springen und all die anderen Situationen, gegen die Sie vorgehen können, wenn Sie zur Aktivität des Patienten zurückkehren. Bei all diesen Übungen kann es zu Abweichungen kommen, z. B. beim Vorwärtsgehen, bevor die Kniebeugung den Bauchbereich fast berührt oder die Beine steif bleiben.
REHABILITATION IM WASSER NACH UNTERBRECHUNG DES ZERBROCHENEN HAKENS
Ein typischer Poolsitz umfasst eine Anfangsphase mit einem Heizsystem, das das Poolpendel und Übungen für die Hüftmuskulatur umfasst. In der nächsten Übung wird ein Schwimmrohr verwendet, um die Bewegung des Fahrrads nachzuahmen. Kniestreckbewegungen und Vorbereitungsübungen für die Belastung werden durchgeführt. Die Aufgabe des Therapeuten ist es, den Gang, die Gänge, die Schläge der Beine mit Hilfe der Tablette zu korrigieren, auf der Stelle oder in Suspension zu laufen, die dreifache Verlängerung mit dem Rettungsring, die gebeugte Streckung des Knies vorher ohne dann mit Flosse, Sprüngen, Ausrutschen Seite, Richtungswechsel, Schwimmen mit kurzen und langen Flossen.
Therapie oder Rehabilitation?
Die Rehabilitation im Wasser ist Teil der größten Familie von Wassertherapien. Tatsächlich ist es im Wasser möglich, nach einem Unfall nicht nur die besten Gelenk- und Muskelfunktionen wiederherzustellen, sondern auch bestimmte Formen von Bewegung durchzuführen, um die Krankheit zu verhindern oder chronische idiopathische Symptome wie Schmerzen im unteren Rückenbereich zu behandeln. Diese Übungen eignen sich besonders für Personen mit starkem Übergewicht und Bewegungsschwierigkeiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Arthritis, kürzlich aufgetretenen Frakturen oder Verstauchungen. In den meisten Fällen kommt es nach einem adäquaten Therapieprogramm zu einer deutlichen Verbesserung des Muskeltonus und der Gelenkreichweite. Der häufig ältere Patient erlangt so eine bessere motorische Kontrolle, die durch Verbesserung des Gleichgewichts das Sturzrisiko beseitigt und den mit dem Altern verbundenen Funktionsverlust verlangsamt.
Bei richtiger Anwendung ist die Wassertherapie auch ein sehr wirksames Instrument, um das normale Training von Athleten zu beenden und so Übertrainingsverletzungen zu vermeiden. In diesen Fällen sollte die Wassertemperatur 28-30 ° C nicht überschreiten. Stattdessen ist die Dehnungsroutine effektiver, wenn sie im Rehabilitationsbecken durchgeführt wird, wo die Temperatur 32-35 ° C erreicht.
Gegenanzeigen
Wie wir gesehen haben, sind Rehabilitation und Wassertherapie für viele Probanden die ideale Aktivität. In einigen Fällen können die Übungen im Wasser jedoch kontraindiziert sein. Dies ist beispielsweise der Fall bei Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes, ischämischer Herzkrankheit (insbesondere bei zu kalter Wassertemperatur), Fieber, Inkontinenz, Infektionen und Hautmykosen. In anderen Situationen, zum Beispiel bei Patienten mit fortgeschrittener Osteoporose, ist es stattdessen ratsam, die traditionellen Bewegungsformen aus dem Wasser zu halten. Aus all diesen Gründen ist es ratsam, vor Beginn eines therapeutischen Wasserprogramms einen Arzt aufzusuchen.
| GEBIETE | KONTRA |
|
|
