Gelenke

Die Gelenke sind anatomische Strukturen, manchmal komplex, die zwei oder mehr Knochen in gegenseitigen Kontakt bringen. Um verschleißbedingte degenerative Phänomene zu vermeiden, handelt es sich in den meisten Fällen um einen nicht direkten Kontakt, der jedoch durch faseriges oder knorpeliges und / oder flüssiges Gewebe vermittelt wird.

Die Gelenke des menschlichen Körpers sind sehr zahlreich, es gibt durchschnittlich 360 und strukturell sehr unterschiedlich voneinander. Diese Diversifikation spiegelt die Art der Funktion wider, die für das jeweilige Gelenk erforderlich ist. Zusammengenommen besteht die Aufgabe der Gelenke darin, die verschiedenen Knochensegmente zusammenzuhalten, damit das Skelett seine Funktion als Stütze, Beweglichkeit und Schutz erfüllen kann.

KLASSIFIZIERUNG VON VERBINDUNGEN AUF STRUKTURBASIS

Die Fugen sind strukturell unterteilt in:

• faserige Gelenke : die Knochen sind durch faseriges Gewebe verbunden;
• Knorpelgelenke : die Knochen sind durch Knorpel verbunden;
• Synovialgelenke : Die Knochen sind durch eine Höhle getrennt und durch Strukturen verbunden, die wir später noch beschreiben werden.

Die bekannteste Unterteilung ist jedoch funktional. Die Knochen des menschlichen Skeletts sind in der Tat durch Gelenke verbunden, an denen Bewegungen verschiedener Arten und Grade erlaubt sind. Wir sprechen also von bewegungslosen Gelenken (Synarthrose), semi-mobilen Gelenken (Amphiarthrose) und mobilen Gelenken (Diarthrose).

KLASSIFIZIERUNG VON VERBINDUNGEN AUF FUNKTIONALER BASIS

Die Gelenke sind funktionell unterteilt in:

• Bewegungslose Gelenke oder Synarthrose: Sie binden die Knochenköpfe fest wie ein geschlossener Reißverschluss, um ihre Bewegungen zu verhindern.
• Hypomobilisierte Gelenke oder Amphiarthrose : Sie binden zwei vom Knorpel bedeckte Gelenkflächen über die Bänder zwischen den Knochen. zwischen den beiden flächen befindet sich eine fibroknorpelige scheibe, die nur begrenzte bewegungen zulässt. In den Wirbeln zum Beispiel sind flache knöcherne Oberflächen durch eine knorpelige Bandscheibe verbunden, die als Stoßdämpfer wirkt.
• Bewegliche Gelenke oder Diarthrose : Ermöglichen ein breites Bewegungsspektrum in eine oder mehrere Raumrichtungen (Knie, Schulter, Finger ...)

Die Struktur eines Gelenks beeinflusst den Grad der Beweglichkeit:

Synarthrosen (unbewegliche Gelenke) sind unterteilt in:

• Synostose: Der Bewegungsgrad ist Null, da sie über Knochengewebe (wie im Schädel des Erwachsenen) mit den Gelenken verbunden sind.
• Synchron: Der Bewegungsgrad ist gering, da sie über dichtes Knorpelgewebe (wie die ersten Rippen des Brustbeins) mit den Gelenken verbunden sind.
• Syndesmose oder Sinfimbrosi: Das Ausmaß der Bewegung ist begrenzt, da sie durch fibröses Bindegewebe (wie die Schambein-Symphyse) zusammengehalten werden.

Die beweglichen oder halbbeweglichen Gelenke unterscheiden sich in der Form und den zulässigen Bewegungen. In dieser Hinsicht gibt es leicht unterschiedliche Klassifikationen. Eine davon ist die Unterteilung der Diarthrose aufgrund der unterschiedlichen Form der Gelenkflächen:

Artrodia
Zulässige Bewegungen: einfaches Scrollen
	Die Arthrodien, die die Handwurzelknochen und Fußwurzelknochen verbinden, lassen nur geringe Gleitbewegungen zu. Flache Knochenoberflächen gleiten einfach übereinander, um eine minimale Bewegung zu ermöglichen. Beispielsweise gleiten die Handwurzelknochen bei Handbewegungen zwischen ihnen hin und her. Sie haben die Aufgabe, die Stöße abzufedern. Weitere Beispiele: Kostenwirbelgelenke.
Trokleoarthritis (eckige Ginglimo)
Zulässige Bewegungen: Beugung / Streckung
	Die einander zugewandten Gelenkflächen haben die Form eines Zylindersegments, von denen eine mit einer konkaven Kehle (Trochlea) in die konvexe Fläche der anderen passt. Die Achsen der Zylinder sind orthogonal (rechtwinklig) . Die Bewegung erfolgt in einer Ebene entlang einer einzigen Achse (einachsig) wie eine Tür im Scharnier. Beispiel: Ellenbogen, Knie
Trochoid (laterale / parallele Ginglimo)
Zulässige Bewegungen: Pronation und Supination
	Die beiden Gelenkflächen haben die Form eines Zylindersegments, von denen eine mit einer konkaven Kehle (Trochlea) in die konvexe Fläche der anderen passt. Die Achsen der Zylinder sind parallel. Es ist eine einachsige Artikulation. Beispiel: zwischen der Hauptstadt des Radius und der Ulna (proximales Radio-Ulnar-Gelenk).
A Sella oder Pedartrosi
Zulässige Bewegungen: Extensionsflexion, Abduktionsadduktion, Kreisen
	Es handelt sich um Gelenke, die aus zwei Flächen bestehen, die jeweils zwei Krümmungen haben, eine konkave und die andere konvexe. Beispiel: zwischen Karpus und Mittelfuß des Daumens; zwischen dem Brustbein und dem Schlüsselbein.
Condilartrosi
Zulässige Bewegungen: Extensionsflexion, Abduktionsadduktion, Kreisen
	Es handelt sich um Gelenke, die aus zwei ellipsoiden Flächen bestehen, von denen eine volle (Kondylus) in einer anderen konvexen (Kondylenhöhle) untergebracht ist. Beispiel: zwischen Radio und Karpus; zwischen dem Mittelfuß und den Phalangen; das Kniegelenk; Kiefergelenk.
Kugelgelenk
Zulässige Bewegungen: Extensionsflexion, Adduktionsabduktion, Zirkumduktion, Intra- und Außenrotation
	Es handelt sich um Gelenke, die aus einem Gelenkkopf bestehen, der einer vollen Kugel (Kopf) ähnelt, die in einer Gelenkhöhle in Form einer Hohlkugel untergebracht ist. Die Bewegungen erfolgen entlang aller drei Grundachsen (sagittal, quer und vertikal) Sie sind die beweglichsten Gelenke im menschlichen Körper. Beispiel: Hüftgelenk (Coxofemoralen); artikulation zwischen scapula und humerus (scapula-humeral).