Allgemeinheit
Interkostaler Schmerz ist eine schmerzhafte Empfindung, die sich in den Zwischenräumen zwischen einer Rippe und der anderen befindet und von Muskel-, Nerven- oder Knorpelstörungen herrühren kann.
Die Merkmale der Schmerzempfindung - wie Intensität oder Dauer - variieren je nach auslösendem Krankheitsbild.
Die Therapie hängt auch davon ab; Daher muss jeder Patient einer genauen medizinischen Untersuchung unterzogen werden, um den genauen Ursprung der Symptomatik zu verstehen.
Anatomischer Rückruf an Brustkorb und Rippen
Der Brustkorb ist die Skelettstruktur im oberen Teil des menschlichen Körpers, genau zwischen Hals und Zwerchfell, die zum Schutz lebenswichtiger Organe (wie Herz und Lunge) und wichtiger Blutgefäße (Aorta, Venen, Hohlräume usw.) dient.
Entsprechend den Anatomiehandbüchern enthält es:
- Später die 12 Brustwirbel ;
- Latero-anterior 12 Paar Rippen (oder Rippen );
- Vorne Knorpel und Knochen, Sternum genannt .
Jedes Rippenpaar ist mit einem der 12 Brustwirbel verbunden; offensichtlich treten die linken Rippen von der linken Seite der oben erwähnten Wirbel aus, während die rechten von der entsprechenden rechten Seite.
An ihrem vorderen Ende sind die Rippen mit den Knorpeln an den Rändern verbunden.
Der Raum zwischen den überlappenden Rippen wird als Interkostalraum bezeichnet .
Im Interkostalraum befinden sich die sogenannten Interkostalmuskeln - die bei der Erweiterung des Brustkorbs eine wesentliche Rolle spielen -, zahlreiche Nervenenden (Interkostalnerven), arterielle Blutgefäße und venöse Blutgefäße.
Was ist Interkostalschmerz?
Interkostalschmerz ist ein im Interkostalraum lokalisiertes Schmerzempfinden, das durch Probleme mit den Interkostalmuskeln, Interkostalnerven, Rippen oder Knorpeln verursacht werden kann.
Daher ist der Begriff Interkostalschmerz ziemlich vage und kann mehrere krankhafte Zustände umfassen, von denen einige, wie der Leser später herausfinden wird, schwerwiegender sind als andere.
Ursachen
Die Ursachen für Interkostalschmerzen sind zahlreich. Mögliche Auslöser sind:
- Interkostale Neuralgie . Es ist eine sehr seltene Erkrankung, die auf eine Schädigung oder Funktionsstörung der Interkostalnerven zurückzuführen ist.
Es kann hauptsächlich ausgelöst werden durch: Nervenkompression eines Interkostalnervs, eine Neuritis mit Wirbelsäulenursprung (Anmerkung: Es ist eine Entzündung, die von den Wirbelsäulennerven ausgeht), Schädigung eines Interkostalnervs (z. B. nach einer Trauma oder Operation), den Schwangerschaftszustand (aus Platzgründen), Infektionen der Rippen und des Gürtelrose-Virus.
Die schmerzhafte Empfindung, die die Interkostalneuralgie charakterisiert, kann akut und episodisch oder stumpf und konstant sein. Darüber hinaus ist es in der Regel weit verbreitet, dh es umfasst verschiedene Teile des Brustkorbs.
- Dehnen und Reißen der Interkostalmuskulatur . Diese Verletzungen sind sehr schwerwiegend (insbesondere die Tränen), können jedoch in völliger Ruhe behoben werden. Im Allgemeinen resultieren sie aus sehr starken Traumata, aus anstrengender körperlicher Betätigung (z. B. einem untrainierten Athleten, der während einer Trainingseinheit übertreibt) oder aus Episoden von starkem und anhaltendem Husten.
- Krämpfe in der Interkostalmuskulatur . Sie sind genau wie Muskelkrämpfe, die die Muskeln der unteren oder oberen Extremitäten betreffen. Im Allgemeinen treten sie plötzlich auf und haben eine kurze Dauer (Hinweis: Nach einer Stunde ist die Situation in der Regel bereits normalisiert).
- Rippenfrakturen . Dies sind ziemlich häufige Verletzungen, die in einem Bruch einer oder mehrerer Rippen des Brustkorbs bestehen. Die häufigsten Ursachen für Rippenfrakturen sind Brustschläge bei sportlichen Aktivitäten oder bei einem Autounfall sowie heftiges und / oder anhaltendes Husten. Das Versäumnis, eine oder mehrere gebrochene Rippen zu behandeln, kann zu Lungenentzündung und / oder Lungeninfektionen führen.
- Risse in den Rippen . Ärzte sprechen von gerissenen Rippen oder gerissenen Rippen, wenn eine oder mehrere Rippen traumatisch verletzt, aber nicht gebrochen sind. Das Reißen der Rippen verursacht Schmerzen wie die Fraktur, heilt jedoch schneller ab (zwischen 4 und 6 Wochen aufgrund gerissener Rippen und zwischen 6 und 8 Wochen für die gebrochenen Rippen). Das Vernachlässigen der Behandlung einer oder mehrerer gerissener Rippen kann das Auftreten einer Lungenentzündung und / oder von Lungeninfektionen hervorrufen.
- Entzündungen der Knorpel . Die bekanntesten entzündlichen Erkrankungen der Knorpel sind das Tietze-Syndrom und die Costochondritis. Dies sind zwei scheinbar ähnliche Zustände; Tatsächlich weisen sie einige besondere Merkmale auf, auf die die Ärzte in der Regel die Diagnose stützen. Zum Beispiel hat das Tietze-Syndrom unbekannte Ursachen, ist für ein eingeschränktes Schmerzempfinden verantwortlich und führt zu einer Schwellung der schmerzenden Stelle; im Gegenteil, eine Costochondritis kann erkennbare Ursachen haben, verursacht weit verbreitete Schmerzen und beinhaltet keine geschwollene Stelle.
- Gelenkentzündung (Arthrose) . Zwischen den Rippen, den Knorpeln und dem Brustbein befinden sich Gelenke, die sich genau wie jedes andere Gelenk im Körper entzünden können.
- Tumoren mit ursprünglicher Stelle in den Rippen oder Knochenmetastasen . Metastasen sind die Zellen eines bösartigen Tumors, die sich an anderer Stelle durch Blut und Lymphzirkulation ausgebreitet haben.
- Die Nachwirkungen der Thoraxchirurgie . Herz- oder Lungenoperationen sind etwas invasiv und beinhalten die Realisierung verschiedener Hautschnitte auf der Brust. Diese verursachen häufig Schmerzen, zumindest in Bezug auf die erste Phase der postoperativen Genesung.
Interkostale Schmerzrisikofaktoren
Sie sind eher für Interkostalschmerzen prädisponiert:
- Ältere, weil häufiger an Arthrose erkrankt.
- Personen mit Bandscheibenvorfall . Der Bandscheibenvorfall ist eine dieser Nervenerkrankungen, die auf der Ebene der Wirbelsäule beginnen und die Interkostalnerven betreffen können.
- Sportler, weil sie häufig Verletzungen der Rippen oder der Interkostalmuskulatur erleiden.
- Raucher, weil sie oft und heftig husten und dies, wie bereits erwähnt, eine mögliche Ursache für Rippenbrüche oder Interkostalmuskelprobleme ist.
- Personen mit chronischen Lungenerkrankungen, da diese normalerweise zu intensivem und häufigem Husten führen.
Merkmale der Interkostalschmerzen
Die Intensität, der genaue Ort und die Dauer der Interkostalschmerzen variieren je nach den Ursachen. Beispielsweise ist das durch einen Krampf in den Interkostalmuskeln verursachte Schmerzempfinden weniger intensiv und von viel kürzerer Dauer als das durch einen Riss derselben Muskeln verursachte.
WANN FALLEN DIE SYMPTOME?
Interkostalschmerzen verschlimmern sich tendenziell, wenn der Patient tief atmet, hustet, niest, mit der Brust dreht oder auf den schmerzhaften anatomischen Bereich drückt.
Mögliche Folgen eines tiefen Atmens schwer
Vermeiden Sie es, tief zu atmen, zum Beispiel weil diese Aktion Interkostalschmerzen akzentuiert und zu Lungenentzündungen und / oder Lungeninfektionen führen kann. Dies ist der Grund, warum Rippenbrüche und Risse eine angemessene Behandlung erfordern. in der Tat, sonst macht der Schmerz, den sie verursachen, den Akt des tiefen Atmens sehr schmerzhaft, fast unerträglich, was für das Auftreten von entzündlichen oder infektiösen Lungenproblemen prädisponiert.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Da zu den Ursachen von Interkostalschmerzen auch schwerwiegende Zustände gehören, raten Ärzte zu einer Fachberatung, wenn das Schmerzempfinden intensiv, anhaltend und mit anderen verdächtigen Anzeichen verbunden ist.
Diagnose
Interkostalschmerzen sind ein Symptom, über das der Patient im Allgemeinen während einer objektiven Untersuchung berichtet.
Die Aufgabe der Ärzte besteht unter solchen Umständen darin, die Ursachen für das Schmerzempfinden aufzuspüren, das Vorhandensein anderer Symptome oder zugehöriger Anzeichen zu bewerten und detailliertere instrumentelle Untersuchungen vorzuschreiben.
Nur eine korrekte Diagnose der Auslöser ermöglicht die Planung der am besten geeigneten Therapie.
WICHTIGKEIT DER ZIELPRÜFUNG
Die körperliche Untersuchung kann aus mehreren Gründen sehr nützliche Informationen liefern.
Zunächst beobachtet der Arzt, ob der Patient bestimmte Anzeichen wie Schwellungen oder Blutergüsse auf Brusthöhe aufweist.
Dann fragt er den Patienten nach seinen Symptomen; Die am häufigsten gestellten Fragen dazu sind:
- Was ist der Schmerz?
- Wann sind die Schmerzen aufgetreten? Hat es ein bestimmtes Ereignis ausgelöst?
- Welche Bewegungen oder Gesten schärfen es?
INSTRUMENTELLE PRÜFUNGEN: WAS SIND SIE?
Um die Ursachen von Interkostalschmerzen zu untersuchen, werden von den Ärzten hauptsächlich folgende instrumentelle Untersuchungen durchgeführt:
- Röntgenaufnahme der Brust (oder Röntgenaufnahme der Brust)
- TAC (Computerized Axial Tomography)
- Kernspinresonanz (RMN)
- Knochenszintigraphie
- Das Elektrokardiogramm.
Behandlung
Die Therapie zur vollständigen Lösung von Interkostalschmerzen hängt von den auslösenden Ursachen ab. Beispielsweise verdient ein Tumor, der aus einer Rippe stammt, eine Behandlung, die sich mit Sicherheit von der im Falle einer Rippenfraktur verordneten unterscheidet: chirurgische Entfernung des Tumors, Chemotherapie und Strahlentherapie im ersten Fall; Ruhe, entzündungshemmend, Analgetikum und Eis, in der zweiten.
Die Leser haben die Möglichkeit, sich anhand der verschiedenen Referenzartikel, auf die sich dieser Text bezieht, über Behandlungen zu informieren, die bei gebrochenen Rippen, gerissenen Rippen, Costochondritis und Tietze-Syndrom durchgeführt werden.
EINIGE ALLGEMEIN GÜLTIGE RECHTSMITTEL
Im Allgemeinen raten die Ärzte bei Auftreten von Interkostalschmerzen mit einer bestimmten Relevanz, alle Bewegungen zu vermeiden, die das schmerzhafte Gefühl verstärken, und entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente einzunehmen.
Denken Sie außerdem daran, dass das Tragen der entsprechenden Sportausrüstung, das Benutzen des Sicherheitsgurts beim Autofahren, das Nichtrauchen, das Nichtanstrengen und das gründliche Aufwärmen vor einer Sportaktivität nützliche Verhaltensweisen sind, um das zu verhindern Auftreten der häufigsten Ursachen von Interkostalschmerzen.
