Allgemeinheit
Brustultraschall ist eine diagnostische bildgebende Untersuchung, die eine anatomische und strukturelle Untersuchung der Brust ermöglicht .
Mit Brustultraschall können Brustzysten, dh gutartige, häufig flüssige oder gemischte Formationen, und Fibroadenome identifiziert werden. Darüber hinaus ermöglicht diese Untersuchung die Diagnose entzündeter Gewebe (wie bei Mastitis oder Abszessen ) und ist wichtig für die Früherkennung schwerwiegenderer Läsionen wie bösartiger Tumoren . Brustultraschall ermöglicht auch die Visualisierung von Änderungen an den Lymphknoten der Achselkabel.
In den meisten Fällen ist Brustultraschall keine alternative Untersuchung zur Mammographie, und die beiden Untersuchungen werden als komplementär angesehen. In der Brustdiagnose ist die Ultraschalluntersuchung besser geeignet, um das dichte Brustgewebe (in dem die Drüsenkomponente vorherrscht) junger Frauen zu untersuchen, das auf Mammographie-Röntgenaufnahmen nicht immer leicht sichtbar ist.
Was ist das
Brustultraschall ist eine Untersuchung, bei der die Wirkung von Ultraschall (niederfrequente und hochintensive Schallwellen, die in das für das menschliche Ohr nicht hörbare und für den Körper und sein Gewebe harmlose Frequenzband fallen) zur Untersuchung des Parenchyms der Brustdrüse ausgenutzt wird und seine pathologischen Veränderungen.
Ultraschall wird durch die Vibration der in den Ultraschallsonden enthaltenen piezoelektrischen Kristalle erzeugt und nach einem dem Echophänomen ähnlichen Prinzip von den Geweben der Brust reflektiert, wobei eine Reihe von reflektierten Wellen erzeugt wird. Letztere werden von der Ultraschallsonde aufgezeichnet und von der Zentraleinheit des Instrumentariums dekodiert, die die erfassten Informationen in auf dem Monitor sichtbare zweidimensionale Bilder umwandelt.
Der Ultraschall ermöglicht es somit, die Brustzonen sichtbar zu machen, in denen sich die Dichte von der des normalen Gewebes unterscheidet, Bereiche mit Trübung und knotigen Formationen von gutartiger oder bösartiger Bedeutung zu identifizieren und zwischen Läsionen mit flüssigem Inhalt und festen zu unterscheiden .
Ultraschall ist eine wichtige Untersuchung zur Diagnose von Brustkrebs, die insbesondere bei jüngeren Frauen mit einer dichten Brust, in der die Drüsenkomponente vorherrscht, zum Abschluss der Mammographie nützlich ist. Tatsächlich ist bei kompakteren Brüsten die Empfindlichkeit der Mammographie (und damit die Fähigkeit, einen Tumor zu identifizieren) verringert, und die Sonographie kann verbessert werden, indem mehr Informationen angeboten werden.
Hinweis: Vor- und Nachteile der Mammographie
Der Hauptvorteil der Mammographie besteht darin, auch kleine Formationen und Mikrokalzifikationen entdecken zu können, die ein Warnsignal für bösartige Brusttumoren sein können. Dies bleibt jedoch eine unspezifische Untersuchungstechnik, da es nicht immer gelingt, die Art eines Trainings festzustellen. Diese Eigenschaft kann besser hervorgehoben und vom Ultraschall unterschieden werden. Daher ist es bei Verdacht auf Läsionen mit Mammographie sinnvoll, die Ultraschalluntersuchung später zur Unterstützung einer korrekten Diagnose zu verwenden.
Im Allgemeinen ist Brustultraschall die Erstuntersuchung bei Frauen im Alter von bis zu 35 bis 40 Jahren und eine hervorragende Ergänzung zur Mammographie nach dem 40. Lebensjahr.
Was können Sie herausfinden?
Brustultraschall ist in allen Fällen indiziert, in denen bei ärztlicher Untersuchung oder Brustselbstuntersuchung Knötchenbildungen erkennbar oder fühlbar sind. Der Ultraschall ermöglicht es, das Vorhandensein auch kleiner Läsionen zu überprüfen und gleichzeitig nützliche Informationen über ihre wahrscheinliche bösartige oder gutartige Natur zu erhalten .
Brustultraschall zielt daher darauf ab, Bilder über verdächtige Läsionen zu erhalten, um deren Eigenschaften (Ränder, zystische oder feste Struktur usw.) und die Beziehungen zu anderen Strukturen untersuchen zu können. Diese Methode ermöglicht auch die Bewertung der möglichen Bildung von axillären Lymphknoten.
Die Ultraschalluntersuchung der Brust hat sich bei der Untersuchung von gutartigen Brustveränderungen (fibrocystic disease, fibroadenomas, inflammatory pathology und dilatation of the galactophore ducts) als besonders nützlich und zuverlässig erwiesen.
Darüber hinaus ermöglicht die Ultraschalluntersuchung, wenn sie mit der Farbdoppler-Technik verbunden ist, die Untersuchung der Vaskularisation der untersuchten knotigen Formationen. Die Ultraschallführung ist auch bei Nadelaspirations- und Biopsieverfahren zur zytologischen und histologischen Untersuchung der vermuteten Läsion nützlich. Genauer gesagt wird im Nadelaspirat eine Probe von Zellen aus dem Brustknoten entnommen, die dann zur zytologischen Untersuchung an den medizinischen Pathologen geschickt wird. Bei der Nadelbiopsie hingegen handelt es sich um eine Technik, mit der Gewebefragmente aus dem betroffenen Bereich entnommen, eine mikroskopische histologische Untersuchung durchgeführt und die Läsion genauer analysiert werden kann.
Wie machst du das
Brustultraschall ist eine einfache und sichere Diagnosetechnik, die durchgeführt wird, indem eine kleine Sonde auf die Haut der Brust gelegt wird, nachdem eine kleine Menge eines leitfähigen Gels aufgetragen wurde, um das Gleiten des Instruments auf der Haut zu erleichtern und die Übertragung von Ultraschallwellen zu verbessern.
Zur Durchführung der Brustultraschalluntersuchung wird die Patientin aufgefordert, sich mit offener Brust und erhobenen Armen auf eine Couch zu legen und die Hände hinter den Kopf zu legen. Anschließend legt der Arzt die Ultraschallsonde zuerst auf die eine Brust, dann auf die andere und beginnt, langsam mit senkrechten und radialen Bewegungen über die gesamte zu untersuchende Oberfläche fließend, die Bilder des Brustgewebes zu "erfassen", die auf der angezeigt werden überwachen.
Am Ende kann der Radiologe sofort die Untersuchungsergebnisse vorlegen oder ergänzende Untersuchungen anfordern, um die Diagnose mit Sicherheit zu stellen.
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, dauert etwa 15 bis 20 Minuten und erfordert keine Verabreichung eines Arzneimittels oder Kontrastmittels.
Zuverlässigkeit und Grenzen
Bei jungen Frauen überwiegt die Drüsenkomponente, während mit zunehmendem Alter dieser Anteil zugunsten des Fett- und Faseranteils der Brüste reduziert wird. Brustultraschall ist eine Untersuchung, die besonders für Frauen unter 40 Jahren geeignet ist, bei radiologisch dichten Brüsten oder wenn eine Mammographie-Untersuchung einen Vergleich erfordert.
- Bei Brustkrebs hat Ultraschall eine geschätzte diagnostische Genauigkeit von 78 bis 96%. Wenn bei der Palpation knotige Veränderungen festgestellt werden oder die Mammographie verdächtige Bereiche aufweist oder schwer zu interpretieren ist, kann die Ultraschalluntersuchung dazu beitragen, den diagnostischen Zweifel zu beseitigen.
Der Einsatz von Brustultraschall ist begrenzt durch die Unmöglichkeit, gleichzeitig das gesamte Brustvolumen abzubilden und die Schwierigkeit, maligne Läsionen frühzeitig zu erkennen (die Ultraschalluntersuchung ergänzt daher die klinische Beurteilung und die Mammographie). Darüber hinaus kann die Ultraschalluntersuchung die Mammographie bei der Suche nach bösartigen Tumoren in einem frühen Stadium nicht ersetzen, da sie die durch die Mammographie nachweisbaren mikroskopischen Verkalkungen nicht identifiziert.
Die Zuverlässigkeit dieser Untersuchung hängt stark von der Kompetenz des behandelnden Arztes ab: Es heißt, der Ultraschall sei eine "bedienerabhängige" Untersuchung. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Untersuchung in einem spezialisierten Zentrum von Radiologen durchgeführt wird, die über spezielle Erfahrungen mit Brustkrankheiten und deren Ultraschallerkennung verfügen.
Wann wird es angezeigt?
Brustultraschall wird als diagnostischer Test auf Anraten des Arztes in allen Fällen durchgeführt, in denen ein Verdachtssymptom vorliegt, z. B. eine offensichtliche oder fühlbare Knotenbildung während der Brustuntersuchung oder der Brustselbstuntersuchung.
Diese Umfrage ist nach Ansicht des Radiologen auch angezeigt, um die Mammographie oder Magnetresonanztomographie zu vervollständigen, wenn ein diagnostischer Vergleich erforderlich ist.
Brustultraschall ist KEIN Früherkennungstest bei asymptomatischen Frauen (z. B. jährlich).
Die Ultraschalluntersuchung ist vor allem bei jungen Patientinnen (vor dem 35. Lebensjahr) als diagnostischer Abschluss der Brustuntersuchung angezeigt, da sie sich besonders für die Untersuchung der dichten Drüsenbrust eignet.
Brustultraschall wird als Untersuchung auch bei Vorliegen einer entzündlichen Pathologie (Mastitis, Abszess und Trauma) und zur zeitlichen Kontrolle der gutartigen Pathologie der Brust (Fibroadenom, Lipom und Zysten) gewählt.
Brustultraschall ist eine Untersuchung, die in folgenden Fällen angezeigt ist:
- Studieren Sie eine Brust bei jungen Frauen (vor dem 35. Lebensjahr), wenn die Brustuntersuchung dies erfordert;
- Feststellen der festen oder flüssigen Natur eines Knotens;
- Bewerten Sie eine asymmetrische Verdickung, die durch Mammographie festgestellt wurde.
- Untersuchen Sie die Brüste einer Frau während der Schwangerschaft bei bestimmten tastbaren Knötchen oder entzündlichen Erkrankungen (Mastitis, Abszess und Trauma).
- Überprüfen Sie den Verlauf der gutartigen Brustkrankheit (Fibroadenom, Lipom oder Zyste) über einen längeren Zeitraum.
- Überwachen Sie einen operierten Patienten auf einen Tumor, um einen möglichen Rückfall zu bewerten.
- Führen Sie eine Nadelentnahme auf einem verdächtigen Knoten oder einer Biopsie nicht tastbarer Läsionen durch, die als Ultraschallarzneimittel angezeigt werden können.
Brustultraschall ist einer der Tests, die durchgeführt werden müssen, um das Vorhandensein von Tumormassen im Brustbereich auch für Menschen zu diagnostizieren.
Ist eine Vorbereitung notwendig?
Brustultraschall erfordert keine besondere Vorbereitung durch die Patientin. Es ist jedoch ratsam, die Ergebnisse der letzten durchgeführten Ultraschalluntersuchungen oder Mammogramme mitzunehmen, damit der Arzt während der Untersuchung beurteilen kann, ob bereits festgestellte Anomalien vorliegen oder neu aufgetreten sind.
Gibt es Gegenanzeigen?
Brustultraschall ist eine nicht-invasive Untersuchung, die keine Beschwerden verursacht. Die Untersuchung ist absolut risikofrei und ohne Kontraindikation oder Sekundäreffekt, da nur Ultraschall und keine ionisierende Strahlung verwendet werden.
Ergänzungsprüfungen
Die Instrumente zur Diagnose von Brustkrebs sind vielfältig.
Brustultraschall wird als ergänzende Untersuchung zur Brustuntersuchung und Mammographie angesehen. Werden bei diesen Untersuchungen knotige Veränderungen (beim Abtasten) oder verdächtige Stellen (bei der Interpretation des Mammographiebildes) festgestellt, so wird die Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um diagnostische Zweifel auszuschließen und ein möglichst präzises Ansprechen zu erzielen möglich.
Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust, mit der Knötchen, Mikrokalzifikationen oder andere indirekte Anzeichen eines möglichen Neoplasmas entdeckt werden können. Die Brust wird mit einem speziellen Gerät komprimiert, und die Röntgenstrahlen, die durch das Brustgewebe gelangen, prägen das Röntgenbild auf eine Platte (oder in den Computer). Bei der Mammographie werden etwa 85-90% aller Neoplasien identifiziert, bevor sie tastbar sind. Tatsächlich wird diese Umfrage auch als Screening-Test für die Früherkennung von Brustkrebs verwendet.
Wenn das Ergebnis dieser Tests ungewiss ist, werden die verdächtigen Bereiche einer Nadelaspiration (oder Agozentese) oder einer Nadel- Brust -Biopsie unterzogen, gefolgt von einer zytologischen oder histologischen Untersuchung, um die Art der Läsion weiter zu unterscheiden.
Eine weitere Untersuchung, die es uns ermöglicht, nützliche Informationen zur Unterscheidung der Merkmale verdächtiger Brustläsionen zu erhalten, ist die Magnetresonanz . Diese Umfrage ist angezeigt, wenn die Mammastruktur für die anderen Visualisierungsuntersuchungen komplex erscheint oder wenn es erforderlich ist, einige als abnormal erachtete Bilder detailliert zu visualisieren (z. B. bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko, mit bestehender Diagnose oder zuvor operierter Operation) ).
Die MRT kann in der Tat einen bösartigen Tumor identifizieren, selbst wenn Mammographie und Brustultraschall ihn nicht erkennen können.
