Was ist das
5-Alpha-Reduktase ist der Name eines Enzyms, das für die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron verantwortlich ist. Letzteres ist das stärkste androgene Hormon des Körpers und seine Aktivität ist 4-5 mal höher als die von Testosteron.
Wie erwartet, wird es dank der Wirkung des 5-alpha-Reduktase-Enzyms hergestellt, das die Doppelbindung zwischen Kohlenstoff 4 und Kohlenstoff 5 vereinfacht. Diese kleine Modifikation erhöht die Affinität des Dihydrotestosterons für Androgenrezeptoren erheblich. folglich die Aktivität.
Dihydrotestosteron-Funktionen
Das 5-alpha-Reduktaseenzym wird hauptsächlich in der Prostata, den Hoden, den Haarfollikeln und den Nebennieren exprimiert. Seine Wirkung ist während des Uteruslebens sehr wichtig, wenn Dihydrotestosteron die Entwicklung der äußeren männlichen Genitalien bestimmt. Wenn die Isoform 5-alpha-Reduktase Typ II aufgrund eines rezessiven Gendefekts defekt ist, kommt es zu einer abnormalen Entwicklung der äußeren Genitalien des Fötus, was zu Störungen der sexuellen Identität und Unfruchtbarkeit im Erwachsenenalter führt.
Dihydrotestosteron unterstützt ab der Pubertät die Entwicklung sogenannter sekundärer Geschlechtsmerkmale, wie das Absenken des Stimmtons, das Anwachsen von Gesichts- und Körperhaaren, das Zurückfallen des Haaransatzes und die Talgsekretion. Dihydrotestosteron ist auch wichtig für die Entwicklung von Muskelmassen und auf psychologischer Ebene für das Auftreten sexueller Stimulation. Ein Überschuss davon ist mit dem Ausbruch von Prostatahypertrophie, Akne, Seborrhoe, androgenetischer Kahlheit und Hirsutismus verbunden. Ein Dihydrotestosteronmangel wird beim Auftreten einer Gynäkomastie in Frage gestellt.
Isoformen
Im menschlichen Körper gibt es zwei Isoformen des Enzyms 5-alpha-Reduktase, die von zwei verschiedenen Chromosomen mit unterschiedlicher Empfindlichkeit gegenüber regulatorischen Faktoren codiert werden, die als Typ I 5-alpha-Reduktase und Typ II 5-alpha-Reduktase bezeichnet werden.
- Die Isoform Typ I konzentriert sich vor allem auf die Haut, die Talgdrüsen, das Zentralnervensystem und die Leber.
- Typ-II-Isoform wird hauptsächlich in der Prostata- und Haarfollikelebene exprimiert.
Drogen
Zwei Medikamente wurden entwickelt, um die Aktivität dieser Enzyme zu hemmen. Das erste, Finasterid, Proscar oder Propecia genannt, ist ein selektiver Inhibitor der Isoform Typ II. Die zweite, Dutasterid oder Avodart, hemmt beide Isoformen. Diese Arzneimittel werden zur Behandlung der gutartigen Prostatahypertrophie angewendet. Finasterid wird auch häufig zur Bekämpfung von Haarausfall eingesetzt. Es ist wahrscheinlich, dass in Zukunft auch Dutasterid für den gleichen Zweck angewendet wird (in Anbetracht der größeren Wirksamkeit bei der Blockierung der Aktivität des 5-alpha-Reduktase-Enzyms wird eine ausgeprägtere Wirkung erwartet, aber auch offensichtlichere Nebenwirkungen; Derzeit laufen Studien, um dies festzustellen.
Die Nebenwirkungen von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren wirken sich, obwohl selten, hauptsächlich auf die sexuelle Sphäre aus und können erektile Dysfunktion, verminderte Libido und Ejakulatvolumen verursachen.
