Uveitis

Was ist Uveitis?

Uveitis ist ein entzündlicher Prozess, der die Uvea betrifft, die dünne vaskuläre Tunika des Auges, die sich zwischen der äußeren Augenmembran (Sklera und Hornhaut) und der Netzhaut befindet.

Obwohl der Begriff "Uveitis" die einzige Entzündung der Uvea ausdrückt, wird dieses Wort sehr oft missbräuchlich verwendet, um entzündliche Prozesse anzuzeigen, die andere Augenstrukturen wie z. B. die Netzhaut, die Sklera und die Hornhaut betreffen. Die populäre ungenaue Verwendung des Begriffs Uveitis erklärt sich bald dadurch, dass die sogenannten "reinen" Entzündungen (die ausschließlich die Uvea betreffen) eher selten sind: Tatsächlich neigen Infektionen der Uvea häufiger dazu, sich auszudehnen, bis sie die angrenzenden Strukturen betreffen, wie z genau die Sklera, die Netzhaut und das Augenendothel.

Die Uveitis erfordert - wie die meisten Entzündungen am Auge - ein sofortiges Eingreifen durch ärztliche Hilfe, da eine solche Erkrankung zu äußerst schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Denken Sie zum Beispiel daran, dass 10-15% der Patienten mit Uveitis erblinden.

Lassen Sie uns klar sein

Jede Infektion mit einer einzelnen Augenstruktur wird mit einem genauen Begriff qualifiziert:

Skleritis: Entzündung der Sklera
Keratitis: Entzündung der Hornhaut
Keratokonjunktivitis: Hornhaut- und Bindehautentzündung
Retinitis: Entzündung der Netzhaut
Iritis: Entzündung der Iris
Iridozyklitis: Entzündung der Iris und der Ziliarkörperchen

Arten von Uveitis

Wir haben gesehen, dass die Uvea die Augenmembran ist, die sich zwischen der äußeren Tunika des Auges (Sklera und Hornhaut) und der Nerventunika (Netzhaut) befindet. Genauer gesagt ist die Uvea eine Okularstruktur, die aus drei sehr wichtigen Abschnitten besteht: Aderhaut, Ziliarkörper und Kristallkörper. Je nach dem an der Entzündung beteiligten Augenelement können verschiedene Arten von Uveitis unterschieden werden:

Vordere Uveitis: Entzündungsprozess der Iris und des Ziliarkörpers oder nur der Iris
Intermediäre Uveitis: Entzündung auf den Ziliarkörper beschränkt
Uveitis posterior: Entzündung (Entzündung) der Aderhaut
Panuveite (oder einfach nur Uveitis): Entzündung, an der alle drei Strukturen des Uveal-Trakts beteiligt sind

Obwohl diese Klassifizierung äußerst präzise und auf eine bestimmte Packungsbeilage des Uvealtrakts beschränkt ist, erinnern wir uns noch einmal daran, dass die Uveitis in den meisten Fällen dazu neigt, sich auszudehnen und anatomischere Strukturen des Auges (Sklera, Hornhaut, Retina usw.) mit einzubeziehen.

Ursachen

Eine zweite Klassifikation der Uveitis kann nach den auslösenden Ursachen durchgeführt werden. Zu diesem Zweck unterscheidet sich die endogene Variante der Uveitis von der exogenen.

Die Tabelle zeigt die häufigsten Ursachen für Uveitis:

Ursachen für exogene Uveitis

Brucellose
Perforierende Wunden
Zahngranulome
Herpesinfektionen
Toxoplasma-Infektionen
Leptospirose
Lyme-Borreliose
Sarkoidose
Syphilis
Chirurgische Eingriffe
Tuberkulose
Hornhautgeschwüre

Ursachen der endogenen Uveitis

Systemischer Lupus erythematodes
Behçet-Krankheit
Kawasaki-Krankheit
Rheumatische Erkrankungen
Lokale immunologische Reaktionen
Multiple Sklerose
Fuchs-Syndrom (seltene Erbkrankheit durch Hornhautödem)
Spondylitis ankylosans
Augentumor

In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass selbst das Rauchen von Zigaretten das Risiko einer Uveitis erhöhen kann. Dies liegt daran, dass Rauchen die Effizienz des Immunsystems verändert (und schwächt).

Obwohl zahlreiche mögliche Ursachen für Uveitis identifiziert wurden, ist es oft nicht möglich, deren genauen Ursprung zu verstehen.

Symptome

Sehr oft werden Patienten, die an Uveitis leiden, von den ersten Symptomen an misstrauisch gegenüber der Krankheit: Das Auge wird sehr empfindlich und unempfindlich gegenüber Licht, ist offensichtlich rot (Augenhyperämie) und das Sehen ist verschwommen.

Sogar die Wahrnehmung von Flecken vor den Augen ist ein häufiges Symptom, das von betroffenen Patienten angeklagt wird. Bei der intermediären Uveitis zum Beispiel ist das Auftreten von sich bewegenden Glaskörpern (was technisch als Myopie bezeichnet wird ) ein offensichtliches Warnsignal.

Meistens verursachen mittelschwere und hintere Uveitis keine unerträglichen Augenschmerzen. Bei chronischer Uveitis anterior kann die Erkrankung sogar unbemerkt bleiben, da die Symptome nicht so heftig sind und das Auge - zumindest scheinbar - auch bei schwerer Entzündung des Uvealtrakts bei guter Gesundheit ist.

Je nach Erreger können die Symptome, bei denen die Uveitis auftritt, nur ein Auge oder beide betreffen.

Die typischen Symptome einer Uveitis treten nicht immer plötzlich und offensichtlich auf: Manchmal ist der Ausbruch der Krankheit sogar subtil und mehrdeutig, gerade weil sie kein charakteristisches Symptom entwickelt, das auf eine erste diagnostische Hypothese hindeutet.

Komplikationen

Bei vielen Patienten ist die Uveitis besonders schwer auszurotten. so sehr, dass sehr oft Uvea-Entzündungen chronisch werden.

Der chronische Verlauf der Uveitis ist die Hauptursache für Komplikationen, wie insbesondere:

Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
Blindheit
Schädigung des Sehnervs
Schwellung / Ablösung der Netzhaut
Entzündung der Hornhaut
Kristalline Trübung (Katarakt)

Angesichts der Komplikationen und der Gefahr der Erkrankung ist es daher erforderlich, sich so bald wie möglich einer Augenuntersuchung zu unterziehen. Auf diese Weise wird es möglich sein, eine eindeutige Uveitis festzustellen, um so bald wie möglich eine spezifische Therapie durchführen zu können.