Netilmicin

Netilmicin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside.

Es ist für die okulare und parenterale Verabreichung erhältlich.

Netilmicina - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Netilmicina ist angezeigt zur Behandlung von:

Infektionen des äußeren Auges und der Gliedmaßen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf Netilmicin selbst ansprechen (Verabreichung am Auge);
Pleuro-pulmonale Infektionen (parenterale Verabreichung);
Infektionen der Nieren und der Harnwege (parenterale Verabreichung);
Chirurgische Infektionen (parenterale Verabreichung);
Gynäkologische Infektionen (parenterale Verabreichung);
Magen-Darm- und Gallenwegsinfektionen (parenterale Verabreichung);
Septische Zustände (parenterale Verabreichung).

Warnungen

Eine längere Einnahme von Netilmicin, das über das Auge verabreicht wird, kann zu einer Sensibilisierung führen. In diesem Fall sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel abgebrochen und der Arzt konsultiert werden.

Aufgrund des möglichen Auftretens von Nephrotoxizität und / oder Ototoxizität (bzw. Toxizität der Nieren und des Gehörs) sollten Patienten, die Netilmicin erhalten, regelmäßigen Kontrollen der Nieren-, Hör- und Vestibularfunktion unterzogen werden.

Wenn Netilmicin parenteral verabreicht wird, sollte seine Blutkonzentration regelmäßig überwacht werden, um zu vermeiden, dass hohe Konzentrationen an potenziell toxischem Antibiotikum erreicht werden.

Die Patienten müssen während der parenteralen Netilmicin-Behandlung gut hydratisiert sein.

Bei der Anwendung von Netilmicin bei Patienten mit Myasthenia gravis, Parkinson oder Säuglingsbotulismus ist Vorsicht geboten, da das Antibiotikum die durch diese Krankheiten verursachte Muskelschwäche verschlimmern kann.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung anderer nephrotoxischer oder ototoxischer Arzneimittel sollte während der Behandlung mit Netilmicin vermieden werden. Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an:

Polymyxin B oder Colistin, andere Antibiotika;
Kanamycin, Gentamicin, Amikacin, Neomycin, Tobramycin, Streptomycin oder Paromomycin, andere Aminoglycoside;
Cisplatin und andere in der Krebstherapie verwendete Platinverbindungen;
Amphotericin B, ein Antimykotikum;
Ciclosporin oder Tacrolimus, Immunsuppressiva zur Vorbeugung von Transplantatabstoßungen;
Leistungsstarke Diuretika wie Etacrinsäure, Furosemid oder Mannit .

In jedem Fall ist es weiterhin erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.

Nebenwirkungen

Netilmicin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Die folgenden Nebenwirkungen können während der Behandlung mit Netilmicin auftreten.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Netilmicin-Therapie kann verursachen:

Vorhandensein von Filamenten, Proteinen oder Zellen im Urin;
Zunahme von Harnstoff und Nicht-Protein-Stickstoff im Blutkreislauf;
Erhöhtes Serumkreatinin;
Oligurie.

Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths

Die Behandlung mit Netilmicin kann verursachen:

Instabilitäten;
Schwindel;
Tinnitus;
Hörverlust in hohen Tönen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Netilmicin-basierte Therapie kann verursachen:

Hautausschläge;
Hautausschlag;
Juckreiz.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Netilmicin kann Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und Stomatitis verursachen.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Netilmicin-Therapie kann verursachen:

Erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blutkreislauf;
Eosinophilie, dh die Erhöhung der Plasmakonzentration von Eosinophilen;
Anämie;
Blutplättchenopenie (dh Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf) mit folglich erhöhtem Blutungsrisiko;
Leukopenie, dh die Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Netilmicin kann verursachen:

Kopfschmerzen;
Parästhesien;
Desorientierung;
Verwirrung;
Depression.

Hepatobiliäre Störungen

Die Netilmicin-Therapie kann zu Leberfunktionsstörungen, erhöhten Transaminase-Blutspiegeln und alkalischen Phosphatase-Spiegeln führen, manchmal begleitet von einer leichten Hepatomegalie und erhöhten Bilirubin-Blutspiegeln.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Netilmicin-Therapie auftreten können, sind:

Allergische Reaktionen bei empfindlichen Probanden;
Fieber;
Malaise;
Kühlende Pathologie;
Anorexie;
Flüssigkeitsretention;
Erhöhte Kaliumspiegel im Blut;
Sehstörungen;
Hypersalivation.

Nebenwirkungen, die typisch für die Anwendung am Auge sind

Bei Verabreichung über das Auge - in Form von Augentropfen oder Salben - kann Netilmicin vorübergehende Augenreizungen oder Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, die durch Bindehautrötung, Brennen oder Juckreiz gekennzeichnet sind.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung mit parenteral verabreichtem Netilmicin kann eine Hämodialyse nützlich sein, um das Arzneimittel aus dem Plasma zu entfernen. Bei Neugeborenen können Bluttransfusionen durchgeführt werden.

Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, müssen Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren.

Aktionsmechanismus

Netilmicin ist ein Aminoglykosid und übt als solches seine antibiotische Wirkung aus, indem es die Proteinsynthese von Bakterien stört.

Die Proteinsynthese in Bakterienzellen erfolgt dank der Ribosomen genannten Organellen. Diese Organellen bestehen aus ribosomaler RNA und Proteinen, die miteinander verbunden sind, um zwei Untereinheiten zu bilden: die 30S-Untereinheit und die 50S-Untereinheit.

Das Ribosom hat die Aufgabe, die Boten-RNA aus dem Zellkern zu übersetzen und die Proteine zu synthetisieren, für die es kodiert.

Netilmicin bindet an die 30S-ribosomale Untereinheit und verhindert so die Bindung von Boten-RNA an das Ribosom und induziert außerdem ein "Fehllesen" der gleichen Boten-RNA, wodurch das Ribosom gezwungen wird, "falsche" Proteine, sogenannte Nicht-Proteine, zu synthetisieren Sinn.

Einige dieser Nonsense-Proteine dringen in die Bakterienzellmembran ein und verändern deren Permeabilität. Die Veränderung der Permeabilität der Membran ermöglicht den Eintritt weiterer Antibiotika in die Zelle, was zu einer vollständigen Blockade der Proteinsynthese führt.

Art der Anwendung - Dosierung

Netilmicin ist zur Anwendung am Auge als Augentropfen und Augensalbe sowie zur intramuskulären oder intravenösen Anwendung als Injektionslösung erhältlich.

Intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung

Bei Erwachsenen beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis von Netilmicin 4 bis 6 mg / kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Verabreichungen.

Bei Kindern beträgt die üblicherweise verwendete Netilmicin-Dosis 6-7, 5 mg / kg Körpergewicht pro Tag, verteilt auf mehrere Dosen.

Bei Säuglingen über einer Woche beträgt die üblicherweise verwendete Netilmicin-Dosis 7, 5-9 mg / kg Körpergewicht pro Tag, die in aufgeteilten Dosen einzunehmen ist.

Bei Frühgeborenen und Säuglingen mit weniger als einer Lebenswoche beträgt die üblicherweise verabreichte Netilmicin-Dosis 6 mg / kg Körpergewicht pro Tag und wird in zwei aufgeteilten Dosen verabreicht.

Patienten mit Nierenversagen erhalten eine niedrigere Netilmicin-Dosis als gewöhnlich.

Augenapplikation

Bei der Anwendung von Augentropfen wird empfohlen, ein oder zwei Tropfen des Arzneimittels dreimal täglich oder wie vom Arzt verordnet in den Bindehautsack zu geben.

Bei Verwendung der Augensalbe sollte diese 3-4 mal täglich angewendet werden.

Wurden zusammen mit der Salbe Augentropfen verschrieben, ist eine einmalige Abendanwendung ausreichend.

Schwangerschaft und Stillzeit

Netilmicin kann die Plazenta durchdringen und den Fötus schädigen. Fälle von irreversibler bilateraler angeborener Taubheit wurden bei Neugeborenen berichtet, deren Mütter das Medikament während der Schwangerschaft eingenommen hatten.

Daher sollten schwangere Frauen vor der Einnahme des Arzneimittels über die möglichen Risiken für den Fötus informiert werden. In jedem Fall sollte das Antibiotikum nur angewendet werden, wenn der Arzt dies für die werdende Mutter für unbedingt erforderlich hält.

Netilmicin geht in die Muttermilch über und kann das Baby schädigen. Daher wird die Anwendung des Arzneimittels durch stillende Mütter im Allgemeinen nicht empfohlen.