Laktose ist das Problem der Unverträglichkeit

Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, bei der der Verzehr von Milch und Milchprodukten eine nicht allergische Reaktion hervorruft, die sich in Magen-Darm-Störungen wie Blähungen, Krämpfen und gelegentlichem Durchfall äußert.

Der Fehler ist auf das Fehlen oder die Verringerung von Enzymen zurückzuführen, die für die Verdauung von Laktose verantwortlich sind, dh des in Milch und ihren Derivaten enthaltenen Zuckers. Diese Enzyme, die im "Bürstensaum" der Darmzellen vorkommen und Lactase genannt werden, sind für den Abbau der Lactose in den beiden Zuckern verantwortlich, aus denen sie besteht: Galactose und Glucose. Der erste ist essentiell für die Bildung von Nervenstrukturen im Kind, der zweite ist das primäre Energiesubstrat des Organismus. Um verdaut zu werden, muss Laktose notwendigerweise in diese beiden einfacheren Einheiten zerlegt werden.

Das Problem der Laktoseintoleranz ist unter Asiaten und Orientalen weiter verbreitet, während die Europäer im Allgemeinen widerstandsfähiger sind als andere Bevölkerungsgruppen.

Durchschnittliche Prävalenz von Laktasemangel in verschiedenen ethnischen Gruppen
Ethnische Gruppe Laktasemangel (%)
Schwedisch 2
Europäer 4
Schweizer 10
Nordamerikanische Kaukasier 12
Finnen 18
Puertoricaner 21
Italienisch 40 *
Israelani 61
Mexikaner 71
Afro-Amerikaner 75
Schwarzafrikaner 75
Araber 81
Australische Ureinwohner 85
Eskimos 88
Bantu Afrikaner 89
Chinesisch 93
thailändisch 98
Indische Amerikaner 100
* Die Prävalenzen sind in südlichen Regionen höher als in nördlichen Regionen

In einigen und seltenen Fällen kann die Laktoseintoleranz weniger auf den Mangel an Laktase als auf den Mangel an proteolytischen Enzymen zurückzuführen sein, die für die Verdauung von Milchproteinen erforderlich sind.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Laktoseintoleranz

Bei einem angeborenen oder erworbenen Mangel an Laktase kann Milchzucker nicht verdaut werden und sammelt sich auf Darmebene, da er osmotisch aktiv ist, durch Rückruf von Flüssigkeiten an. Dieser Effekt, der mit seiner Fermentation durch die lokale mikrobielle Flora verbunden ist, führt zu den typischen Phänomenen der Laktoseintoleranz (Meteorismus, Flatulenz, Durchfall, Übelkeit, Erschöpfung usw.). Diese Symptome treten schnell auf, wenn Sie Lebensmittel einnehmen, die diesen Zucker enthalten (Milch, aber auch Cremes, Sahne, ungeklärte Butter, Frischkäse und Getränke auf Milchbasis).

Einstufung

Laktoseintoleranz kann primär oder sekundär und vorübergehend sein. Im ersten Fall produziert der Organismus aufgrund eines genetischen Defekts keine Laktasen, weshalb sich die Symptome der Unverträglichkeit bereits in der frühen Kindheit manifestieren. Wenn dieses Defizit nicht besteht, kann der Körper aufgrund des vorübergehenden Verlusts des Enzyms immer noch an einer vorübergehenden Intoleranz leiden, die als sekundär bezeichnet wird. Infektionen oder Läsionen des Gastrointestinaltrakts und plötzliche Mutationen in der Nahrung sind die häufigsten Ursachen für diese Erkrankung. Tatsächlich wird Lactase als ein induzierbares Enzym angesehen, das im Verhältnis zur Stimulation seines Substrats zahlenmäßig ansteigen kann. Mit anderen Worten, wenn die Diät nur eine bescheidene und gelegentliche Einführung von Milch und Milchprodukten vorsieht, kann die Lebensmittelstimulation einen unzureichenden Stimulus für eine Synthese von Laktase darstellen, die für vorübergehende Bedürfnisse geeignet ist.

Sogar eine nicht diagnostizierte Zöliakie kann aufgrund des degenerativen Prozesses, der die der Nährstoffaufnahme zugeordnete Darmoberfläche beeinflusst, die Grundlage für eine Laktoseintoleranz sein.

Diagnose

Weitere Informationen: Atemtest oder Atemtest

Bei Verdacht auf eine Laktoseintoleranz kann diese leicht durch den sogenannten Atemtest oder Atemtest entlarvt werden. Durch diese Untersuchung wird die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft nach einer Laktosebelastung bewertet.

Laktosegehalt in der Milch einiger Säugetierarten
FRAU 7, 0 g / 100 ml
DONKEY 6, 2 g / 100 ml
MARE 6, 0 g / 100 ml
KVG 5, 3 g / 100 m
COW 4, 6 g / 100 ml
SCHAF 4, 4 g / 100 ml
GOAT 4, 4 g / 100 ml
CAMEL 4, 1 g / 100 ml
REN 2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO 0, 0 g / 100 ml

Da bei der Fermentation von unverdautem Zucker Wasserstoff entsteht, der von den Darmwänden leicht resorbiert und durch Atmung eliminiert wird, wird bei Laktoseintoleranz eine maximale Wasserstoffkonzentration in der ausgeatmeten Luft beobachtet.

Pflege und Therapie

Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Laktoseintoleranz

Bei einer sekundären Laktoseintoleranz besteht der erste Ansatz darin, Milch und Milchprodukte in kleinen Mengen zu konsumieren und dann schrittweise zu erhöhen, um die Produktion von Laktase zu stimulieren.

Um die Milch auch für alle zu verwenden, die an Unverträglichkeiten leiden, gibt es laktosefreie Milch, in der Laktose zum größten Teil (70-75%) bereits in Glukose und Galaktose gespalten ist. Alternativ können Sie sich mit Sojamilch oder Reismilch "begnügen". Selbst Joghurt wird dank der Fermentation von Laktose aus den enthaltenen Fermenten im Allgemeinen gut vertragen. Schließlich können diejenigen, die an einer Laktoseintoleranz leiden, vom Verzehr probiotischer Lebensmittel ("spezielle" Joghurts oder bestimmte lyophilisierte Milchfermente) profitieren.