Definition
Sialadenitis ist eine Entzündung der Speicheldrüsen. In der Regel tritt es nach einer Hyposekretion der Drüse oder der Bildung eines Obstruktionssteins auf. Es kann auch sekundär zu einer Infektion sein. Der am weitesten verbreitete Mikroorganismus, der dafür verantwortlich ist, ist Staphylococcus aureus, es können jedoch auch Streptokokken und verschiedene virale Erreger beteiligt sein. Prädisponierende Faktoren sind Dehydration (vermindert den Speichelfluss), Traumata und der Konsum einiger Medikamente (zB Diuretika und Antidepressiva). Sialadenitis tritt besonders häufig auch bei Patienten mit Xerostomie oder Sjögren-Syndrom und bei Patienten auf, die sich einer oralen Strahlentherapie unterziehen. In einigen Fällen kann eine Entzündung ohne erkennbare Ursache auftreten.
Die Sialadenitis betrifft hauptsächlich die Parotis und die submandibulären Drüsen und kann einen akuten oder chronischen Verlauf haben.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Schüttelfrost
- Schmerzen beim Kauen
- Ödem
- Erythem
- Fieber
- Eiterbildung
- Parotisvergrößerung
- Kopfschmerzen
Weitere Hinweise
Die Hauptsymptome einer Sialadenitis sind einseitige Schmerzen und Schwellungen mit einer Rötung der darüber liegenden Haut (Erythem und Ödem). Die betroffene Speicheldrüse erscheint hart und diffus schmerzhaft; Darüber hinaus kann das Komprimieren desselben etwas Eiter hinterlassen (um einer Kulturuntersuchung unterzogen zu werden).
Der an Scialoadenitis leidende Patient kann über Schwierigkeiten und Schmerzen beim Öffnen des Mundes oder in Verbindung mit Mahlzeiten klagen, wenn der Speichelfluss angeregt wird. Darüber hinaus können Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen auftreten.
Chronische oder rezidivierende Formen, hauptsächlich aufgrund von Calculose, können ohne bestimmte Symptome auftreten, mit Ausnahme von episodischen Exazerbationen.
Die otorhinolaryngologische Untersuchung, die durch Ultraschall, CT oder MRT unterstützt wird, dient dazu, das Vorliegen einer Scialoadenitis zu bestätigen und die verantwortliche Ursache zu identifizieren.
Die Behandlung variiert je nach Ätiologie. Im Allgemeinen sind eine Antibiotikatherapie (basierend auf den Ergebnissen von Kulturtests) und lokale Maßnahmen wie Flüssigkeitszufuhr, heiße Kompressen in der betroffenen Region und gute Mundhygiene geplant. Bei chronischen Formen kann eine chirurgische Entfernung der Steine (falls vorhanden) oder der betroffenen Speicheldrüse empfohlen werden.
