Physiologie

Rippen oder Coste

Allgemeinheit

Die Rippen sind die 24 sich verjüngenden und gekrümmten Knochen des Brustkorbs, die von den Brustwirbeln ausgehend fast bis zum vorderen Brustkorbbereich vorstehen.

Einige von ihnen sind paarweise angeordnet und über die Knorpel an den Rändern des Brustbeins befestigt (die ersten sieben Paare). andere verbinden sich mit den Knorpeln der unmittelbar darüber liegenden (8., 9. und 10. Paar); andere Anker sind frei oder "schwimmend" (die letzten beiden Paare, 11. und 12.).

Die Hauptfunktion der Rippen besteht darin, die lebenswichtigen Organe (wie Herz und Lunge) und die großen Blutgefäße (wie Aorta und Hohlvenen) in der Brusthöhle zu schützen.

Was sind Rippen?

Die Rippen oder Rippen sind die bandförmigen und gewölbten Knochen, die die seitlichen Teile des Brustkorbs bilden .

Letzterer ist ein osteo-knorpeliger Komplex, der neben den Rippen auch umfasst:

  • Die 12 Brustwirbel, posterior
  • Ein Knochen namens Brustbein anterior
  • Die Knorpel der Kosten, immer anterior

Anatomische Position des Brustkorbs

Der Brustkorb ist die Skelettstruktur, die sich im oberen Teil des menschlichen Körpers genau zwischen Hals und Zwerchfell befindet.

Anatomie

Der Mann hat 24 Rippen, die in 12 Paaren angeordnet sind . Jedes Paar ist posterior mit einem der 12 Brustwirbel verbunden; Offensichtlich kommen von der linken Seite jedes Brustwirbels die linken Rippen, während sie von der rechten Seite jedes Brustwirbels die rechten Rippen verhindern.

Jede Rippe hat am vorderen Ende einen eigenen Knorpel ; die kostalen knorpel sind spitz zulaufende und kurzlange elemente aus hyalinem knorpelgewebe.

Wenn man den Brustkorb von oben nach unten betrachtet, ragen die ersten 7 Rippenpaare in Richtung Brustbein und berühren ihn über die Knorpel.

Das achte, das neunte und das zehnte Paar sind nur mittelbar mit dem Brustbein verbunden, da ihre Knorpel in Richtung der Knorpel der unmittelbar höheren Küsten fließen. Mit anderen Worten, die Kreuzknorpel des achten Paares schließen sich denen des siebten an; die Knorpel des neunten Paares schließen sich denen des achten an; Schließlich verbinden sich die Knorpel des zehnten Paares mit denen des neunten.

Die Rippen, die das elfte und zwölfte Paar bilden, sind frei und auch deutlich kürzer als die vorherigen.

Der Raum zwischen den überlappenden Rippen wird als Interkostalraum bezeichnet . Im Interkostalraum befinden sich Muskeln ( Interkostalmuskeln ), Nerven ( Interkostalnerven ), arterielle Blutgefäße und venöse Blutgefäße.

Fig. Rippen des Brustkorbs eines Menschen. Wie der Leser feststellen wird, nimmt die Länge der Rippen bis zum siebten Paar zu. Dann, vom achten bis zum zwölften, nimmt sie allmählich ab.

ECHTE RIPPEN UND FALSCHE RIPPEN

Die Ärzte teilen die Rippen in wahr und falsch.

Die wahren Rippen sind diejenigen, die das Brustbein durch die Knorpel verbinden; daher bilden die wahren Küsten die ersten 7 überlegenen Paare.

Die falschen Rippen hingegen sind diejenigen, die mit den Rippen des oberen Paares verbunden sind (immer durch die Knorpel) und diejenigen, die völlig frei sind; daher sind die falschen Küsten diejenigen vom achten bis zum zwölften Paar.

In Wirklichkeit werden die Rippen des elften und zwölften Paares auch falsche Schwimmrippen (oder nur Schwimmrippen ) genannt; Der Begriff Floating bezieht sich auf das Fehlen einer Verbindung mit einer anderen Struktur des Brustkorbs.

TEILE DER RIPPEN

Die Anatomen erkennen in den Rippen des Menschen drei Hauptregionen :

  • Das hintere Ende . Dies ist die Region, die in Verbindung mit dem Referenzwirbel platziert wurde. Es gibt zwei bestimmte Bereiche, die Ärzte den Kopf der Küste und den Hals der Küste nennen. Der Kopf ist der Teil, der in direktem Kontakt mit dem Wirbel steht, während der Hals der unmittelbar folgende Teil der Rippe ist.
  • Das vordere Ende . Es ist die Region, die mit den Knorpelkalken gegliedert ist.
  • Der Körper . Es ist der Rippenbereich zwischen dem hinteren und dem vorderen Ende.

    An der Stelle, die den Hals von der hinteren Extremität trennt, befindet sich ein erhabener Bereich mit gedrungenem Aussehen, der den Namen Tuberkel trägt.

SIND DIE LANGEN KNOCHEN?

In der medizinischen Sprache sind lange Knochen jene Knochen, die sich in der Länge entwickeln und in denen Knochenmark enthalten ist.

Die Rippen haben innen keinen Markkanal; Daher ziehen es Ärzte vor, die längliche Form mit anderen Begriffen als "lang" zu beschreiben, um keine Verwirrung zu stiften.

Eine typische Beschreibung der Morphologie der Rippen lautet wie folgt: "Die Rippen sind flache, bandförmige und gewölbte Knochen".

BONUS? VON BESTIMMTEN RIPPEN

Da die ersten beiden Rippenpaare und die letzten beiden Paare einen bestimmten Aspekt haben, halten wir es für angebracht, einige ihrer Merkmale zu untersuchen:

  • Die Rippen des ersten Paares sind die kürzeren und stärker gekrümmten Rippen . Sie haben die Form eines C und einen kleinen Kopf und einen schmalen Hals. ihr Kopf steht in Verbindung mit dem ersten Brustwirbel.

    Sie stellen den Berührungspunkt für die vordere Muskulatur dar und geben Raum für den Durchgang der Succlavie-Venen.

    Die genaue Position dieser Rippen befindet sich unmittelbar unterhalb des Halses und knapp oberhalb der Höhe der Schlüsselbeine.

  • Die Rippen des zweiten Paares haben die gleiche Form wie die vorherigen (die Krümmung ist also die gleiche) und sind länger als einige Zentimeter.

    Sie werden von einigen interkostalen Blutgefäßen (sowohl arteriell als auch venös) und einigen interkostalen Nerven gekreuzt und unterstützen die Muskeln des hinteren Skalenus.

  • Die Rippen des elften und zwölften Paares sind sehr kurz (besonders das letzte Paar) und es fehlen Hals und Tuberkel.

VARIATIONEN UND ANOMALIEN

Die Anzahl und das Erscheinungsbild der Rippen können im Vergleich zur Normalität (wie bisher berichtet) variieren.

Unter den Anomalien bezüglich der Anzahl der Küsten ist die sogenannte Halsrippe (oder Cervical Rib ) die bekannteste und häufigste. Dieser Defekt - der in der Anwesenheit einer zusätzlichen Rippe besteht, die vom letzten Halswirbel ausgeht - tritt bei etwa einem Individuum etwa alle 200 bis 500 auf; Es betrifft hauptsächlich Frauen und ist einer der Hauptfaktoren für das Thorax-Outlet-Syndrom .

Zusätzliche Rippen an anderen Stellen des Brustkorbs sind eine echte Seltenheit.

In Bezug auf morphologische Variationen besteht die Möglichkeit, dass das vordere Ende einiger Rippen in zwei Hälften geteilt ist. Küsten mit diesen strukturellen Anomalien werden als Doppelrippen oder Doppelrippen bezeichnet . Laut einigen statistischen Studien würden nur etwa 1, 2% der Bevölkerung eine oder mehrere Doppelrippen tragen.

Funktionen

Die Rippen dienen zum Schutz der inneren Strukturen der Brusthöhle, einschließlich der lebenswichtigen Organe, des Herzens und der Lunge sowie der Blutgefäße der Aorta, der oberen Hohlvene und der unteren Hohlvene .

ROLLE BEIM ATMEN

Dank der Interkostalmuskulatur sind die Rippen auch in gewisser Weise an der Atmung beteiligt.

Tatsächlich ermöglichen die zwischen Küste und Küste angeordneten Muskelelemente, dass sich der Brustkorb während der Inspirationsphase ausdehnt, um mehr Luft in die Lunge zu bekommen.

Wenn die Interkostalmuskulatur nicht vorhanden wäre oder nicht richtig funktioniert (wie es bei Duchenne-Muskeldystrophie, einer schweren Muskelerkrankung, der Fall ist), würde sich der Brustkorb nicht richtig ausdehnen und die Lunge könnte die für die Sauerstoffversorgung erforderliche Luft nicht aufnehmen des ganzen Organismus.

Es darf nicht vergessen werden, dass auch das Zwerchfell, der am unteren Rand des Brustkorbs befindliche laminare Muskel, am Atmungsprozess beteiligt ist.

Die Rolle des Zwerchfells ist grundlegend:

  • In der Inhalationsphase zieht es sich zusammen, drückt die Bauchorgane nach unten und bewirkt das Anheben der Rippen, die ihm am nächsten liegen. Dies vergrößert das Volumen der Brusthöhle und ermöglicht den Lungen, die notwendige Luft aufzunehmen.
  • In der Ausatmungsphase wird es freigesetzt, so dass die Bauchorgane aufsteigen (Hinweis: Mit Hilfe der Kontraktion der Bauchmuskeln) und die unteren Rippen in die normale Position zurückkehren können.

    Zu diesen Zeiten ist das Brustvolumen deutlich reduziert.

Hinweis: Die soeben beschriebene Atmung, an der Zwerchfell, Rippen und Bauchmuskeln beteiligt sind, wird als kombinierte Atmung bezeichnet .

Die kombinierte Atmung unterscheidet sich von der weniger effizienten apikalen Atmung, bei der die Muskeln des cranio-cervical-thoracic Systems wirken.

Erkrankungen der Rippen

Im Allgemeinen können die Rippen aufgrund eines Traumas des Brustkorbs reißen oder brechen.

Risse und Brüche sind zwei häufig vorkommende Verletzungen der Rippen, von denen vor allem diejenigen betroffen sind, die Kontaktsport betreiben und in Verkehrsunfälle verwickelt sind.

Ihre Schwerkraft ist anders: Eine gebrochene Rippe ist eine Küste, die einen starken blauen Fleck hat, aber nicht gebrochen ist. stattdessen wird eine gebrochene Rippe in zwei Stümpfe gebrochen, die - wenn ihre Extremitäten spitz sind - die Blutgefäße und / oder Organe der Brusthöhle schädigen können.

Das typische Symptom eines Risses oder gebrochener Rippen sind lokale Schmerzen, die sich tendenziell verschlimmern, wenn:

  • Der Patient atmet tief durch;
  • Es liegt eine Kompression des verletzten Brustbereichs vor;
  • Der Patient führt bestimmte Dreh- oder Biegebewegungen des Körpers aus.

Bei richtiger Behandlung heilen die gerissenen Rippen im Allgemeinen innerhalb von 4 bis 6 Wochen ab, während die gebrochenen innerhalb von 6 bis 8 Wochen abklingen.

Hauptkomplikationen einer Fraktur und eines Risses in den Rippen.
Komplikationen bei Rippenbruch

Komplikationen bei Rippenrissen

  • Verletzung der wichtigsten Brustblutgefäße
  • Verletzung einer Lunge
  • Verletzung eines der Bauchorgane in der Nähe des Brustkorbs (Leber, Milz und Nieren)
  • Lungenentzündung und Lungeninfektionen verschiedener Art
  • Costal Volet
  • Lungenentzündung und Lungeninfektionen verschiedener Art
  • Zerbrechlichkeit der gerissenen Rippe, die bei einem anderen traumatischen Ereignis brechen könnte