Herausgegeben von Eugenio Ciuccetti, Geburtshelfer
Was ist der Menstruationszyklus?
Mit Menstruationszyklus ist das Zeitintervall bei Frauen gemeint, das zwischen dem ersten Tag einer Periode und dem ersten Tag der nächsten Menstruation liegt. Idealerweise dauert dieses Intervall 28 Tage, aber in Wirklichkeit gelten sogar Menstruationszyklen von 24 oder 32 Tagen noch als völlig normal.
Das Intervall zwischen einer Menstruationsperiode und der nächsten verlängert sich auf Grund der größeren Häufigkeit, mit der in diesen Perioden anovuläre Zyklen auftreten können, auf die beiden Extreme des Fortpflanzungslebens.
Menstruation
Das der tatsächlichen Menstruation - dh das Zeichen der Nichtbefruchtung - repräsentiert stattdessen den Moment der geringsten Fruchtbarkeit der Frau während dieses Zyklus. Die Menstruation dauert im Durchschnitt zwei bis sechs Tage mit einem Fluss von etwa 30 ml (obwohl dies auch sehr variabel ist). Nach 35 Jahren neigt die Dauer des Flusses jedoch dazu, sich zu verringern.
Die Menstruation erfolgt durch das Peeling der Schleimhaut, die den Uterus intern bedeckt: das Endometrium. Die Struktur der Gebärmutter ist in der Tat durch drei Schichten gekennzeichnet: den Umfang (äußere Beschichtung), das Myometrium (die dickste Muskelschicht), das Endometrium (für die Aufnahme und Ernährung der möglichen befruchteten Eizelle).
Endometrium, das in seinen Eigenschaften durch Hormone wie Östrogene und Progesteron konditioniert wird. Diese werden vom Eierstock während des Menstruationszyklus produziert. Am Ende des Zyklus sinkt ihre Produktion stark und - wenn es kein Implantat gibt - ist die Menstruation tatsächlich.
Dauer im Menstruationszyklus
Der Menstruationszyklus ist in verschiedene Phasen unterteilt. Der erste Tag ist, wenn die Menstruation zum ersten Mal gesehen wird (manchmal geht eine leichte Blutung voraus, die noch nicht menstruiert). Am 14. Tag haben wir stattdessen Eisprung, das ist der Höhepunkt des hormonellen Moments. Schließlich löst er nach dem 28. Tag den 1. Tag des nächsten Zyklus ein.
Wie oben erwähnt, dauern jedoch nicht alle Menstruationszyklen genau 28 Tage. Es ist daher wichtig zu betonen, dass die Phase vor dem Eisprung, die sogenannte follikuläre Phase (proliferativ und östrogen), variieren kann. im Gegenteil, die Tage, die den Eisprung von der nachfolgenden Menstruation trennen, sind immer und in jedem Fall 14. Diese zweite Phase des Zyklus wird als luteinisch (sekretorisch und gestagen) definiert.
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Follikuläre oder proliferative Phase
Natürlich wird bei der Menstruation nur der obere und funktionelle Teil des Endometriums ausgestoßen. Stattdessen bleibt der basale Teil übrig, der eine neue Vermehrung ermöglicht. Östrogene sind für diese proliferative Phase verantwortlich. Die Phase, in der das Endometrium wächst. Nach dem Eisprung tritt das jetzt rekonstruierte Endometrium in eine Phase der sekretorischen Reifung ein (hauptsächlich durch Progesteron reguliert). Diese Transformation zielt genau auf die spätere Implantation des Embryos ab.
In der ersten Zyklushälfte - also von der letzten Regelblutung bis zum Eisprung - erfolgt nicht nur die Rekonstruktion des Endometriums, sondern auch das Wachstum des sogenannten Follikels Oophorus auf der Ebene des Eierstocks. In der Tat ist es genau der Follikel, der die Östrogene produziert, die die Proliferation des neuen Endometriums stimulieren. Deshalb wird diese Phase - neben Östrogen und Proliferation - auch follikulär genannt.
Ovulatorische Phase
Jeder Follikel enthält eine Eizelle. Mit dem Eisprung erreicht der Follikel seine volle Reife, bis er explodiert. Zu diesem Zeitpunkt kann die Eizelle theoretisch befruchtet werden.
Fruchtbare Periode
Die fruchtbare Periode, in der Empfängnis stattfinden kann, dreht sich also um die Zeit des Eisprungs.
Identifizierbarer Moment durch dieselbe Frau durch das Erkennen einiger charakteristischer Anzeichen, wie z. B. der Veränderung der Basaltemperatur oder des Zervixschleims.
Bevor Sie jedoch Berechnungen anstellen, sollten Sie Folgendes beachten: Wie bereits erwähnt, haben nicht alle Menstruationszyklen genau die gleiche Dauer und variieren nur die ersten Phase, die von der letzten Menstruation bis zum Eisprung reicht; zweitens können Spermien bis zu 3-4 Tage nach dem Geschlechtsverkehr im Gebärmutterhals überleben; und wieder hat das Ei eine maximale Lebensdauer von 12-24 Stunden.
Luteinische Phase
Nach dem Eisprung entleert sich der explodierte Follikel, kollabiert und verwandelt sich in ein Corpus luteum. Dieses produziert jetzt hauptsächlich Progesteron, überlebt aber nur noch 15 Tage, sofern keine Schwangerschaft vorliegt. In diesem Fall wird es drei Monate lang weiterarbeiten.
Aus all diesen Gründen wird in Abwesenheit einer Schwangerschaft die Phase, die den Eisprung von der nachfolgenden Menstruation trennt, als Gestagen-, Lutein- und Sekretionsphase bezeichnet. Lutein, weil sich der Follikel in ein Corpus luteum verwandelt. Progestin, weil im Gegensatz zu dem Follikel, der nur Östrogene produziert, das Corpus luteum auch Progesteron produziert. Geheimnisvoll, weil jetzt das Endometrium, anstatt sich zu vermehren, zu einem möglichen Nest wird.
Hypothalamus-Hypophyse-Eierstock-Achse
Diesem komplexen Mechanismus ist die sogenannte Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse vorgeschaltet. Und genau dieses ausgefeilte neuroendokrine System tritt mit der Pubertät in Aktion und führt zum Auftreten der ersten Menstruation, der Menarche. Das gleiche System reguliert dann jeden Monat den Menstruationszyklus jeder Frau bis zur Menopause.
Das erste Element dieser Kette ist der Hypothalamus. Eine Struktur, die sich an der Basis des Gehirns befindet und integraler Bestandteil des Zentralnervensystems ist. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es in diesem Zusammenhang die Aufgabe hat, Nerven- und elektrische Impulse aus dem Gehirn in hormonelle Signale umzuwandeln, die vom Rest des Systems verstanden werden können. Insbesondere der Hypothalamus setzt ein grundlegendes Neurosekret frei, das als GNRH bezeichnet wird. Dies erreicht die Adenohypophyse, dh den vorderen Teil der Hypophyse - das heißt den Leiter unseres gesamten endokrinen Systems - durch Modulation der Sekretion von LH und FSH. Das ist luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon.
Letztere wirken auf den Eierstock - die weibliche Gonade, die letzte Station dieser Kette - und begünstigen die Reifung des Follikels, die gleichzeitige Produktion von Östrogen und natürlich den gleichen Eisprung, aus dem das Corpus luteum und Progesteron hervorgehen. Der Bruch des reifen Follikels erfolgt insbesondere innerhalb von 24 Stunden nach dem sogenannten LH-Peak. Ein Peak, der genau nach der Reifung des Follikels und der daraus resultierenden Zunahme des von ihm abgesonderten Estradiols auftritt.
Die von Östrogenen und Progesteron erreichten Hormonspiegel wirken sich wiederum auf die gesamte vorgelagerte Kaskade aus, indem sie die Hypophyse stimulieren oder hemmen, mehr FSH und LH freizusetzen.
Alter und Fruchtbarkeit
Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Anzahl der Eizellen im Laufe der Jahre abnimmt. Während ein Neugeborenes ungefähr 2 Millionen Eier zur Verfügung hat, wird ein Mädchen in der Pubertät (dh zu Beginn seines Fortpflanzungslebens) nur 400.000 haben. Danach kommt es im Laufe der Jahre zu insgesamt 300 bis 400 Ovulationen, während alle anderen Eizellen bis zur völligen Erschöpfung und dann in den Wechseljahren einer Degeneration unterliegen. das heißt, am Ende der Menstruation und vor allem des fruchtbaren Lebens.
ANMERKUNGEN: Der Begriff Amenorrhoe bezeichnet das Fehlen einer Menstruation, während der Begriff Dysmenorrhoe das Vorliegen einer schmerzhaften Menstruation insbesondere im Becken- und Bauchbereich bezeichnet.
