Was ist Bronchoskopie?
Die Bronchoskopie ist eine instrumentelle Untersuchung zur visuellen Erforschung der größeren Atemwege (Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien) mit primären diagnostischen, aber auch therapeutischen Zwecken.
Die Bronchoskopie wird durchgeführt, indem in die Nase oder Mundhöhle ein dünnes und flexibles Instrument eingeführt wird, das hauptsächlich aus optischen Fasern besteht und am Ende mit einer Lichtquelle und einer möglichen Kamera ausgestattet ist. Wenn der Arzt es für angebracht hält, können während der Bronchoskopie auch kleine Gewebeproben entnommen werden, die dann im Labor untersucht werden. Die mikroskopische Untersuchung dieser Biopsien ist beispielsweise sehr nützlich, um eine bestimmte Diagnose von Lungenkrebs zu erhalten und dessen histologischen Typ zu bestimmen.
Indikationen
Die Bronchoskopie wird hauptsächlich zu diagnostischen Zwecken eingesetzt, um den Ursprung bestimmter Symptome zu untersuchen oder um bei anomalen Instrumentenbefunden weitere Informationen zu erhalten.
Hauptindikationen
- chronischer Husten undefinierten Ursprungs, der mindestens drei Monate gedauert hat,
- Hämoptyse (Auswurf mit Blut),
- Verdacht auf Fremdkörper im Tracheobronchialbaum,
- atypische Röntgenaufnahme der Brust mit verdächtigen "Schatten"
- Einatmen giftiger Gase oder Chemikalien,
- abnorme Schleimzytologie,
- Verdacht auf Lungeninfektionen,
- Sarkoidose,
- Verengung oder Stenose des Tracheobronchialbaums.
Die Bronchoskopie wird auch häufig in Verbindung mit der Diagnose, dem Staging und dem Follow-up von Lungentumoren sowie bei der Suche nach möglichen Lungenmetastasen oder Extensionen von Tumoren benachbarter Organe (z. B. aus der Speiseröhre) eingesetzt.
Die Bronchoskopie kann auch in eine therapeutische Technik umgewandelt werden, beispielsweise durch Drainage von Abszessen, Wiederherstellung der Durchgängigkeit der verstopften oder verengten Atemwege, Entfernung von Fremdkörpern, Ansaugen von Flüssigkeitsansammlungen oder Schleimpfropfen, Zerstörung von Tumormassen (Laserablation). und führen Sie eine diagnostische oder therapeutische Atemwegsreinigung durch.
Wie wird es durchgeführt?
Bei der Bronchoskopie wird ein relativ dünner und flexibler Schlauch (das Kaliber überschreitet nicht das eines Stifts) in die Hauptluftwege der Lunge eingeführt.
Dank der Verwendung einer Lichtquelle, die am Scheitelpunkt und an den Lichtleitfasern angebracht ist, können Sie mit dem Instrument (Bronchoskop genannt) die Atemwege visuell erkunden. Die neuesten Bronchoskope sind auch mit einer speziellen Kamera ausgestattet, die aufgezeichnete Bilder auf den Bildschirm sendet.
Vor dem Beginn der Prüfung
Vor Beginn der Bronchoskopie werden Sie in der Regel gebeten, Brillen, Kontaktlinsen, mobile zahnärztliche Geräte, Perücken, Make-up, Schmuck und Hörgeräte zu entfernen.
Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie
Das Verfahren ist im Allgemeinen nicht schmerzhaft, kann jedoch zu Beschwerden führen. Um diesen Effekt zu beseitigen oder zumindest abzuschwächen, wird vor der Bronchoskopie ein intravenöses Entspannungsmittel verabreicht und eine lokale Atemwegsanästhesie durchgeführt (mit einem Gel in der Nase oder mit einem Spray durch den Mund; beide hinterlassen im Allgemeinen einen unangenehmen Nachgeschmack ). Oft wird durch intramuskuläre Injektion etwa 30 Minuten vor der Untersuchung ein Medikament (Atropinsulfat) verabreicht, das die Sekrete reduziert und ein Gefühl der Trockenheit in Mund und Rachen hervorrufen kann.
Biopsien verursachen beim Patienten keine nennenswerten Schmerzen. Diese instrumentellen Manöver werden mit einer Spezialzange durchgeführt, die in den Operationskanal des Bronchoskops geschoben wird, bis sie den Probenahmebereich erreichen.
Überwachung und Sicherheit
Vorsorglich kann im Unterarm des Patienten eine Infusion geübt werden, die im Bedarfsfall einen intravenösen Zugang für die Einführung von Flüssigkeiten oder möglichen Medikamenten während der Bronchoskopie gewährleistet. Gleichzeitig wird, sofern noch kein Arzt dies getan hat, Blut entnommen, um die Blutgerinnungsfunktion zu überprüfen.
Während der Untersuchung werden Parameter wie Blutdruck, Herzfrequenz und Blutsauerstoff kontinuierlich überwacht. Falls erforderlich, ist es daher möglich, zusätzlichen Sauerstoff durch ein Nasenloch zu verabreichen.
Dauer der Bronchoskopie
Insgesamt dauert die Bronchoskopie etwa 20 bis 30 Minuten, wobei der Zeitaufwand für die Vorbereitung (klinische Untersuchung, Verabreichung von Arzneimitteln) und den Krankenhausaufenthalt (nach der Untersuchung wird der Patient einige Stunden aufbewahrt, um sich zu vergewissern) berücksichtigt werden muss dass es keine Komplikationen gibt und die höchste Wirksamkeit des Beruhigungsmittels vorliegt).
Bronchoskopie: Ausführung und Risiken »
