Allgemeinheit
Die Achillessehne ist das große Bindegewebsband im Bein, das die Wadenmuskulatur mit dem als Calcaneus bekannten Rückgrat des Fußes verbindet.
Die Achillessehne ist eine sehr starke und widerstandsfähige Struktur mit einer Dicke von 5 bis 6 Millimetern und einer Länge von etwa 15 Zentimetern.
Die Achillessehne spielt eine grundlegende Rolle in Bezug auf die Mechanik der Fortbewegung des Menschen; Durch die Verbindung von Gastrocnemius und Soleus mit der Ferse können diese Muskeln Plantarflexionsbewegungen der Beinbeugung in Richtung Oberschenkel ausführen.
Die Achillessehne befindet sich im Zentrum verschiedener pathologischer Zustände, einschließlich: Tendinitis (Entzündung der Achillessehne), Rupturen (Verletzungen der Achillessehne) und Sehnenxanthome (Ansammlungen von Cholesterin und Makrophagen auf der Oberfläche der Sehne von Achille).
Kurzer Überblick darüber, was eine Sehne ist
Eine Sehne ist ein Bindegewebsband mit einer gewissen Flexibilität und einem hohen Kollagengehalt, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.
Was ist Achillessehne?
Die Achillessehne oder Calcanealsehne ist die große Sehne des menschlichen Körpers, die sich im hinteren Bereich des Beins befindet und die Aufgabe hat, die beiden Hauptwadenmuskeln, Gastrocnemius und Soleus, mit der Ferse (oder dem Calcanealknochen ) zu verbinden. .
Wussten Sie, dass ...
Die Achillessehne ist die größte Sehne im menschlichen Körper ; Diese Eigenschaft verleiht ihm eine beträchtliche Widerstandsfähigkeit gegen Stress.
Anatomie
Die Achillessehne ist ein dickes, extrem flexibles und elastisches Bindegewebsband, das die Endbereiche der Wadenmuskulatur des Gastrocnemius und des Soleus zusammenhält und sich bis zu einem Knochenvorsprung des Calcaneus erstreckt, der als Calcaneal-Tuberosität bekannt ist und sich dort festsetzt eine robuste Interaktion.
Gleiches Element des menschlichen Körpers (daher in jedem Bein vorhanden), die Achillessehne wird in der Reihenfolge von der sogenannten kruralen Faszie und natürlich von der Haut bedeckt .
Die crurale Faszie ist eine tiefe Bindungsstruktur mit laminarem Erscheinungsbild, die die Aufgabe hat, die Hautschichten des Beins von den Muskeln zu trennen, die sich im selben anatomischen Trakt befinden, um diese Muskeln zu schützen und zu stabilisieren.
Das krurale Band steht in Kontinuität mit der Faszie Lata, die sich im Oberschenkel befindet.
Die Achillessehne ist mit bloßem Auge für eine kurze Strecke (einige Zentimeter) kurz vor dem Einsetzen in die Ferse sichtbar (der betreffende Trakt befindet sich auf der gleichen Höhe wie die beiden Knöchelknochen).
Ursprung und Verlauf der Achillessehne
Die Achillessehne hat ihren Ursprung ungefähr in der Mitte des hinteren Teils des Beins ( Wadenmitte ) und erreicht von dort nach unten die hintere Oberfläche des Calcaneus, die Stelle, an der sie auf die Calcaneal-Tuberositas trifft.
Länge, Breite und Dicke der Achillessehne
- Bei einem Menschen mittlerer Größe hat die Achillessehne eine Länge von etwa 15 Zentimetern .
- Die Achillessehne hat eine Dicke von ca. 5-6 Millimetern .
- Wenn die Achillessehne ihren Verlauf nach unten vollendet, ändert sie ihre Breite, zieht sich zusammen und spreizt sich dann wieder, wenn einige Zentimeter von ihrer Einführung am Fersenbein fehlen.
Im Allgemeinen erreicht die Achillessehne das Minimum ihrer Breite bei 4 Zentimetern von der Calcaneal-Tuberositas.
Achillessehne und Calcaneare Tasche
Kurz bevor die Achillessehne in die Ferse eintritt, wird eine synoviale Bursa platziert, die als Fersentasche bezeichnet wird.
Wie alle Synovialbeutel ist auch der Fersenbeutel ein mit seröser Flüssigkeit gefüllter Sack, der die Aufgabe hat, das Reiben der anatomischen Strukturen, zwischen denen er steht, zu begrenzen, was zu Irritationen führen kann.
Achilles-, Gastrocnemius- und Soleus-Sehne: einige Details
Der Gastrocnemius ist ein großer Muskel, der aus der Vereinigung zweier Muskelköpfe resultiert (der sogenannte mediale Zwilling und der sogenannte laterale Zwilling). Der Soleus hingegen ist ein kleinerer Muskel, der aus einem einzelnen Muskelkopf besteht .
Innerhalb dieses Rahmens wird die Achillessehne als anatomisches Element platziert, das die Endteile der beiden Enden des Gastrocnemius und des alleinigen Kopfes des Soleus zusammenbringt, um sie mit dem Fersenbein des Fußes zu verbinden.
Wussten Sie, dass ...
Gastrocnemius und Soleus bilden zusammen den sogenannten Schlucktrizeps .
Die Verwendung des Begriffs "Trizeps" (was "drei Köpfe" bedeutet) möchte betonen, dass die Muskelköpfe, obwohl es sich um zwei Muskeln handelt, insgesamt drei sind (die beiden des Gastrocnemius plus die des Soleus).
Achillessehne und Calcaneussehne: einige Details
Der Calcaneus ist einer der 7 Knochen des sogenannten Fußfusses sowie das Element des menschlichen Skeletts, das die anatomisch so genannte vulgäre Fersenregion formt .
Auf dem Calcaneus sind 6 verschiedene Oberflächen erkennbar, von denen jede für bestimmte Eigenschaften und Funktionen steht und deren spezifische Namen sind: Vorderfläche, Plantarfläche, Rückenfläche, obere Fläche, Seitenfläche und mediale Fläche.
Wenn das Diskussionsthema die Achillessehne ist, ist die Oberfläche des interessierenden Calcaneus die hintere; Auf der hinteren Fläche des Calcaneus bildet sich im Median ein Knochenwachstum aus, das der oben erwähnten Calcanealtuberosität und dem Bereich entspricht, in dem sich die in diesem Artikel behandelte wichtige Sehne befindet.
Wussten Sie, dass ...
Die Calcaneal-Tuberositas ist die Insertionsstelle für die Sehne eines anderen Wadenmuskels: des Plantarmuskels .
Weniger voluminös und tiefer als die Muskeln des Gastrocnemius und des Soleus, der Plantarmuskel ist bekannt, vor allem die vorgenannte Sehne ist die längste im menschlichen Körper.
Berichte der Achillessehne mit benachbarten Strukturen
Unter den anatomischen Elementen, die an die Achillessehne angrenzen, sind der Nervus suralis, die kleine Vena saphena und die Sehne des Plantarmuskels hervorzuheben (siehe vorherigen Kasten):
- Der Nervus suralis verläuft am äußeren Rand der Achillessehne, etwa 10 Zentimeter höher als dort, wo diese an der Ferse eingesetzt wird.
- Die kleine Vena saphena folgt einem Weg, der sie dazu führt, in Bezug auf die Achillessehne zuerst an der Außenseite und dann darüber vorbeizugehen;
- Die Sehne des Plantarmuskels nähert sich medial der Achillessehne, kurz bevor beide in die mediale Tuberositas eingeführt werden.
Wussten Sie, dass ...
Die kleine Vena saphena ist eine Nebenvene der Vena saphena, dh des großen subkutanen Venengefäßes, das die gesamte untere Extremität bedeckt.
Blutausbreitung der Achillessehne
Die Versorgung der Achillessehne mit sauerstoffhaltigem Blut ist schlecht .
Hierzu tragen insbesondere ein wiederkehrender Ast der A. tibialis posterior und einige Äste der Arteriengefäße bei, die die Beinmuskulatur versorgen.
Funktion
Die Achillessehne spielt eine zentrale Rolle bei der Fortbewegung; Tatsächlich ermöglicht es durch die Verbindung von Gastrocnemius und Soleus mit der Ferse:
- Die Plantarflexion des Fußes . Plantarflexion ist das Heben und Senken der Ferse, in der Tat die Fähigkeit, die es dem Menschen ermöglicht, auf den Zehen zu gehen.
- Beugung des Beines am Oberschenkel . Die Beugung des Beins am Oberschenkel ist die Bewegung, die das Bein näher an den Oberschenkelrücken bringt. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass diese Fähigkeit ausschließlich vom Gastrocnemius-Muskel abhängt (der Soleus ist nicht beteiligt).
Die Achillessehne ist auch dafür verantwortlich, die Spannungskräfte und die starken Belastungen, die durch die Bewegung der unteren Extremität beim Gehen, Laufen oder Springen entstehen, zu unterstützen und aufzunehmen. All dies reduziert die Stöße auf den Fuß, die aus den eben erwähnten motorischen Aktivitäten resultieren.
Neugier: Die Stärke der Achillessehne in Zahlen
Biomechanischen Untersuchungen zufolge nimmt die Achillessehne während eines normalen Gehens eine Belastungsspannung auf, die dem 3, 9-fachen des Körpergewichts entspricht, und hält sie aufrecht, und eine Belastungsspannung, die dem 7, 7-fachen des Körpergewichts entspricht. während eines Rennens.
Krankheiten
Die Achillessehne kann im Zentrum verschiedener pathologischer Zustände stehen, einschließlich Entzündungen, Rupturen und Sehnenxanthomen.
Entzündung der Achillessehne
Ein Beispiel für eine Sehnenentzündung, die Entzündung der Achillessehne (oder Schafgarbentendinitis ), ist in der Regel eine überlastete oder traumatische Entstehung, die unter Umständen wie übermäßiges und falsches Sporttreiben, einen sitzenden Lebensstil oder den Gebrauch von Schuhen erkennt Falsche, rheumatoide Arthritis und falsche Einnahme von Kortikosteroiden sind die Hauptrisikofaktoren.
Unabhängig von ihrer Natur ist die Entzündung der Achillessehne mit einigen typischen Symptomen verbunden:
- Schmerzen im Bein, die sich bei jeder körperlichen Betätigung der unteren Extremitäten verschlimmern;
- Schwellung im anatomischen Bereich der Achillessehne;
- Gefühl der Steifheit im Knöchelbereich.
Um zur Diagnose eines Zustands wie einer Entzündung der Achillessehne zu gelangen, reichen sie im Allgemeinen aus: die Darstellung der Symptome, die körperliche Untersuchung und die Anamnese des Patienten; nur in seltenen Fällen sind auch radiologische Untersuchungen erforderlich.
Die Erstbehandlung der Schafgarbentenditis ist konservativ und basiert auf:
- Der Rest der unteren Extremität leidet unter Schmerzen, bis der Schmerz und die anderen Symptome vollständig verschwunden sind (in diesem Fall bedeutet Ruhe keine körperliche Aktivität, die eine gewisse Anstrengung für die Achillessehne erfordert).
- Die Anwendung von Eis auf die schmerzende Stelle von 3 bis 5 mal am Tag und für eine Dauer von jeweils 15 bis 20 Minuten;
- Die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika ( NSAIDs ), um das Verschwinden von Schmerzen zu fördern;
- Physiotherapie- Sitzungen zur Verbesserung der Elastizität der entzündeten Sehnen und der damit verbundenen Muskeln.
Sollte die konservative Behandlung der Achillessehnenentzündung scheitern und die mit der Erkrankung verbundenen Symptome länger als 6 Monate unvermindert bleiben, kann der Patient nur einen entscheidenden chirurgischen Eingriff vornehmen Rekonvaleszenz, Physiotherapie und allmähliche Erholung von körperlicher Aktivität, auch bei geringem Gewicht).
Wussten Sie, dass ...
Besonders für Sportler ist eine sorgfältige Behandlung der Dehnung der Wadenmuskulatur eine hervorragende Strategie, um Entzündungen durch Überlastung der Achillessehne vorzubeugen.
Bruch der Achillessehne
Der Bruch der Achillessehne ist eine schwere Verletzung, die auftritt, wenn die fragliche Sehne gerissen ist und die motorischen Fähigkeiten einer Person drastisch einschränkt.
Der Bruch der Achillessehne hat meist einen traumatischen Ursprung; Es kann jedoch auch von einer schlecht geheilten oder vernachlässigten Achillessehnenentzündung herrühren.
Bei einer Verletzung, von der 1 Person alle 10.000 pro Jahr betroffen ist, ist der Bruch der Achillessehne mit einer eindeutigen Symptomatik verbunden, die Folgendes umfasst:
- Scharfe und plötzliche Schmerzen in der hinteren Abteilung des Beins, die unmittelbar nach dem Reißen der Sehne auftreten;
- Schnappen Sie auf das Auftreten des Verletzungsereignisses zu;
- Lahmheit und Unfähigkeit, den Fuß der an der Verletzung beteiligten unteren Extremität korrekt zu bewegen;
- Starke Schwellung im anatomischen Bereich der Achillessehne;
- Gefühl der Knöchelsteifheit.
Im Allgemeinen basiert die Diagnose eines Achillessehnenrisses auf Symptomberichten, körperlicher Untersuchung, Anamnese und einem bildgebenden Verfahren wie z. B. Kernspinresonanz.
Die therapeutische Behandlung von Achillessehnenrupturen erfordert immer einen chirurgischen Eingriff, da aufgrund der geringen Blutversorgung der betroffenen Sehne keine Möglichkeit einer spontanen Abheilung der Wunden besteht.
Die chirurgische Behandlung von Achillessehnenrupturen besteht aus einer Operation zur Wiederherstellung der physiologischen Kontinuität der verletzten Sehnenstruktur.
Nach der Operation erfordert die perfekte Erholung von einer gebrochenen Achillessehne mehrere Monate Physiotherapie und eine schrittweise Annäherung an jede körperliche Aktivität .
Wussten Sie, dass ...
Für einen guten Leistungssportler, der einen Achillessehnenriss erlitten hat, erfolgt die Rückkehr zum Sport wie vor der Verletzung nach 7-8 Monaten.
Xanthoma mit Achillessehne
Ein Xanthom ist eine Plaque oder ein gelblicher Knoten, der im Allgemeinen subkutan ist und aus der ungewöhnlichen Ansammlung von Lipiden und Makrophagen stammt .
In der Regel ist die Bildung von Xanthomen mit folgenden Erkrankungen verbunden: Hypercholesterinämie oder familiäre Hypertriglyceridämie, biliäre Zirrhose, Pankreatitis, Diabetes, einige Krebsarten, Herzinsuffizienz und einige chronisch entzündliche Erkrankungen.
Ein Xanthom in der Achillessehne ist ein Beispiel für ein Xanthom in der Sehne, bei dem es sich um ein Xanthom handelt, das die Sehnen des menschlichen Körpers angreift.
Beim Xanthom an der Achillessehne bildet sich auf seiner Oberfläche ein Knötchen, das reich an Cholesterin und Makrophagen ist.
Wussten Sie, dass ...
Xanthome in der Achillessehne sind ein hochspezifisches Zeichen einer familiären Hypercholesterinämie .
