Lingualer Kurzfrenulus: Definition
Aus anatomischer Sicht wird die dünne Schicht aus fibrösem Schleimhautgewebe, die die Ventralwand der Zunge mit der Schleimhaut des Mundbodens verbindet, als Lingualfrenum bezeichnet . Wenn das linguale Frenulum im Vergleich zur Norm besonders kurz ist, spricht man von einem "kurzen Frenulum": Es handelt sich um eine angeborene Anomalie, die daher von Geburt an auftritt. Das kurze linguale Frenulum stellt keine echte Pathologie dar, sondern stellt eine anatomische Anomalie dar, die erhebliche Auswirkungen auf das Wort haben kann, da die Zunge, die praktisch am lingualen Boden verankert ist, nicht über die unteren Schneidezähne hinausragt.
In medizinischer Hinsicht ist die Kürze des lingualen Frenulums als Ankyloglossie oder Zungenbindung bekannt.
Einfall
Einige Untersuchungen zeigen, dass der Zustand der Kürze des lingualen Frenulums bei Neugeborenen besonders häufig ist.
Gegen Ende der achtziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts wurde eine epidemiologische Untersuchung durchgeführt, um die Inzidenzrate von Personen mit einem kurzen Frenulum abzuschätzen: Ausgehend von einer Stichprobe von 1.100 achtjährigen Kindern wurden ungefähr 7 berechnet % von diesen hatten Zungenbindungen (entsprechend 78 kleinen Patienten).
Derzeit sind schätzungsweise 3-5% der Neugeborenen von dem kurzen Frenulum betroffen, und zwischen den beiden Geschlechtern sind Männer am stärksten gefährdet (Prävalenz: 2 Männer, 1 Frau).
Einstufung
Angeborene Anomalien, die das kurze linguale Frenulum betreffen, werden im Allgemeinen nach dem Schweregrad des anatomischen Zustands kategorisiert. Vier mögliche Klassifikationen wurden identifiziert:
- Seltene Form: Die linguale Raphe ist vollständig am Boden der Mundhöhle fixiert (das Vorhandensein des lingualen Frenulums wird nicht bemerkt): Grad F0
- Das Frenulum verbindet den sublingualen Karunkel mit dem unteren Bereich der Zunge: Grad F1
- Das Frenulum verbindet den sublingualen Karunkel mit der Hälfte des Raumes zwischen der Ebene der Lippen und der der Zunge: Grad F2
- Das Frenulum beginnt in Höhe des Alveolarrandes des Unterkiefers und endet in der Nähe der mittleren Zungenraphe. In diesem Fall ist die Zungenmotilität nur teilweise reduziert. Note F3
Glossar
| Boden der Mundhöhle | Es besteht aus einem mehrschichtig gepflasterten Epithel, aus dem die Zunge hervorgeht |
| Sublinguale Caruncola | Der Ausscheidungskanal, der von der Sublingualdrüse im Boden ausgeht, fließt in die Ebene des Karunkels |
Unterkiefer Alveolarrand | Anatomische Stelle bestehend aus Löchern, in die die Wurzeln der unteren Zähne eingeführt werden |
Ursachen
Wir haben gesehen, dass die Kürze des lingualen Frenulums das Ergebnis angeborener Anomalien ist: Die auslösenden Ursachen für die Bildung des kurzen Frenulums sind noch nicht vollständig geklärt. Es scheint jedoch, dass die Kürze des Frenulums auf apoptotische Veränderungen zurückzuführen ist, das heißt auf einen Defekt in der Regulation des programmierten Zelltods: Die Zunge bleibt im Mundboden verankert, da die physiologischen Mechanismen der Apoptose verändert werden und für die "Teilung" unerlässlich sind. die Zunge vom Boden selbst.
Die Vererbung des Zustands wurde noch nicht mit Sicherheit nachgewiesen, es wird jedoch davon ausgegangen, dass zumindest teilweise auch die Kürze des Frenulums von der genetischen Veranlagung beeinflusst wird.
Diagnose
Die Diagnose eines lingualen kurzen Frenulums lässt sich aus der Untersuchung mehrerer Parameter ableiten: Da die Kürze des Frenulums Schwierigkeiten bei der Bewegung der Zunge verursachen kann, ist der erste zu bewertende Parameter sicherlich die Unfähigkeit des Patienten, den Gaumen mit der Spitze zu berühren der Zunge, mit offenem Mund. Patienten mit einem kurzen lingualen Frenulum haben einen begrenzten sublingualen Raum: Folglich wird auch die Beobachtung dieses Parameters als wichtiges diagnostisches Kriterium angesehen.
Auch hier stellen die Schmetterlingszunge und die Bifidzunge die unmittelbaren lingualen Missbildungen aufgrund der Kürze des Frenulums dar: Im ersten Zustand weist die Schmetterlingszunge eine besondere Krümmung auf der Höhe der Zwischenstelle der Zunge auf, so dass ihr Vorstehen nach außen verhindert wird des mundes. Die Bifid-Sprache, die durch einfache klinische Untersuchung diagnostiziert wird, beruht auf dem Frenulum, das übermäßig kurz ist und eine bestimmte sprachliche Konformation "im Herzen" erzeugt.
Die Diagnose wird in der Regel in den ersten Lebenstagen des Neugeborenen gestellt. Daher raten einige Ärzte dem Kind, sich nur wenige Monate nach der Geburt einer Operation zu unterziehen. Andere Fachleute raten jedoch zum Abwürgen, da es nicht selten vorkommt, dass sich das linguale Kurzfrenulum innerhalb von 12 Monaten nach der Geburt entwickelt. Wieder empfehlen einige Autoren einen chirurgischen Eingriff im Alter von sechs Jahren des Kindes: Es scheint tatsächlich, dass vor dem Alter von sechs Jahren spontane regressive Phänomene kontinuierlich vorhanden sind. Wenn das Kind aufgrund der Kürze des Frenulums schwerwiegende Sprachdefizite aufweist, ist es offensichtlich ratsam, den Chirurgen noch vor dem sechsten Lebensjahr zu kontaktieren, nachdem der Logopäde darauf hingewiesen hat.
