Allgemeinheit
Rotavirus ist das Virus, das für die meisten Fälle von Gastroenteritis bei Jugendlichen verantwortlich ist.
Im Allgemeinen bestehen die Symptome einer Rotavirus-Gastroenteritis aus: Übelkeit, Erbrechen, Fieber und wässrigem Durchfall.
Die am meisten befürchtete Komplikation ist die Dehydration nach wiederholten Episoden von Erbrechen und Ruhr.
In den meisten Fällen reichen körperliche Untersuchung und Anamnese aus, um eine Rotavirus-Infektion festzustellen.
Es gibt keine spezifischen Behandlungen, nur symptomatische Behandlungen.
Die Rehydratation des Patienten ist wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Was ist Rotavirus?
Rotavirus ist der biologische Wirkstoff, der die Hauptursache für Gastroenteritis bei Säuglingen und Kindern darstellt.
Das Genom mehrerer doppelsträngiger RNA- Moleküle, das Rotavirus, gehört zur als Reoviridae bekannten Virusfamilie.
Was ist Gastroenteritis?
Ärzte deuten mit dem Begriff Gastroenteritis auf eine Entzündung von Magen und Darm hin.
Im Allgemeinen hat Gastroenteritis einen infektiösen Ursprung; In einigen Fällen kann es jedoch aufgrund der Einnahme von giftigen Metallen, Arzneimitteln, Pflanzen oder Pilzen auftreten.
ARTEN VON ROTAVIRUS
Bisher haben die Virologen 8 Rotavirus-Arten identifiziert, die mit den ersten acht Großbuchstaben des Alphabets gekennzeichnet sind, dann A, B, C, D, E, F, G und H.
Von den 8 bisher identifizierten Rotavirus-Arten ist die Rotavirus-A-Art am weitesten verbreitet. Tatsächlich ist dies für mehr als 90% der sogenannten Rotavirus-Infektionen verantwortlich.
EINIGE MERKMALE DES ROTAVIRUS
Das Rotavirus-Genom besteht aus 11 doppelsträngigen RNA-Molekülen, die mit den arabischen Ziffern 1 bis 11 gekennzeichnet sind.
Insgesamt besitzen diese 11 doppelsträngigen RNA-Moleküle genau 18.555 Nukleotide .
Mit Ausnahme des RNA-Moleküls Nummer 9, das zwei Gene kodiert, kodieren alle anderen RNA-Moleküle nur für ein Gen.
Das Rotavirus ist ein Partikel mit einem Durchmesser von 76, 5 Nanometern .
GESCHICHTE DES ROTAVIRUS
Der Verdienst der Rotavirus-Entdeckung liegt bei der australischen Virologin Ruth Bishop und ihrem Team von Kollegen. Es war das Jahr 1973.
Die Einführung des Begriffs "Rotavirus" in die medizinische Fachsprache stammt aus dem Jahr 1974: Dieses Wort wurde von einem anderen Virologen geprägt, einem gewissen Thomas Henry Flewett, der auf dem Elektronenmikroskop die besondere Radform des Rotavirus bemerkte ("Rota" ist der lateinische Begriff) was auf italienisch "Rad" bedeutet).
Ab 1980 begannen Forscher, die das Rotavirus untersuchten, die verschiedenen in der Natur vorkommenden und den Menschen infizierenden Virusspezies zu identifizieren.
Epidemiology
Laut einigen statistischen Studien würde das Rotavirus jedes Jahr Millionen und Abermillionen von Infektionen verursachen, was zu etwa 2 Millionen Krankenhauseinweisungen und zum Tod von fast 453.000 Kindern unter 5 Jahren führen würde.
Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die jährliche Anzahl der Rotavirus-Infektionen seit dem Bestehen von Rotavirus-Impfstoffen deutlich abnimmt (offensichtlich in Ländern, in denen eine Impfung möglich ist).
Rotavirus ist so verbreitet, dass nach Ansicht von Ärzten und Virologen fast alle Kinder dieses Virus mindestens einmal in den ersten 5 Lebensjahren bekommen.
Die Wahrscheinlichkeit, eine Rotavirus-Infektion zu entwickeln, ist in der kalten und / oder trockenen Jahreszeit höher.
In der erwachsenen Bevölkerung sind Rotavirus-Infektionen sehr selten.
Rotavirus in den USA vor dem Impfstoff
Vor der Einführung von Ad-hoc- Impfstoffen waren in den USA jedes Jahr etwa 2, 7 Millionen Fälle von Rotavirusinfektionen aufgetreten.
Von diesen 2, 7 Millionen Infektionsfällen erforderten etwa 60.000 einen Krankenhausaufenthalt und etwa 37 führten zum Tod des Betroffenen.
Ursachen
Die Übertragung von Rotaviren kann auf verschiedene Arten erfolgen:
- Über den sogenannten fäkal-oralen Weg ( fäkal-orale Übertragung ). Durch diese Art der Übertragung findet sich der Erreger im Kot wieder.
In dem speziellen Fall hat das Rotavirus die oben genannte Kapazität.
- Durch physischen Kontakt mit kontaminierten Händen, Oberflächen, Lebensmitteln oder Gegenständen.
- Über die Atemwege . In diesem Fall übertragen kleine flüchtige Speicheltröpfchen den Erreger, die infizierte Personen beim Sprechen, Niesen, Husten usw. ausstoßen.
Die fäkal-orale Übertragung ist bei weitem die am weitesten verbreitete und diejenige, die die meisten Infektionen verursacht. Berücksichtigen Sie außerdem, dass die Fäkalien eines mit dem Rotavirus infizierten Patienten ungefähr 10 Billionen Viruspartikel pro Gramm enthalten und dass weniger als 100 Viruspartikel pro Gramm ausreichen, um eine Rotavirus-Gastroenteritis zu entwickeln.
EINIGE KURIOSITÄTEN ÜBER DIE ÜBERTRAGUNG DES ROTAVIRUS
Das Rotavirus ist in der Umwelt ziemlich stabil und kann dort über einen Zeitraum von 9 bis 19 Tagen überleben und auf eine Infektion warten.
Außerdem ist es merkwürdig, wie in den Ländern der Welt, in denen die Hygienemaßnahmen unzureichend sind, die Inzidenzrate von Rotavirusinfektionen mit der Inzidenzrate von Rotavirusinfektionen vergleichbar ist, die für die Länder der Welt berechnet wurde, in denen die Hygienemaßnahmen alle gelten ‚Vorhut.
RISIKOFAKTOREN
Das größte Risiko für eine Rotavirus-Infektion besteht bei Kindern im Alter zwischen 3 und 35 Monaten .
Symptome und Komplikationen
Die Symptome und Anzeichen einer Rotavirusinfektion treten etwa zwei Wochen nach Exposition gegenüber dem Erreger auf. Die Inkubationszeit des Rotavirus beträgt also ca. 14-15 Tage .
Die daraus resultierende mittelschwere oder schwere Gastroenteritis verursacht zunächst leichtes Fieber, Übelkeit und Erbrechen . zu einem späteren Zeitpunkt (normalerweise nach 3-7 Tagen) treten immer wieder Episoden von wässrigem Durchfall (oder Ruhr) und starken Bauchschmerzen auf.
ROTAVIRUS BEI ERWACHSENEN
Bei gesunden Erwachsenen verursachen Rotavirus-Infektionen sehr leichte, oft kaum wahrnehmbare Manifestationen.
Mit anderen Worten, sie sind teilweise oder vollständig asymptomatisch .
Warum sind Erwachsene weniger anfällig für Rotavirus-Infektionen?
Erwachsene sind aus mindestens zwei Gründen weniger anfällig für Rotavirus-Infektionen:
- Wahrscheinlich haben sie sich bereits in jungen Jahren mit dem Virus infiziert, sodass sie eine Antikörperimmunität entwickelt haben, die sie vor nachfolgenden Infektionen schützt.
- Sie haben ein ausgereiftes und wirksameres Immunsystem als ein Kind.
ALS ROTAVIRUS URSACHE GASTROENTERIT
Aus pathophysiologischer Sicht verursacht das Rotavirus eine Gastroenteritis, da es beim Eintritt in den Körper Enterozyten angreift und zerstört.
Enterozyten sind die Epithelzellen, die die Innenwand des Dünndarms auskleiden. In diesem Fall sind es die zellulären Elemente, die die Darmzotten bedecken.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Bei jungen oder sehr jungen Patienten ist es ratsam, den Arzt zu kontaktieren, wenn:
- Durchfall für mehr als 24 Stunden hintereinander
- Wiederkehrendes Erbrechen
- Kot von schwarzer Farbe oder mit Blut und / oder Eiterspuren
- Fieber bei 40 ° C oder höher
- Lethargie, Reizbarkeit und / oder starke Schmerzen
- Entwässerung
Bei erwachsenen Patienten ist es ratsam, den Arzt zu konsultieren, wenn:
- Durchfall-Episoden mindestens zweimal am Tag
- Unfähigkeit, aufgenommene Flüssigkeiten länger als 24 Stunden aufzubewahren
- Ich muss mich mit Blut übergeben
- Wiederholter Stuhlgang
- Fieber bei 39 ° C oder höher
- Entwässerung
KOMPLIKATIONEN
Die wichtigste Komplikation bei Rotavirus-Infektionen ist die Dehydrierung nach wiederkehrenden Episoden von wässrigem Durchfall.
Wenn sie unbehandelt und in der richtigen Weise belassen werden, kann Dehydration die betroffene Person zum Tode bringen.
- Schwindel beim Aufstehen aus sitzender Position
- Abnahme des Wasserlassens
- Trockener Mund
- Pflanzen ohne Tränen
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit
- Großer Sinn für Durst
- Gefühl der Schwäche
- Schwindel
Diagnose
Das Rotavirus verursacht eine Infektion, die Ärzte in der Regel durch eine gründliche körperliche Untersuchung und eine sorgfältige Anamnese (Anamnese) diagnostizieren.
Im Zweifelsfall ist die Untersuchung der Stuhlprobe eines Patienten die Analyse, die den Ursprung von Durchfall und anderen Symptomen einer Gastroenteritis endgültig aufklärt.
Die Analyse der Stuhlprobe umfasst eine Reihe von Labortests zum Auffinden des Rotavirus.
Behandlung
Die zur Behandlung von Rotavirus-Infektionen verfügbaren Behandlungen sind nicht spezifisch und bestehen im Wesentlichen aus symptomatischen Therapien . Eine symptomatische Therapie ist eine therapeutische Intervention zur Besserung der Symptome.
Unter den verschiedenen symptomatischen Mitteln ist es sehr wichtig, die Flüssigkeitszufuhr der infizierten Person aufrechtzuerhalten. Wenn die Flüssigkeitsaufnahme den Anforderungen des Patienten entspricht, ist das Risiko von Komplikationen gering und die Heilungschancen hoch.
Rehydration: Was ist das?
Die Rehydratisierung eines Patienten mit einer Rotavirusinfektion besteht in der Verabreichung von Flüssigkeiten, Mineralsalzen und Zuckern auf Wasserbasis .
Mineralsalze sind besonders wichtig, da Erbrechen und Durchfall einen großen Verlust verursachen.
WAS TUN BEI VERSCHIEDENER ENTHYDRATION?
Wenn eine Rotavirus-Infektion zu einer starken Dehydration geführt hat, muss der betroffene Patient ins Krankenhaus eingeliefert und mit Flüssigkeit zur intravenösen Rehydration versorgt werden.
BRAUCHEN WIR DROGEN GEGEN DIARREA?
Im Allgemeinen beinhaltet die Behandlung von Rotavirus-Infektionen nicht die Verabreichung von Arzneimitteln gegen Durchfall (Antidiarrhoika).
Diese Indikation gilt auch für solche Infektionszustände, die durch schwere Ruhr gekennzeichnet sind.
Prognose
Im Allgemeinen verschwindet eine klassische Rotavirus-Infektion innerhalb von 3 bis 7 Tagen, wenn der Patient die Flüssigkeiten, die er aufgrund von Durchfall und / oder Erbrechen verliert, zurückerhält, ohne dass Auswirkungen irgendwelcher Art auftreten.
Vorbeugung
Wie bereits erwähnt, besteht heute die Möglichkeit einer Impfung gegen Rotavirus .
Genauer gesagt gibt es zwei Arten von Impfstoffen, die sowohl sehr wirksam als auch sicher sind. Diese beiden Arten von Impfstoffen schützen spezifisch gegen Rotavirus-Spezies A, fallen in die Kategorie der attenuierten Lebendimpfstoffe und werden oral eingenommen . Informationen zu den technischen Datenblättern finden Sie in der Zusammenfassung der Merkmale der Rotarix- und RotaTeq- Impfstoffe.
Die Vermarktung von Rotavirus-A-Impfstoffen ist relativ neu. Tatsächlich geht es auf das Jahr 2006 zurück (nach offensichtlich langen Versuchsreihen).
Gegenwärtig sind mehr als 100 Länder auf der Welt für die Verwendung der oben genannten Impfstoffe lizenziert, aber nur 28 von ihnen haben den Rotavirus-Impfstoff unter den Routineimpfungen eingeführt.
